Vztah mezi podtypy lipoproteinů s vysokou hustotou a prognózou ischemické choroby srdeční. (RHDLS-CHD)

Kardiovaskulární onemocnění (CVD) je celosvětově hlavní příčinou lidské úmrtnosti a představuje značnou společenskou a ekonomickou zátěž. Tradičně byl lipoprotein s vysokou hustotou (HDL) označován jako „prospěšný“ lipoprotein. Framinghamská studie zjistila, že s každým zvýšením HDL o 1 mg/dl se riziko ischemické choroby srdeční (ICHS) snížilo o 2 % u mužů a o 3 % u žen. Následné studie dále potvrdily inverzní korelaci mezi HDL a rizikem ICHS. Tato zjištění však byla nejprve zpochybněna Mendelovskými randomizačními studiemi, které nedokázaly identifikovat kauzální vztah mezi HDL a CHD. Navíc randomizované kontrolované studie prokázaly, že terapeuticky zvyšující se plazmatické koncentrace HDL nesnížily riziko ICHS, což vyvolalo pochybnosti o stavu HDL jako „dobrého cholesterolu“. Vztah mezi HDL a ICHS může být složitější, než se dříve myslelo, možná nejen zprostředkován množstvím HDL, ale také úzce souvisí s jeho funkcí.

Několik průřezových studií potvrdilo vztah mezi podtypy HDL a závažností onemocnění u pacientů s ICHS, ale nálezy jsou nekonzistentní. Konvenční testovací metody postrádají všeobecně přijímaný standard pro definování nebo popis HDL subfrakcí, s problémy jako drahé vybavení, špatná opakovatelnost, těžkopádný provoz, pomalá analýza a nízká propustnost. Technologie mikrofluidní elektroforézy spojuje přednosti elektroforézy s technologií mikrofluidních čipů. Tato metoda usnadňuje účinnou separaci látek v mikrokanálech na substrátu a poskytuje rychlé a konzistentní výsledky. Využití nejnovější technologie mikrofluidních čipů pro detekci subfrakcí HDL nabízí rychlou, přesnou a přímou analýzu s minimálním objemem vzorku a automatizací. Přesně odráží sérové ​​koncentrace subfrakcí HDL HDL2b a HDL3 a řeší současná úskalí klinických metod analýzy subfrakcí HDL. Tento přístup je připraven stát se standardní metodou pro testování subfrakcí HDL.

Závěrem lze říci, že existující studie o asociaci mezi HDL subtypy a CHD zůstávají nekonzistentní, přičemž většina z nich má malý vzorek. Naše studie využívající technologii mikrofluidních čipů pro detekci subfrakcí HDL si klade za cíl dále prozkoumat: prognostickou hodnotu podtypů HDL pro dlouhodobé výsledky pacientů s CHD, vytvoření modelu predikce rizika pro nežádoucí kardiovaskulární příhody, který zahrnuje podtypy HDL.