Korkeatiheyksisten lipoproteiinien alatyyppien ja sepelvaltimotaudin ennusteen välinen suhde. (RHDLS-CHD)

Sydän- ja verisuonisairaudet (CVD) on johtava ihmisten kuolleisuuden syy maailmanlaajuisesti ja aiheuttavat huomattavia yhteiskunnallisia ja taloudellisia rasitteita. Perinteisesti korkeatiheyksistä lipoproteiinia (HDL) on leimattu "hyödylliseksi" lipoproteiiniksi. Framinghamin tutkimuksessa todettiin, että jokaista 1 mg/dl HDL:n nousua kohden sepelvaltimotaudin (CHD) riski pieneni 2 % miehillä ja 3 % naisilla. Myöhemmät tutkimukset vahvistivat edelleen käänteisen korrelaation HDL:n ja sepelvaltimotautiriskin välillä. Nämä havainnot asettivat kuitenkin ensin kyseenalaiseksi Mendelin satunnaistustutkimukset, jotka eivät onnistuneet tunnistamaan syy-yhteyttä HDL:n ja CHD:n välillä. Lisäksi satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset osoittivat, että plasman HDL-pitoisuuksien terapeuttisesti lisääminen ei vähentänyt CHD-tapahtumien riskiä, ​​mikä herätti epäilyksiä HDL:n asemasta "hyvänä kolesterolina". HDL:n ja CHD:n välinen suhde saattaa olla monimutkaisempi kuin aiemmin uskottiin, ei ehkä pelkästään HDL:n määrän välittäjänä, vaan myös läheisesti yhteydessä sen toimintaan.

Useat poikkileikkaustutkimukset ovat vahvistaneet HDL-alatyyppien ja sairauden vakavuuden välisen suhteen sepelvaltimotautipotilailla, mutta havainnot ovat epäjohdonmukaisia. Perinteisistä testausmenetelmistä puuttuu yleisesti hyväksytty standardi HDL-alafraktioiden määrittämiseen tai kuvaamiseen, kuten kalliita laitteita, huonoa toistettavuutta, hankalaa toimintaa, hidasta analyysiä ja alhaista suorituskykyä koskevia ongelmia. Mikrofluidielektroforeesiteknologia yhdistää elektroforeesin edut mikrofluidisiruteknologiaan. Tämä menetelmä mahdollistaa aineiden tehokkaan erottelun substraatin mikrokanavissa, mikä tarjoaa nopeat ja yhdenmukaiset tulokset. Uusimman mikrofluidisiruteknologian hyödyntäminen HDL-alafraktioiden havaitsemiseen tarjoaa nopean, tarkan ja suoraviivaisen analyysin minimaalisella näytemäärällä ja automaatiolla. Se heijastaa tarkasti HDL-alafraktioiden HDL2b- ja HDL3-pitoisuudet seerumissa ja korjaa kliinisen HDL-alafraktioanalyysimenetelmien nykyiset sudenkuopat. Tästä lähestymistavasta on tulossa standardimenetelmä HDL-alafraktioiden testauksessa.

Yhteenvetona voidaan todeta, että olemassa olevat tutkimukset HDL-alatyyppien ja CHD:n välisestä yhteydestä ovat edelleen epäjohdonmukaisia, sillä useimmilla otoskoko on pieni. Tutkimuksemme, jossa hyödynnetään mikrofluidisia siruteknologiaa HDL-alafraktioiden havaitsemiseen, pyrkii edelleen tutkimaan HDL-alatyyppien ennustearvoa sepelvaltimotautipotilaiden pitkän aikavälin tuloksille, rakentamaan riskinennustusmallia haitallisille kardiovaskulaarisille tapahtumille, joka sisältää HDL-alatyyppejä.