Zusammenhang zwischen High-Density-Lipoprotein-Subtypen und der Prognose einer koronaren Herzkrankheit. (RHDLS-CHD)

Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) sind weltweit die häufigste Todesursache beim Menschen und stellen erhebliche gesellschaftliche und wirtschaftliche Belastungen dar. Traditionell wird High-Density-Lipoprotein (HDL) als „nützliches“ Lipoprotein bezeichnet. Die Framingham-Studie ergab, dass mit jedem Anstieg des HDL um 1 mg/dl das Risiko einer koronaren Herzkrankheit (KHK) bei Männern um 2 % und bei Frauen um 3 % sank. Nachfolgende Studien bestätigten die umgekehrte Korrelation zwischen HDL und dem KHK-Risiko. Diese Ergebnisse wurden jedoch zunächst durch Mendelsche Randomisierungsstudien in Frage gestellt, in denen kein kausaler Zusammenhang zwischen HDL und KHK festgestellt werden konnte. Darüber hinaus zeigten randomisierte kontrollierte Studien, dass therapeutisch steigende HDL-Plasmakonzentrationen das Risiko von KHK-Ereignissen nicht verringerten, was Zweifel am Status von HDL als „gutes Cholesterin“ aufkommen ließ. Der Zusammenhang zwischen HDL und KHK könnte komplexer sein als bisher angenommen, möglicherweise nicht nur durch die Menge an HDL vermittelt, sondern auch eng mit seiner Funktion verknüpft.

Mehrere Querschnittsstudien haben den Zusammenhang zwischen HDL-Subtypen und der Schwere der Erkrankung bei KHK-Patienten bestätigt, die Ergebnisse sind jedoch inkonsistent. Herkömmlichen Testmethoden fehlt ein allgemein akzeptierter Standard zur Definition oder Beschreibung von HDL-Subfraktionen, was zu Problemen wie teurer Ausrüstung, schlechter Wiederholbarkeit, umständlicher Bedienung, langsamer Analyse und geringem Durchsatz führt. Die mikrofluidische Elektrophorese-Technologie kombiniert die Vorzüge der Elektrophorese mit der mikrofluidischen Chip-Technologie. Diese Methode ermöglicht eine effiziente Trennung von Substanzen in Mikrokanälen auf einem Substrat und liefert schnelle und konsistente Ergebnisse. Der Einsatz der neuesten mikrofluidischen Chiptechnologie zur HDL-Subfraktionserkennung ermöglicht eine schnelle, genaue und unkomplizierte Analyse mit minimalem Probenvolumen und Automatisierung. Es spiegelt genau die Serumkonzentrationen der HDL-Subfraktionen HDL2b und HDL3 wider und geht auf die aktuellen Fallstricke klinischer HDL-Subfraktionsanalysemethoden ein. Dieser Ansatz ist auf dem besten Weg, zur Standardmethode für HDL-Subfraktionstests zu werden.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass bestehende Studien zum Zusammenhang zwischen HDL-Subtypen und KHK nach wie vor inkonsistent sind und die meisten nur eine kleine Stichprobengröße haben. Unsere Studie nutzt mikrofluidische Chip-Technologie zur HDL-Subfraktionserkennung und zielt darauf ab, den prognostischen Wert von HDL-Subtypen für die Langzeitergebnisse von KHK-Patienten weiter zu untersuchen und ein Risikovorhersagemodell für unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse zu entwickeln, das HDL-Subtypen einschließt.