EMDR vs. CBT pro PTSD po zemětřesení na Kahramanmaraş: Randomizovaný kontrolovaný soud (EARTH-PTSD)

Popis paže: Intervenční studie

Účastníci ve skupině EMDR Therapy Group dostanou terapii desenzibilizace a přepracování pohybu očí (EMDR), strukturovaný přístup psychoterapie založený na důkazech speciálně navržený ke zmírnění příznaků posttraumatické stresové poruchy (PTSD).

Podrobnosti o intervenci:

Týdenní 50minutová individuální online terapeutická sezení prováděná prostřednictvím týmů společnosti Microsoft.

Celkem 12 sezení doručilo po dobu 12 týdnů. Relace budou dodržovat standardní protokoly EMDR, včetně hodnocení, přípravy, desenzibilizace, instalace a fází přehodnocení.

Terapeuti:

Sessions budou provádět vyškolení terapeuti EMDR: Dr. Eda Yılmazer. Primárním cílem je posoudit účinnost terapie EMDR při snižování příznaků PTSD u přeživších zemětřesení. Během intervenčního období bude monitorována adherence a kvalita terapie.

Popis paže:

Účastníci ve skupině CBT Therapy Group obdrží kognitivní behaviorální terapii (CBT), dobře zavedený přístup psychoterapie založený na důkazech zaměřený na snížení příznaků posttraumatické stresové poruchy (PTSD) řešením maladaptivních myšlenkových vzorců a chování.

Podrobnosti o intervenci:

Týdenní 50minutová individuální online terapeutická sezení prováděná prostřednictvím týmů společnosti Microsoft.

Celkem 12 sezení doručilo po dobu 12 týdnů. Relace budou dodržovat standardní protokoly CBT se zaměřením na identifikaci a zpochybňování negativních myšlenkových vzorců, rozvíjející se strategie zvládání a postupně snižují traumatické potíže.

Terapeuti:

Sessions budou provádět vyškolení terapeuti CBT: Dr. Selami Varol ülker a Dr. Metin Çınaroğlu.

Primárním cílem je posoudit účinnost CBT při snižování příznaků PTSD u přeživších zemětřesení. Během intervenčního období bude monitorována adherence a kvalita terapie.

Popis paže:

Účastníci kontrolní skupiny neobdrží během studijního období žádný terapeutický zásah. Budou sloužit jako srovnávací skupina pro vyhodnocení účinnosti desenzibilizace a přepracování pohybu očí (EMDR) a kognitivní behaviorální terapie (CBT) při snižování příznaků posttraumatické stresové poruchy (PTSD).

Podrobnosti o intervenci:

Nebudou poskytnuty žádné aktivní terapeutické sezení. Účastníci budou pokračovat ve svých obvyklých každodenních rutinách bez konkrétního psychologického zásahu.

Hodnocení:

Účastníci podstoupí stejná hodnocení příznaků PTSD jako intervenční skupiny ve čtyřech časových bodech:

Před zahájením studie (základní linie) po 6. týdnu (střed) po 12. týdnu (konec studie) tato skupina poskytne základní srovnávací údaje pro měření relativní účinnosti EMDR a CBT při zmírnění symptomů PTSD mezi přeživšími zemětřesení.

Primární výsledek bude měřit změny závažnosti symptomů PTSD pomocí kontrolního seznamu PTSD pro diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání (PCL-5), validovaný dotazník pro vlastní hlášení, jehož cílem je posoudit závažnost symptomů PTSD na základě kritéria DSM-5.

Podrobnosti o měřítku:

Minimální skóre: 0 Maximální skóre: 80 Interpretace skóre: Vyšší skóre ukazuje horší závažnost symptomů PTSD, zatímco nižší skóre naznačují zlepšení.

Časové body hodnocení:

Základní linie (před zahájením terapie) po 6. relaci (v polovině terapie, přibližně 6 týdnů) po 12. relaci (po terapii, přibližně 12 týdnů) se analýza zaměří na změny skóre PCL-5 v těchto časových bodech, aby porovnala účinnost terapií EMDR a CBT při řešení příznaků PTSD v souvislosti s kontrolní skupinou.

Tento sekundární výsledek bude měřit změny v závažnosti depresivních symptomů pomocí inventarizace Beck Depression-II (BDI-II), široce používaného dotazníku pro vlastní hlášení 21 položek, jehož cílem je posoudit kognitivní, afektivní a somatické příznaky deprese v předchozích dvou týdnech.

Podrobnosti o měřítku:

Minimální skóre: 0 Maximální skóre: 63 Skóre interpretace: Vyšší skóre ukazuje závažnější depresivní příznaky; Nižší skóre naznačují klinické zlepšení.

Časové body hodnocení:

Základní linie (před zahájením terapie) po 6. relaci (v polovině terapie, přibližně 6 týdnů) po 12. relaci (po terapii, přibližně 12 týdnů), analýza zkoumá změny celkového skóre BDI-II v průběhu času, aby se vyhodnotila a porovnávala účinky EMDR a CBT na přežití zemětřesení.

Tento sekundární výsledek posoudí změny v příznacích úzkosti pomocí úzkosti Becka (BAI), 21-bodové opatření, které hodnotí intenzitu fyziologických a subjektivních symptomů úzkosti, které se během minulého týdne objeví.

Podrobnosti o měřítku:

Minimální skóre: 0 Maximální skóre: 63 Interpretace skóre: vyšší skóre ukazuje větší závažnost úzkosti; Nižší skóre odráží redukci symptomů.

Časové body hodnocení:

Základní linie (před zahájením terapie) po 6. relaci (v polovině terapie, přibližně 6 týdnů) po 12. relaci (po terapii, přibližně 12 týdnů) se analýza zaměří na změny v celkových skóre BAI v těchto časových bodech, aby se porovnali terapeutické výsledky EMDR a CBT pro příznaky úzkosti.

Tento sekundární výsledek bude měřit změny v regulační kapacitě emocí pomocí obtíží v regulačním měřítku emocí (DERS), 36-položkové samostatné nástroje, který má posoudit typickou úroveň emoční dysregulace jednotlivců napříč šesti doménami, včetně kontroly impulsů a emocionálního vědomí.

Podrobnosti o měřítku:

Minimální skóre: 36 Maximální skóre: 180 Interpretace skóre: Vyšší skóre ukazuje větší potíže s regulací emocí; Nižší skóre naznačují lepší schopnosti regulace emocí.

Časové body hodnocení:

Základní linie (před zahájením terapie) po 6. relaci (v polovině terapie, přibližně 6 týdnů) po 12. relaci (po terapii, přibližně 12 týdnů) analýza vyhodnotí změny v celkových skóre DERS, aby určila, zda EMDR a CBT mají rozdílné účinky na dovednosti emocionální regulace v souvislosti s zotavením traumatu.