Forholdet mellem højdensitetslipoproteinundertyper og koronar hjertesygdomsprognose. (RHDLS-CHD)

Hjerte-kar-sygdomme (CVD) er den førende årsag til menneskelig dødelighed på verdensplan, hvilket pålægger betydelige samfundsmæssige og økonomiske byrder. Traditionelt er high-density lipoprotein (HDL) blevet stemplet som det "gavnlige" lipoprotein. Framingham-undersøgelsen viste, at for hver stigning på 1 mg/dl i HDL blev risikoen for koronar hjertesygdom (CHD) reduceret med 2% hos mænd og 3% hos kvinder. Efterfølgende undersøgelser bekræftede yderligere den omvendte sammenhæng mellem HDL og risikoen for CHD. Disse resultater blev imidlertid først udfordret af Mendelske randomiseringsundersøgelser, som ikke kunne identificere en årsagssammenhæng mellem HDL og CHD. Desuden viste randomiserede kontrollerede forsøg, at terapeutisk stigende plasma HDL-koncentrationer ikke reducerede risikoen for CHD-hændelser, hvilket gav anledning til tvivl om HDL's status som "godt kolesterol". Forholdet mellem HDL og CHD kan være mere indviklet end tidligere antaget, muligvis ikke kun medieret af mængden af ​​HDL, men også tæt forbundet med dets funktion.

Adskillige tværsnitsundersøgelser har bekræftet forholdet mellem HDL-subtyper og sværhedsgraden af ​​sygdommen hos CHD-patienter, men resultaterne er inkonsekvente. Konventionelle testmetoder mangler en universelt accepteret standard til at definere eller beskrive HDL-underfraktioner, med problemer som dyrt udstyr, dårlig repeterbarhed, besværlig drift, langsom analyse og lav gennemstrømning. Mikrofluidisk elektroforeseteknologi kombinerer fordelene ved elektroforese med mikrofluidisk chipteknologi. Denne metode letter effektiv adskillelse af stoffer i mikrokanaler på et substrat, hvilket giver hurtige og ensartede resultater. Brug af den nyeste mikrofluidisk chipteknologi til HDL-subfraktionsdetektion giver hurtig, præcis og ligetil analyse med minimal prøvevolumen og automatisering. Det afspejler præcist serumkoncentrationerne af HDL-subfraktioner HDL2b og HDL3, og adresserer de nuværende faldgruber ved kliniske HDL-subfraktionsanalysemetoder. Denne tilgang er klar til at blive standardmetoden til HDL-subfraktionstestning.

Som konklusion forbliver eksisterende undersøgelser af sammenhængen mellem HDL-subtyper og CHD inkonsistente, hvor de fleste har en lille prøvestørrelse. Vores undersøgelse, der udnytter mikrofluidisk chipteknologi til HDL-subfraktionsdetektion, har til formål at undersøge: den prognostiske værdi af HDL-subtyper for de langsigtede resultater af CHD-patienter, opbygning af en risikoforudsigelsesmodel for uønskede kardiovaskulære hændelser, der inkluderer HDL-subtyper.