Relación entre los subtipos de lipoproteínas de alta densidad y el pronóstico de la enfermedad coronaria. (RHDLS-CHD)

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de mortalidad humana en todo el mundo, lo que impone importantes cargas sociales y económicas. Tradicionalmente, la lipoproteína de alta densidad (HDL) ha sido considerada la lipoproteína "beneficiosa". El estudio de Framingham encontró que por cada aumento de 1 mg/dl en el HDL, el riesgo de enfermedad coronaria (CHD) se reducía en un 2% en hombres y un 3% en mujeres. Estudios posteriores afirmaron además la correlación inversa entre el HDL y el riesgo de enfermedad coronaria. Sin embargo, estos hallazgos fueron cuestionados por primera vez por estudios de aleatorización mendeliana que no lograron identificar una relación causal entre HDL y CHD. Además, los ensayos controlados aleatorios demostraron que el aumento terapéutico de las concentraciones plasmáticas de HDL no reducía el riesgo de eventos de enfermedad coronaria, lo que generó dudas sobre el estatus del HDL como "colesterol bueno". La relación entre HDL y CHD podría ser más compleja de lo que se creía anteriormente, posiblemente no sólo mediada por la cantidad de HDL sino también íntimamente relacionada con su función.

Varios estudios transversales han confirmado la relación entre los subtipos de HDL y la gravedad de la enfermedad en pacientes con enfermedad coronaria, pero los hallazgos son inconsistentes. Los métodos de prueba convencionales carecen de un estándar universalmente aceptado para definir o describir las subfracciones HDL, lo que genera problemas como equipos costosos, mala repetibilidad, operación engorrosa, análisis lento y bajo rendimiento. La tecnología de electroforesis de microfluidos combina las ventajas de la electroforesis con la tecnología de chips de microfluidos. Este método facilita la separación eficiente de sustancias en microcanales sobre un sustrato, proporcionando resultados rápidos y consistentes. La utilización de la última tecnología de chips de microfluidos para la detección de subfracciones HDL ofrece un análisis rápido, preciso y sencillo con un volumen de muestra mínimo y automatización. Refleja con precisión las concentraciones séricas de las subfracciones de HDL HDL2b y HDL3, abordando los problemas actuales de los métodos clínicos de análisis de subfracciones de HDL. Este enfoque está a punto de convertirse en el método estándar para las pruebas de subfracciones HDL.

En conclusión, los estudios existentes sobre la asociación entre los subtipos de HDL y la enfermedad coronaria siguen siendo inconsistentes y la mayoría tiene un tamaño de muestra pequeño. Nuestro estudio, que aprovecha la tecnología de chips de microfluidos para la detección de subfracciones de HDL, tiene como objetivo investigar más a fondo: el valor pronóstico de los subtipos de HDL para los resultados a largo plazo de los pacientes con enfermedad coronaria, construyendo un modelo de predicción de riesgo para eventos cardiovasculares adversos que incluya subtipos de HDL.