Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Role deficitu kaveolinu 1 (CAV-1) v reakci na léčbu agonistou receptoru glukagonu podobného peptidu 1 (GLP-1)

3. prosince 2025 aktualizováno: Ezgi Caliskan Guzelce, Brigham and Women's Hospital

Role agonisty receptoru glukagonu podobného peptidu 1 (GLP-1) Léčba jedinců s nadváhou/obezitou pro zlepšení nežádoucího kardiometabolického fenotypu spojeného s deficitem CAV-1

Obezita se stala důležitým problémem veřejného zdraví, který vede k inzulínové rezistenci, cukrovce, hypertenzi, dyslipidémii a kardiovaskulárním onemocněním. Ačkoli hubnutí s omezením kalorií a zvýšenou fyzickou aktivitou tyto komplikace zlepšuje, mnoho lidí tyto zásahy do životního stylu selhává. Farmakologická činidla se proto kromě zásahů do životního stylu používají k regulaci hmotnosti. V posledních několika letech jsou jedním z široce používaných farmakologických činidel pro regulaci hmotnosti agonisté receptoru glukagonu podobného peptidu 1 (GLP1 RA). Celkově tato třída léků zlepšuje metabolický i kardiovaskulární profil a zároveň způsobuje úbytek hmotnosti, ale jejich účinky se mohou mezi jednotlivci lišit. Proto je nezbytné pochopit, kdo bude na tuto terapii nejlépe reagovat. Na základě předchozího výzkumu interakce mezi molekulou buněčné membrány, kaveolinem-1 a receptorem glukagonu podobného peptidu 1 předpokládáme, že genetické variace v genu kaveolinu-1 vysvětlují variabilní kardiometabolické reakce.

Přehled studie

Detailní popis

Obezita je chronické, multifaktoriální a recidivující onemocnění se vzrůstající prevalencí, které vede k inzulínové rezistenci, diabetes mellitus, hypertenzi, dyslipidémii a kardiovaskulárním onemocněním. Je známo, že hubnutí zlepšuje metabolické a kardiovaskulární rizikové profily. Ačkoli omezení kalorií a zvýšená fyzická aktivita představují základní kámen léčby řízení hmotnosti, klinické pokyny navrhují doplňkovou farmakoterapii, zejména u dospělých s BMI 30 kg/m2 nebo vyšším nebo 27 kg/m2 nebo vyšším se souběžnými onemocněními. Agonisté receptoru glukagonu podobného peptidu 1 (GLP1 RA) jsou vysoce účinné při navození úbytku hmotnosti u dospělých s nadváhou a obezitou a bylo také prokázáno, že zlepšují kardiovaskulární výsledky. Zvýšený krevní tlak (BP) je známým kardiovaskulárním rizikovým faktorem. Ačkoli GLP1 RA zlepšují inzulínovou rezistenci, dyslipidémii a diabetes 2. typu, příznivé účinky GLP1 RA na BP jsou různé. Základním cílem tohoto návrhu je porozumět mechanismům, které jsou základem této proměnlivé reakce BP na GLP1 RA, a prozkoumat, zda existuje proměnlivá reakce na úbytek hmotnosti.

Caveolin 1 je protein na buněčné membráně, který interaguje s receptorem GLP1 a reguluje jeho působení. Naše výzkumná laboratoř již dříve prokázala, že běžný polymorfismus genu kaveolinu 1 (CAV1) (minoralela [C] na rs926198), který je spojen s nedostatkem kaveolinu 1, je silně spojen s vyšším TK a dalšími složkami metabolického syndromu. Tento návrh bude testovat hypotézu, že genotyp CAV-1 ovlivní KV a metabolické odpovědi na léčbu jedinců s nadváhou/obezitou s GLP-1 RA. Celkově lze říci, že prokázání, že společná varianta v genu CAV1 identifikuje reakce krevního tlaku a ztráty hmotnosti na GLP-1 RA, by bylo velmi významným klinickým výsledkem, protože používání GLP1 RA rychle roste a pomohlo by to vést k personalizované léčbě léčby obezity.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

30

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
        • Nábor
        • Brigham and Women's Hospital
        • Kontakt:
          • Ezgi Caliskan Guzelce, MD
        • Kontakt:
          • Clare Dailey

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Věk ≥18 let, muži a ženy, kteří mají index tělesné hmotnosti (BMI) ≥30,0 kg/m2 nebo ≥27,0 kg/m2 s přítomností alespoň jedné z komorbidit souvisejících s hmotností

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk ≥18 let, index tělesné hmotnosti (BMI) ≥30,0 kg/m2 nebo ≥27,0 kg/m2 s přítomností alespoň jedné z následujících komorbidit souvisejících s hmotností (léčených nebo neléčených): hypertenze, prediabetes, dyslipidémie, obstrukční spánek apnoe,
  • normální screeningové laboratorní hodnoty,
  • Systolický TK < 160 mmHg a diastolický TK < 95 mmHg, jak bylo stanoveno měřením během screeningu, pomocí zařízení s náhodnou nulou na klinice a normálního elektrokardiogramu, bude povoleno použití antihypertenziv s výjimkou antagonistů mineralokortikoidních receptorů.

Kritéria vyloučení:

  • diabetes mellitus,
  • Léčba léky snižujícími hladinu glukózy nebo léky proti obezitě do 90 dnů od screeningu,
  • Léčba agonistou receptoru GLP-1 do 180 dnů,
  • Současná léčba beta-blokátory nebo steroidy,
  • Těhotenství,
  • pankreatitida v osobní anamnéze,
  • cholelitiáza v osobní anamnéze,
  • předchozí chirurgická léčba obezity,
  • Mnohočetná endokrinní neoplazie typu 2 nebo medulární karcinom štítné žlázy v osobní anamnéze nebo u příbuzných prvního stupně,
  • Lékařské onemocnění jiné než hypertenze, prediabetes, obstrukční spánková apnoe nebo dyslipidémie,
  • Příjem alkoholu >12 oz. za týden,
  • Tabák nebo rekreační užívání drog

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Osoby s nadváhou a obezitou
Skupina mužů a žen s nadváhou a obezitou, jejichž index tělesné hmotnosti (BMI) je ≥30,0 kg/m2 nebo ≥27,0 kg/m2 s přítomností alespoň jedné z následujících komorbidit souvisejících s hmotností (léčených nebo neléčených): hypertenze, prediabetes, dyslipidemie, obstrukční spánková apnoe, jejichž ošetřující lékaři se rozhodli zahájit léčbu semaglutidem.
Před léčbou semaglutidem a po 20 týdnech léčby semaglutidem bude 24hodinový ambulantní odběr krevního tlaku, krve a moči získán.
Ostatní jména:
  • Odběr krve
  • Sběr moči
Účastníci budou na dietě s liberální solí (asi 200 mEq sodíku/den) po dobu 7 dnů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Reakce krevního tlaku na léčbu GLP-1 RA
Časové okno: 20 týdnů
Primárním výsledkem bude změna (před léčbou mínus po léčbě) průměrného 24hodinového ambulantního systolického TK při kontrolovaném dietním příjmu sodíku u nerizikových i rizikových genotypů CAV1.
20 týdnů
Odpověď na ztrátu hmotnosti na léčbu GLP-1 RA
Časové okno: 20 týdnů
Primárním výsledkem bude průměrná procentuální změna (před léčbou mínus po léčbě) tělesné hmotnosti u nerizikových i rizikových genotypů CAV1.
20 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Aldosteronová odpověď na léčbu GLP-1 RA
Časové okno: 20 týdnů
Sekundárním výsledkem budou změny 24hodinových hladin aldosteronu v moči v reakci na léčbu GLP-1 RA.
20 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. listopadu 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. října 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. listopadu 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. září 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. října 2023

První zveřejněno (Aktuální)

6. října 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Nadváha a obezita

Klinické studie na 24hodinový ambulantní krevní tlak

Předplatit