Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Ketogenní a nutriční intervence u první epizody bipolární poruchy

4. listopadu 2025 aktualizováno: Virginie-Anne Chouinard, MD, Mclean Hospital

Randomizovaná kontrolovaná klinická studie ketogenních a nutričních intervencí pro energetický metabolismus mozku a psychiatrické symptomy u první epizody bipolární poruchy.

Toto je randomizovaná, kontrolovaná klinická studie k posouzení účinků ketogenní diety v kombinaci s běžnou léčbou na energetický metabolismus mozku a psychiatrické symptomy u jedinců s první epizodou bipolární poruchy a schizoafektivní poruchy.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Několik linií důkazů ukazuje energetický metabolismus a redoxní dysfunkci u bipolární poruchy a psychotických poruch. Ketogenní intervence zaměřené na energetický metabolismus jsou slibnými terapeutickými přístupy ke zlepšení nálady a psychózy u bipolární poruchy a dalších psychotických poruch. Včasná intervence je také zásadní pro to, aby pomohla lidem dosáhnout jejich cílů pro zotavení po první epizodě. Výzkumníci se zaměřují na použití multimodálního zobrazování a metabolických opatření ke studiu účinků intervence ketogenní diety na energetický metabolismus a psychiatrické symptomy u jedinců s první epizodou bipolární poruchy a schizoafektivní poruchy. Tato 12týdenní randomizovaná kontrolovaná studie posoudí přínosy intervence ketogenní diety v kombinaci s obvyklou léčbou ve srovnání se standardní dietou. Výzkumníci budou měřit účinky ketogenní intervence na redoxní a energetický metabolismus mozku pomocí fosforové magnetické rezonanční spektroskopie (31P-MRS). Kromě toho budou vyšetřovatelé měřit účinky ketogenní diety na náladu a psychotické symptomy.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

50

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ve věku 18 až 45 let.
  • Schopnost dodržovat studijní diety.
  • Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5 (DSM-5) diagnostika bipolární poruchy I nebo schizoafektivní poruchy s nástupem onemocnění v posledních 7 letech.
  • Musí mít stabilní psychiatrickou poruchu beze změny psychiatrických léků během posledních 2 týdnů screeningu
  • Nesmí se očekávat, že bude vyžadovat přidání jakýchkoli nových psychiatrických léků během 12týdenního trvání studie.

Kritéria vyloučení:

  • Nelze podepsat informovaný souhlas
  • Kontraindikace vyšetření magnetickou rezonancí (MR) (včetně klaustrofobie)
  • Nestabilní onemocnění (včetně kardiovaskulárních, jaterních, ledvinových, respiračních, endokrinních, neurologických nebo hematologických onemocnění)
  • Současná porucha užívání návykových látek DSM-5
  • V současné době těhotná, kojící nebo ve fertilním věku a nepoužíváte lékařsky uznávaný způsob antikoncepce
  • Mít tělesnou hmotnost vyšší než 350 liber nebo index tělesné hmotnosti (BMI) <20
  • Skóre nad 15 na Young Mania Rating Scale (YMRS)
  • Anamnéza závažného poranění hlavy
  • Současná diagnóza rakoviny
  • Současná diagnóza diabetes mellitus 1. nebo 2. typu
  • Anamnéza operace bypassu žaludku nebo jakékoli operace na snížení hmotnosti
  • Souběžná léčba Propofolem
  • Familiární hypercholesterolémie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Ketogenní dieta rameno
Způsobilí účastníci zařazení do větve ketogenní diety budou požádáni, aby dodržovali ketogenní dietu (KD) po dobu 12 týdnů navíc k jakékoli probíhající medikaci (např. stabilizátory nálady a/nebo antipsychotika druhé generace). Účastníci obdrží týdenní a podle potřeby dietní poradenství od registrovaného dietologa. Účastníci budou požádáni, aby každý den sledovali a hlásili své hladiny ketonů v krvi pomocí zařízení pro píchání do prstu poskytnutého studijním týmem. Účastníci mají možnost zvolit si volitelnou otevřenou fázi, kde mohou pokračovat v ketogenní dietě s každodenním pícháním do prstů dalších 12 týdnů po 12týdenní hlavní studii.
Jiný: Ketogenní dieta
Ketogenní dieta (KD) je normo-kalorická dieta složená z vysoce tučných, nízkých sacharidů a dostatečného příjmu bílkovin. KD se bude skládat ze 3 jídel denně plus svačiny se zaměřením na 75-80 % tuku, 13-18 % bílkovin, 7 % sacharidů.
Aktivní komparátor: Dietní směrnice pro Američany arm
Způsobilí účastníci zařazení do větve Dietary Guidelines for Americans (DGA) budou kromě jakýchkoli probíhajících léků (např. stabilizátory nálady a/nebo antipsychotika druhé generace) dodržovat dietní pokyny pro Američany. Účastníci obdrží týdenní a podle potřeby dietní poradenství od registrovaného dietologa. Účastníci budou požádáni, aby každý den sledovali a hlásili své hladiny ketonů v krvi pomocí zařízení pro píchání do prstu poskytnutého studijním týmem. Účastníci mají možnost zvolit si volitelnou otevřenou fázi, kdy mohou přejít na ketogenní dietu s každodenním pícháním do prstů po dobu 12 týdnů po 12týdenní hlavní studii.
Jiný: Dietní pokyny pro Američany
Dietní pokyny pro Američany dieta je normokalorická dieta sestávající ze 3 jídel denně plus svačiny, zdůrazňující potraviny bohaté na živiny, aby vyhovovaly potřebám skupiny potravin (85 % kalorií), a omezuje potraviny a nápoje s vyšším obsahem přidaných cukrů a nasycených tuků (15 % kalorií).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna poměru redoxních metabolitů nikotinamidu adenindinukleotidu v mozku (NAD+/NADH)
Časové okno: 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty do týdne 12 v NAD+/NADH měřená in vivo fosforovou magnetickou rezonanční spektroskopií (31P-MRS).
12 týdnů
Změna rychlosti dopředné reakce mozkové kreatinkinázy (kf)
Časové okno: 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty do týdne 12 v rychlosti dopředné reakce kreatinkinázy (kf) měřené pomocí 31P magnetizačního přenosu (MT) MRS.
12 týdnů
Změna inzulinové rezistence
Časové okno: 12 týdnů
Změna inzulinové rezistence od výchozího stavu do týdne 12 měřená pomocí homeostatického modelu hodnocení inzulinové rezistence (HOMA-IR) pomocí hladin glukózy v krvi a inzulinu nalačno.
12 týdnů
Změna psychotických symptomů
Časové okno: 12 týdnů
Změna od výchozího stavu do 12. týdne v celkovém skóre na škále pozitivních a negativních syndromů (PANSS). Skóre se pohybuje od 30-210; vyšší skóre ukazuje na vyšší úroveň psychotických symptomů.
12 týdnů
Změna symptomů deprese
Časové okno: 12 týdnů
Změna od výchozího stavu do 12. týdne v Hamiltonově hodnotící škále pro depresi (HAM-D) celkového skóre. Skóre se pohybuje od 0 do 52; vyšší skóre ukazuje na vyšší úroveň deprese.
12 týdnů
Změna symptomů mánie
Časové okno: 12 týdnů
Změna celkového skóre Young Mania Rating Scale (YMRS) od výchozího stavu do týdne 12. Skóre se pohybuje od 0 do 60. Vyšší skóre ukazuje na závažnější onemocnění.
12 týdnů
Změna ve stupnici klinického globálního dojmu (CGI).
Časové okno: 12 týdnů
Změna od výchozího stavu do týdne 12 ve škále klinického globálního dojmu (CGI). Skóre se pohybuje od 1 do 7; vyšší skóre znamená vyšší závažnost onemocnění.
12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna tělesné hmotnosti
Časové okno: 12 týdnů
Změna tělesné hmotnosti účastníka v kilogramech od výchozího stavu do týdne 12, měřeno pomocí stojaté váhy.
12 týdnů
Změna hladiny glykovaného hemoglobinu (Hemoglobin A1c).
Časové okno: 12 týdnů
Změna hladiny hemoglobinu A1c nalačno od výchozí hodnoty do 12. týdne.
12 týdnů
Změna hladiny triglyceridů
Časové okno: 12 týdnů
Změna hladiny triglyceridů nalačno od výchozí hodnoty do 12. týdne.
12 týdnů
Změna hladin lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL).
Časové okno: 12 týdnů
Změna hladiny LDL nalačno od výchozí hodnoty do 12. týdne.
12 týdnů
Změna hladin lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL).
Časové okno: 12 týdnů
Změna hladiny HDL nalačno od výchozí hodnoty do 12. týdne.
12 týdnů
Změna hladin vysoce citlivého C-reaktivního proteinu (hs-CRP).
Časové okno: 12 týdnů
Změna hodnot hs-CRP nalačno od výchozí hodnoty do 12. týdne.
12 týdnů
Změna koncentrace kyseliny gama-aminomáselné (GABA) v mozku
Časové okno: 12 týdnů
Změna koncentrace GABA od výchozího stavu do týdne 12 měřená protonovou magnetickou rezonanční spektroskopií.
12 týdnů
Změna koncentrace metabolitu glutamátu v mozku
Časové okno: 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty do týdne 12 v koncentraci metabolitu glutamátu měřená protonovou magnetickou rezonanční spektroskopií.
12 týdnů
Změna hladiny fosfokreatinu v mozku (PCr)
Časové okno: 12 týdnů
Změny od výchozí hodnoty do týdne 12 v koncentraci PCR měřené in vivo 31P-MRS.
12 týdnů
Změna koncentrace anorganických fosfátů v mozku
Časové okno: 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty do týdne 12 v koncentraci anorganického fosfátu (Pi) měřená in vivo 31P MRS.
12 týdnů
Změna nežádoucích jevů
Časové okno: 12 týdnů
Změna od výchozího stavu do týdne 12 od výchozího stavu do týdne 12 u nežádoucích příhod.
12 týdnů
Změna symptomů úzkosti
Časové okno: 12 týdnů
Změna od výchozího stavu do týdne 12 od výchozího stavu do týdne 12 v celkovém skóre na stupnici Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A). Skóre se pohybuje od 0 do 56; vyšší skóre ukazuje na vyšší úroveň úzkosti.
12 týdnů
Změna symptomů stresu
Časové okno: 12 týdnů
Změna od výchozího stavu do 12. týdne ve skóre stresové subškály deprese a úzkosti (DASS-42). Skóre se pohybuje od 0 do 42; vyšší skóre znamená vyšší úroveň stresu.
12 týdnů
Změna kognitivního výkonu
Časové okno: 12 týdnů
Změna z výchozího stavu na týden 12 v celkovém skóre kognitivní baterie Matrics Consensus (MCCB). Skóre se pohybuje od 0,00 % do 100,00 %; vyšší skóre znamená vyšší kognici.
12 týdnů
Změna na stupnici globálního fungování (GFS) – celkové skóre sociálních a rolí
Časové okno: 12 týdnů
Změna od výchozího stavu do 12. týdne v Global Functioning Scale (GFS) – celkové skóre v sociálních sítích a rolích. Skóre se pohybuje od 6-60; nižší skóre ukazuje na horší sociální a rolové fungování.
12 týdnů
Změna mozkového glutathionu (GSH)
Časové okno: 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty do týdne 12 v mozkovém GSH měřená protonovou magnetickou rezonanční spektroskopií.
12 týdnů
Změna pH mozku
Časové okno: 12 týdnů
Změna pH od základní hodnoty do týdne 12, jak bylo měřeno in vivo 31P MRS.
12 týdnů
Změna v bezbuněčné mitochondriální DNA (cf-mtDNA)
Časové okno: 12 týdnů
Změna hladin cf-mtDNA v krvi a slinách od výchozí hodnoty do 12. týdne.
12 týdnů
Změna růstového diferenciačního faktoru 15 (GDF15)
Časové okno: 12 týdnů
Změna hladin GDF15 v krvi a slinách od výchozí hodnoty do 12. týdne.
12 týdnů
Změna poměru NAD/NADH+ v krvi
Časové okno: 12 týdnů
Změna poměru NAD/NADH+ v krvi od výchozí hodnoty do 12. týdne.
12 týdnů
Změna poměru GSH/GSSH v krvi
Časové okno: 12 týdnů
Změna poměru GSH/GSSH v krvi od výchozí hodnoty do 12. týdne.
12 týdnů

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna skóre Světové zdravotnické organizace Disability Assessment Schedule (WHODAS).
Časové okno: 12 týdnů
Změna od výchozího stavu do 12. týdne na stupnici WHODAS (World Health Organization Disability Assessment Schedule). Skóre se pohybuje od 0 do 144. Vyšší skóre ukazuje na větší dysfunkci a invaliditu v hlavních životních doménách.
12 týdnů
Změna skóre kvality života Světové zdravotnické organizace (WHOQOL).
Časové okno: 12 týdnů
Změna od výchozího stavu do 12. týdne na stupnici kvality života Světové zdravotnické organizace (WHOQOL). Skóre se pohybuje od 1 do 130. Nižší skóre ukazuje na nižší vnímanou kvalitu života.
12 týdnů
Změna celkového skóre na stupnici extrapyramidového hodnocení symptomů (ESRS).
Časové okno: 12 týdnů
Změna celkového skóre extrapyramidové stupnice hodnocení symptomů (ESRS) od výchozího stavu do týdne 12. Skóre se pohybuje od 0 do 102; vyšší skóre ukazuje na závažnější příznaky.
12 týdnů
Změna celkového skóre Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI).
Časové okno: 12 týdnů
Změna celkového skóre Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI) od výchozího stavu do 12. týdne. Skóre se pohybuje od 0 do 21; vyšší skóre znamená horší kvalitu spánku.
12 týdnů
Změna v klidovém stavu fMRI
Časové okno: 12 týdnů
Změna v rámci síťových pozitivních korelací a mezi síťovými negativními korelacemi od výchozího stavu do týdne 12.
12 týdnů
Změna objemu šedé hmoty
Časové okno: 12 týdnů
Změna objemů šedé hmoty (milimetrů krychlových) frontálních, parietálních a temporálních laloků, jak je definováno Freesurfer's Desikan-Killiany Brain Atlas od výchozí hodnoty do týdne 12.
12 týdnů
Změna kortikálního povrchu
Časové okno: 12 týdnů
Změna plochy kortikálního povrchu (milimetry na druhou) čelního, parietálního a temporálního laloku, jak je definováno Freesurfer's Desikan-Killiany Brain Atlas od výchozí hodnoty do týdne 12.
12 týdnů
Změna frakční anizotropie bílé hmoty (FA)
Časové okno: 12 týdnů
Změna frakční anizotropie (FA), skalární míra difuzivity, vody v mozku hodnocená pomocí DTI ve 3T od výchozího stavu do týdne 12. Hodnoty FA se pohybují od 0 (izotropní, což znamená, že difúze je stejně omezená ve 3D prostoru) do 1 ( anizotrofní, což znamená, že difúze je zcela omezena na jeden směr).
12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Mclean Hospital

Spolupracovníci

Baszucki Family Foundation

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Virginie-Anne Chouinard, MD, McLean Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

12. března 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. září 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. prosince 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. ledna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. ledna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

24. ledna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

5. listopadu 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. listopadu 2025

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 2023P002849

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Ketogenní dieta

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Morocco

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit