Molekulárně redefinující adenokarcinom tenkého střeva k urychlení precizní péče o pacienta (SBAMOL)

Adenokarcinom tenkého střeva (SBA), vzácná rakovina, má ročně 12 070 diagnóz v USA a 100 v Dánsku. Navzdory své vzácnosti by péče o pacienty měla upřednostňovat péči založenou na důkazech, ale velké studie nejsou proveditelné, což vede k nedostatku dat a suboptimální péči. Výsledkem je, že SBA je léčena jako kolorektální karcinom, ale její prognóza je horší, což naznačuje, že tento paralelní přístup je nedostatečný. Pochopení molekulární krajiny SBA je ve srovnání s převládajícími rakovinami omezené. Nepatrné studie profilování mutací naznačují, že SBA je heterogenní onemocnění, jehož podskupiny se podobají jiným gastrointestinálním rakovinám. To podtrhuje potenciál pro personalizovanou léčbu, včetně cílených terapií a imunoterapií. Komplexní molekulární charakterizace využívající charakteristiky DNA, RNA a T-buněčných receptorů může poskytnout tolik potřebný strategický směr pro péči o pacienty a budoucí testy. Vyšetřovatelé toho využívají a navrhují komplexní molekulární charakterizaci s cílem vyvinout konsensuální molekulární podtypy, které mohou řídit budoucí studie a terapeutické strategie SBA.

Vyšetřovatelé předpokládají, že konsenzuální přístup molekulárního profilování může identifikovat podskupiny SBA s odlišnými molekulárními, buněčnými a histologickými charakteristikami, které budou mít prospěch z přizpůsobených léčebných strategií využívajících chemoterapii, cílenou terapii a imunoterapii.

K prozkoumání této hypotézy výzkumníci: (WP1) provedou molekulární a imunologickou charakterizaci nádorových tkání od pacientů se SBA (n=200), aby stanovili konsensuální molekulární podtypy SBA a definovali jejich biologické atributy; (WP2) zjistit terapeutické cesty přizpůsobené každému podtypu a navrhnout molekulární algoritmus pro prospektivní kategorizaci jednotlivých nádorů v reálném čase, čímž položí základy pro molekulárně řízenou léčbu.