Relazione tra sottotipi di lipoproteine ​​ad alta densità e prognosi della malattia coronarica. (RHDLS-CHD)

Le malattie cardiovascolari (CVD) sono la principale causa di mortalità umana in tutto il mondo, imponendo notevoli oneri sociali ed economici. Tradizionalmente, la lipoproteina ad alta densità (HDL) è stata etichettata come la lipoproteina “benefica”. Lo studio Framingham ha rilevato che per ogni aumento di 1 mg/dl di HDL, il rischio di malattia coronarica (CHD) era ridotto del 2% negli uomini e del 3% nelle donne. Studi successivi hanno ulteriormente affermato la correlazione inversa tra HDL e rischio di malattia coronarica. Tuttavia, questi risultati sono stati inizialmente contestati dagli studi di randomizzazione mendeliana che non sono riusciti a identificare una relazione causale tra HDL e CHD. Inoltre, studi randomizzati e controllati hanno dimostrato che l'aumento terapeutico delle concentrazioni plasmatiche di HDL non riduce il rischio di eventi CHD, sollevando dubbi sullo status dell'HDL come "colesterolo buono". La relazione tra HDL e CHD potrebbe essere più complessa di quanto si pensasse in precedenza, forse non solo mediata dalla quantità di HDL ma anche intimamente legata alla sua funzione.

Numerosi studi trasversali hanno confermato la relazione tra i sottotipi HDL e la gravità della malattia nei pazienti con malattia coronarica, ma i risultati sono incoerenti. I metodi di test convenzionali non dispongono di uno standard universalmente accettato per definire o descrivere le sottofrazioni HDL, con problemi quali attrezzature costose, scarsa ripetibilità, funzionamento complicato, analisi lenta e bassa produttività. La tecnologia dell'elettroforesi microfluidica combina i vantaggi dell'elettroforesi con la tecnologia dei chip microfluidici. Questo metodo facilita la separazione efficiente delle sostanze nei microcanali su un substrato, fornendo risultati rapidi e coerenti. L'utilizzo della più recente tecnologia dei chip microfluidici per il rilevamento della sottofrazione HDL offre analisi rapide, accurate e semplici con volume di campione e automazione minimi. Riflette esattamente le concentrazioni sieriche delle sottofrazioni HDL HDL2b e HDL3, affrontando le attuali insidie ​​​​dei metodi clinici di analisi delle sottofrazioni HDL. Questo approccio è destinato a diventare il metodo standard per il test delle sottofrazioni HDL.

In conclusione, gli studi esistenti sull’associazione tra sottotipi HDL e CHD rimangono incoerenti e la maggior parte ha un campione di piccole dimensioni. Il nostro studio, sfruttando la tecnologia dei chip microfluidici per il rilevamento della sottofrazione HDL, mira a indagare ulteriormente: il valore prognostico dei sottotipi HDL per gli esiti a lungo termine dei pazienti con malattia coronarica, costruendo un modello di previsione del rischio per eventi cardiovascolari avversi che includa i sottotipi HDL.