- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06067958
Intranazális dexmedetomidin fájdalomcsillapításra a koraszülöttek retinopátiájának szűrése során
Intranazális dexmedetomidin fájdalomcsillapításra a koraszülöttek retinopátiájának szűrése során: Crossover, randomizált, kontrollált vizsgálat
Háttér: A koraszülöttek sorozatos szemvizsgálaton esnek át kórházi tartózkodásuk alatt, hogy figyelemmel kísérjék a „koraszülöttek retinopátiájának” nevezett betegség kialakulását. Jóllehet ezek a vizsgálatok jelentős fájdalmat és stresszt okoznak, az ellátás jelenlegi színvonala (szacharóz és helyi érzéstelenítés) nem megfelelő a fájdalom csillapítása szempontjából.
Cél: A klinikai vizsgálat célja a dexmedetomidin fájdalomcsillapító hatékonyságának tesztelése rutin szemvizsgálaton átesett koraszülötteknél.
A fő kérdések, amelyekre választ kíván adni:
- Csökkenti-e a dexmedetomidin a koraszülöttek fájdalompontszámát a szemvizsgálat során és röviddel azután a placebóhoz képest (sóoldat 0,9%).
- A dexmedetomidin több káros hatást okoz, mint a placebo?
Ebben a keresztezett vizsgálatban a résztvevők dexmedetomidint vagy 0,9%-os sóoldatot kapnak intranazálisan 30 perccel a vizsgálat előtt, a jelenlegi ellátási színvonalon felül. A résztvevőket 5 órán keresztül szorosan megfigyelik, hogy észrevegyék a káros hatások közötti különbségeket. A kutatók videomonitorozás segítségével értékelik a fájdalom pontszámait egy szabványos és validált pontozási rendszer segítségével.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Sagee Nissimov, MD
- Telefonszám: 97289779080
- E-mail: sageen@shamir.gov.il
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Iris Morag, MD
- Telefonszám: 97289778286
- E-mail: IRISMO@shamir.gov.il
Tanulmányi helyek
-
-
Center
-
Tzrifin, Center, Izrael, 70300
- Shamir medical center
-
Alkutató:
- Iris Morag, MD
-
Kutatásvezető:
- Sagee Nissimov, MD
-
Kapcsolatba lépni:
- Sagee Nissimov, MD
- Telefonszám: 97289779080
- E-mail: sageen@shamir.gov.il
-
Alkutató:
- Sigal Zmujack-Yehiam, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Terhességi kor < 31 hét a menstruáció után, vagy születési súly < 1500 gramm
- Az egyik szülő által aláírt tájékozott beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- Invazív lélegeztetés a szemvizsgálat idején
- Többszörös veleszületett rendellenesség
- Kromoszómális / genetikai anomáliák
- A csecsemő az elmúlt 5 napban nyugtatót kapott
- Szemvizsgálat a koraszülöttek szűrése miatti retinopátián kívül
- A kezelőorvos úgy ítélte meg, hogy a beteg nem elég stabil
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Dexmedetomidin
Intranazális Dexmedetomidin 2 mikrogramm/kg, 30 perccel a szemvizsgálat előtt
|
A dexmedetomidin intranazális beadása MAD orrporlasztó készülékkel történik (Teleflex Medical, 3015 Carrington Mill Blvd, Morrisville, NC 27560, USA).
Az adminisztráció mindkét nádra hasonló mennyiségben történik.
|
Placebo Comparator: Placebo
A 0,9%-os sóoldat térfogata a dexmedetomidin térfogatának megfelelően változik a résztvevők súlya alapján.
30 perccel a szemvizsgálat előtt
|
A 0,9%-os sóoldat intranazális beadása MAD orrporlasztó készülékkel történik (Teleflex Medical, 3015 Carrington Mill Blvd, Morrisville, NC 27560, USA).
Az adminisztráció mindkét nádra hasonló mennyiségben történik.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A koraszülötti fájdalom profilja: felülvizsgálva, csúcson
Időkeret: A PIPP-R pontszámot az övvisszahúzó behelyezése után 60 másodperccel értékelik
|
A Koraszülött Fájdalom Profil: Felülvizsgált (PIPP-R) egy pontozási rendszer a koraszülöttek fájdalmára és kellemetlenségére. A maximális elérhető PIPP-R pontszám 21 a 28 hetesnél fiatalabb koraszülötteknél és 18 a teljes korú csecsemőknél. Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a kellemetlenség. Minden résztvevőt videofelvételek segítségével értékelnek, amelyek 5 perccel a 24%-os orális szacharóz beadása előtt kezdődnek, és a szemhéj-visszahúzó eltávolítása után 5 percig tartanak. Az elsődleges eredmény a PIPP-R pontszám lesz egy perccel az övvisszahúzó behelyezése után. |
A PIPP-R pontszámot az övvisszahúzó behelyezése után 60 másodperccel értékelik
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A koraszülötti fájdalom profilja: felülvizsgálva, 5 perc
Időkeret: 5 perccel az övvisszahúzó behelyezése után
|
A Koraszülött Fájdalom Profil: Felülvizsgált (PIPP-R) egy pontozási rendszer a koraszülöttek fájdalmára és kellemetlenségére. A maximális elérhető PIPP-R pontszám 21 a 28 hetesnél fiatalabb koraszülötteknél és 18 a teljes korú csecsemőknél. Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a kellemetlenség. Ehhez a másodlagos eredményhez a PIPP-R pontszámot 5 perccel az övvisszahúzó behelyezése után értékelik. |
5 perccel az övvisszahúzó behelyezése után
|
A koraszülötti fájdalomprofil: felülvizsgálva, befejezéskor
Időkeret: 2 perccel az övvisszahúzók eltávolítása után
|
A Koraszülött Fájdalom Profil: Felülvizsgált (PIPP-R) egy pontozási rendszer a koraszülöttek fájdalmára és kellemetlenségére. A maximális elérhető PIPP-R pontszám 21 a 28 hetesnél fiatalabb koraszülötteknél és 18 a teljes korú csecsemőknél. Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a kellemetlenség. Ehhez a másodlagos eredményhez a PIPP-R pontszámot az eltávolítás után 2 perccel értékelik. |
2 perccel az övvisszahúzók eltávolítása után
|
Apnoe
Időkeret: 0 időponttól a vizsgálat utáni 5 óráig
|
Az apnoe vagy deszaturáció száma < 90%
|
0 időponttól a vizsgálat utáni 5 óráig
|
Bradycardia
Időkeret: 0 időponttól a vizsgálat utáni 5 óráig
|
A bradycardiák száma, a kiindulási pulzusszám 20%-os csökkenéseként
|
0 időponttól a vizsgálat utáni 5 óráig
|
Pulzus
Időkeret: A vizsgálatot követő 0-tól 5 óráig óránként értékelik
|
A csecsemő átlagos pulzusszáma
|
A vizsgálatot követő 0-tól 5 óráig óránként értékelik
|
A vizsgálat időtartama
Időkeret: Akár 30 percig
|
Az övvisszahúzó behelyezése és eltávolítása közötti idő
|
Akár 30 percig
|
A sírási idő százaléka
Időkeret: A videófelvétel időtartama (maximum 1 óra)
|
Az idő százalékos aránya, ameddig a résztvevő sírt a videófelvétel alatt
|
A videófelvétel időtartama (maximum 1 óra)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Yuen VM, Hui TW, Irwin MG, Yao TJ, Wong GL, Yuen MK. Optimal timing for the administration of intranasal dexmedetomidine for premedication in children. Anaesthesia. 2010 Sep;65(9):922-9. doi: 10.1111/j.1365-2044.2010.06453.x.
- Stevens BJ, Gibbins S, Yamada J, Dionne K, Lee G, Johnston C, Taddio A. The premature infant pain profile-revised (PIPP-R): initial validation and feasibility. Clin J Pain. 2014 Mar;30(3):238-43. doi: 10.1097/AJP.0b013e3182906aed.
- Valeri BO, Holsti L, Linhares MB. Neonatal pain and developmental outcomes in children born preterm: a systematic review. Clin J Pain. 2015 Apr;31(4):355-62. doi: 10.1097/AJP.0000000000000114.
- Padhi TR, Sareen D, Pradhan L, Jalali S, Sutar S, Das T, Modi RR, Behera UC. Evaluation of retinopathy of prematurity screening in reverse Kangaroo Mother Care: a pilot study. Eye (Lond). 2015 Apr;29(4):505-8. doi: 10.1038/eye.2014.340. Epub 2015 Jan 23.
- Lewis J, Bailey CR. Intranasal dexmedetomidine for sedation in children; a review. J Perioper Pract. 2020 Jun;30(6):170-175. doi: 10.1177/1750458919854885. Epub 2019 Jun 27.
- Wood EH, Chang EY, Beck K, Hadfield BR, Quinn AR, Harper CA 3rd. 80 Years of vision: preventing blindness from retinopathy of prematurity. J Perinatol. 2021 Jun;41(6):1216-1224. doi: 10.1038/s41372-021-01015-8. Epub 2021 Mar 5.
- Chiang MF, Quinn GE, Fielder AR, Ostmo SR, Paul Chan RV, Berrocal A, Binenbaum G, Blair M, Peter Campbell J, Capone A Jr, Chen Y, Dai S, Ells A, Fleck BW, Good WV, Elizabeth Hartnett M, Holmstrom G, Kusaka S, Kychenthal A, Lepore D, Lorenz B, Martinez-Castellanos MA, Ozdek S, Ademola-Popoola D, Reynolds JD, Shah PK, Shapiro M, Stahl A, Toth C, Vinekar A, Visser L, Wallace DK, Wu WC, Zhao P, Zin A. International Classification of Retinopathy of Prematurity, Third Edition. Ophthalmology. 2021 Oct;128(10):e51-e68. doi: 10.1016/j.ophtha.2021.05.031. Epub 2021 Jul 8.
- Nayak R, Nagaraj KN, Gururaj G. Prevention of Pain During Screening for Retinopathy of Prematurity: A Randomized Control Trial Comparing Breast Milk, 10% Dextrose and Sterile Water. Indian J Pediatr. 2020 May;87(5):353-358. doi: 10.1007/s12098-020-03182-6. Epub 2020 Jan 27.
- Mitchell AJ, Green A, Jeffs DA, Roberson PK. Physiologic effects of retinopathy of prematurity screening examinations. Adv Neonatal Care. 2011 Aug;11(4):291-7. doi: 10.1097/ANC.0b013e318225a332.
- Walker SM. Long-term effects of neonatal pain. Semin Fetal Neonatal Med. 2019 Aug;24(4):101005. doi: 10.1016/j.siny.2019.04.005. Epub 2019 Apr 5.
- Nesargi SV, Nithyanandam S, Rao S, Nimbalkar S, Bhat S. Topical anesthesia or oral dextrose for the relief of pain in screening for retinopathy of prematurity: a randomized controlled double-blinded trial. J Trop Pediatr. 2015 Feb;61(1):20-4. doi: 10.1093/tropej/fmu058. Epub 2014 Nov 5.
- Marsh VA, Young WO, Dunaway KK, Kissling GE, Carlos RQ, Jones SM, Shockley DH, Weaver NL, Ransom JL, Gal P. Efficacy of topical anesthetics to reduce pain in premature infants during eye examinations for retinopathy of prematurity. Ann Pharmacother. 2005 May;39(5):829-33. doi: 10.1345/aph.1E476. Epub 2005 Mar 29.
- Disher T, Cameron C, Mitra S, Cathcart K, Campbell-Yeo M. Pain-Relieving Interventions for Retinopathy of Prematurity: A Meta-analysis. Pediatrics. 2018 Jul;142(1):e20180401. doi: 10.1542/peds.2018-0401. Epub 2018 Jun 1.
- Dempsey E, McCreery K. Local anaesthetic eye drops for prevention of pain in preterm infants undergoing screening for retinopathy of prematurity. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Sep 7;(9):CD007645. doi: 10.1002/14651858.CD007645.pub2.
- Campbell-Yeo M, Benoit B. Use of morphine before retinopathy of prematurity examinations. Lancet. 2018 Dec 15;392(10164):2521-2523. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32324-9. Epub 2018 Nov 30. No abstract available.
- Alselaimy R, Al Tawil L, Abouammoh MA. Anesthesia in retinopathy of prematurity. Saudi J Ophthalmol. 2022 Oct 14;36(3):251-259. doi: 10.4103/sjopt.sjopt_229_21. eCollection 2022 Jul-Sep.
- Hartley C, Moultrie F, Hoskin A, Green G, Monk V, Bell JL, King AR, Buckle M, van der Vaart M, Gursul D, Goksan S, Juszczak E, Norman JE, Rogers R, Patel C, Adams E, Slater R. Analgesic efficacy and safety of morphine in the Procedural Pain in Premature Infants (Poppi) study: randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2018 Dec 15;392(10164):2595-2605. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31813-0. Epub 2018 Nov 30.
- Sindhur M, Balasubramanian H, Srinivasan L, Kabra NS, Agashe P, Doshi A. Intranasal fentanyl for pain management during screening for retinopathy of prematurity in preterm infants: a randomized controlled trial. J Perinatol. 2020 Jun;40(6):881-887. doi: 10.1038/s41372-020-0608-2. Epub 2020 Feb 13.
- McDonald D, Palsgraf H, Shah P. Dexmedetomidine - An emerging option for sedation in neonatal patients. J Perinatol. 2022 Jul;42(7):845-855. doi: 10.1038/s41372-022-01351-3. Epub 2022 Feb 23.
- O'Mara K, Gal P, Wimmer J, Ransom JL, Carlos RQ, Dimaguila MA, Davanzo CC, Smith M. Dexmedetomidine versus standard therapy with fentanyl for sedation in mechanically ventilated premature neonates. J Pediatr Pharmacol Ther. 2012 Jul;17(3):252-62. doi: 10.5863/1551-6776-17.3.252.
- Laudenbach V, Mantz J, Lagercrantz H, Desmonts JM, Evrard P, Gressens P. Effects of alpha(2)-adrenoceptor agonists on perinatal excitotoxic brain injury: comparison of clonidine and dexmedetomidine. Anesthesiology. 2002 Jan;96(1):134-41. doi: 10.1097/00000542-200201000-00026.
- Bua J, Massaro M, Cossovel F, Monasta L, Brovedani P, Cozzi G, Barbi E, Demarini S, Travan L. Intranasal dexmedetomidine, as midazolam-sparing drug, for MRI in preterm neonates. Paediatr Anaesth. 2018 Aug;28(8):747-748. doi: 10.1111/pan.13454. No abstract available.
- Slater R, Hartley C, Moultrie F, Adams E, Juszczak E, Rogers R, Norman JE, Patel C, Stanbury K, Hoskin A, Green G; Poppi Trial Team. A blinded randomised placebo-controlled trial investigating the efficacy of morphine analgesia for procedural pain in infants: Trial protocol. Wellcome Open Res. 2016 Nov 15;1:7. doi: 10.12688/wellcomeopenres.10005.2.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szembetegségek
- Csecsemő, Újszülött, Betegségek
- Terhességi szövődmények
- Szülészeti szövődmények
- Szülészeti munka, koraszülött
- Csecsemő, Koraszülött, Betegségek
- Női urogenitális betegségek és terhességi szövődmények
- Urogenitális betegségek
- Retina betegségek
- Koraszülés
- Koraszülöttkori retinopátia
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Adrenerg alfa-2 receptor agonisták
- Adrenerg alfa-agonisták
- Adrenerg agonisták
- Altatók és nyugtatók
- Dexmedetomidin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 0096-23-ASF
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Koraszülöttkori retinopátia
-
Imperial College LondonBefejezveProof Of Concept tanulmányEgyesült Királyság
-
Nimble Science Ltd.University of Calgary; Lallemand Health SolutionsBefejezve
-
Kecioren Education and Training HospitalBefejezve
-
Gérond'ifMegszűntSzív patológia | Residents of Retirement Home (EHPAD)Franciaország
-
Hôpital Européen MarseilleBefejezveKritikus ellátás | Elektrolitok | Point-of Care rendszerekFranciaország
-
University of AlbertaUniversity of CalgaryBefejezveElőzetes gondozási tervezés | Goals of CareKanada
-
PepsiCo Global R&DBefejezveKollagén szintézis | Rate of Force (RFD) fejlesztésEgyesült Államok
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalBefejezvePoint-of Care rendszerek | Vér | Elemzés, EseménytörténetNémetország
-
Kayseri Education and Research HospitalBefejezve
-
Queens College, The City University of New YorkToborzásAz American Journal of Public Health számára benyújtott cikkek közzétételeEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Dexmedetomidin
-
Cairo UniversityIsmeretlenA spinális érzéstelenítés időtartamaEgyiptom
-
Guangzhou Women and Children's Medical CenterBefejezveA dexmedetomidin hatása az agitáció kialakulásának megelőzésére nappali műtéten átesett gyermekeknélAmbuláns sebészeti eljárásokKína
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...BefejezvePosztoperatív fájdalom | Szoptatás | Fájdalomcsillapítás szülészetiKína
-
Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military...IsmeretlenKombinált spinális-epidurális érzéstelenítésKína
-
University Hospital DubravaToborzásAortabillentyű szűkület | Szisztémás gyulladásos válaszHorvátország
-
Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military...Befejezve
-
Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military...BefejezveFarmakodinámiás kölcsönhatásKína
-
Joseph CraveroBefejezveA dexmedetomidin-propofol kísérleti vizsgálata mágneses rezonancia képalkotáson átesett gyermekeknélEpilepszia | Cerebrális bénulás | Fejlesztési késedelemEgyesült Államok
-
The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical...ToborzásKrónikus obstruktív légúti betegség | Dexmedetomidin | Légzésfunkciós tesztekKína
-
Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityBefejezveIzgatott; Állapot, akut reakció a stresszreKína