- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06950320
Klinický výsledek elektrické transkutánní aurikulární vagální stimulace u pacientů se stabilním symptomatickým chronickým srdečním selháním (COETAV)
Klinický výsledek elektrické aurikulární vagální stimulace u pacientů se stabilním symptomatickým chronickým srdečním selháním
Cílem této studie je prozkoumat, zda stimulace elektrického vagus nervů v auriceru má dopad na klinickou prezentaci srdečního selhání. Použité zařízení, P-STIM, je již úspěšně aplikováno v terapii bolesti a angiologii (periferní arteriální onemocnění, PAD) a bude v této studii také testováno proti placebu.
V předběžných studiích bylo prokázáno, že akupunktura zlepšuje 6minutovou chůzi u pacientů se srdečním selháním (Kristen et al., 2010). Vyšetřovatelé předpokládají, že akupunktura a P-STIM mají podobné účinky, a tato studie je také zaměřená na zlepšení 6minutové chůdi jako jeho primární koncový bod. Mezi další koncové body patří LVEF (ejekční frakce levé komory), klasifikace NYHA, zánětlivé markery (např. CRP, pro-BNP) a kvalita života pacientů.
Návrh studie:
Pacienti budou náhodně přiřazeni k placebu nebo skupině Verum. Ošetřují léčbu po dobu pěti týdnů (při výměně zařízení týdně) a po čtyřech týdnech podstoupí následnou zkoušku.
Na začátku a během sledování bude zaznamenána ejekční frakce levé komory (měřeno srdečním ultrazvukem), zaznamenány zánětlivé markery v krvi, klasifikaci NYHA a kvalitu života (hodnoceno dotazníkem). Primární koncový bod, 6minutová chůze, bude měřen na začátku, dva týdny po zahájení léčby a při následném vyšetření.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Vienna, Rakousko, 1090
- Medical University of Vienna
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Chronické srdeční selhání
- Klasifikace NYHA II-III
- Stabilní léky od nejméně 1 měsíce
- Lvef <40%
- Pacienti musí být schopni porozumět podmínkám studie
- Žádná kritéria pro vyloučení
- Podepsáno informované souhlas 6.1.3 Kritéria vyloučení
- Jakákoli léčba elektrické aurikulární vagální stimulace do 6 měsíců před návštěvou základní linie
- Účast na další klinické hodnocení do 3 měsíců před návštěvou základní linie
- Komorová tachyarhytmie do 1 měsíce před návštěvou základní linie
- Psoriasis vulgaris
- Hemofilie
- Tvůrci srdečních tempo
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Pacienti dostávali placebo zařízení, které bylo podobné vzhledu, které stimulovalo pouze po dobu 1 hodiny a poté se zastavilo.
Pacienti v obou skupinách bylo řečeno, že po chvíli nebudou cítit stimulaci, což by mohlo přispět k lepšímu oslepení mezi skupinami.
|
Placebo zařízení je podobný vzhledu, který stimuluje pouze po dobu 1 hodiny a poté se zastaví.
|
|
Aktivní komparátor: Léčena skupina
P-STIM (Biegler, Mauerbach, Rakousko) je bateriový mikro-stimulační zařízení vážící 5 gramů, navržených jako jednorázový produkt pro jedno použití.
P-STIM je umístěn za uch pacienta a připojen ke stimulačním jehlaům (obvykle 3 jehly) na aurikul.
Pro studii byla potřeba pouze jedna stimulační jehla.
P-STIM nabízí pravidelnou terapii po několik dní.
Spotřebič přenáší nízkofrekvenční elektrické impulsy na exponované nervové zakončení.
Vestavěný mikročip vytváří období stimulace a odpočinku, z nichž každá trvá přibližně 3 hodiny.
Stimulace byla prováděna s frekvencí 1Hz po dobu 40 minut následovanou přestávkou 20 minut.
Po nějaké době se pacient může cítit, jako by se intenzita stimulace snižovala.
Snížení vnímané intenzity stimulace však může být subjektivní a nemá žádný vliv na účinnost terapie.
|
P-STIM (Biegler, Mauerbach, Rakousko) je bateriový mikro-stimulační zařízení vážící 5 gramů, navržených jako jednorázový produkt pro jedno použití.
P-STIM je umístěn za uch pacienta a připojen ke stimulačním jehlaům (obvykle 3 jehly) na aurikul.
Pro studii byla potřeba pouze jedna stimulační jehla.
P-STIMTM nabízí pravidelnou terapii po několik dní.
Spotřebič přenáší nízkofrekvenční elektrické impulsy na exponované nervové zakončení.
Vestavěný mikročip vytváří období stimulace a odpočinku, z nichž každá trvá přibližně 3 hodiny.
Stimulace byla prováděna s frekvencí 1Hz po dobu 40 minut následovanou přestávkou 20 minut.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
6minutový test v pěší vzdálenosti
Časové okno: Před randomizací léčby studujte 21. den, 35 dní po randomizaci
|
Pacienti byli požádáni, aby chodili pohodlnou rychlostí po dobu 6 minut v jedné z našich nemocničních koridorů (30 metrů), vzdálenost byla hodnocena lékařem
|
Před randomizací léčby studujte 21. den, 35 dní po randomizaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
SF 36, kvalita života
Časové okno: Před randomizací léčby 35 dní po randomizaci léčby
|
Průzkum zdraví krátkého tvaru 36 položek (SF-36) je soubor obecných, koherentních a snadno spravovaných měření kvality života. Možné skóre se pohybuje od 0 do 100 bodů, přičemž 0 bodů představuje co největší omezení zdraví, zatímco 100 bodů představuje absenci zdravotních omezení. |
Před randomizací léčby 35 dní po randomizaci léčby
|
|
Nežádoucí účinky
Časové okno: Před randomizací léčby studujte 21. den, 35 dní po randomizaci
|
AE/ADE je jakákoli nepříznivá změna od základního stavu subjektu, tj. Jakékoli nepříznivé a nezamýšlené znamení, včetně abnormálního laboratorního nálezu, symptomu nebo onemocnění, které je považováno za klinicky relevantní jako lékař, ke kterému dochází v průběhu, ať už je nebo není považován za související se zdravotnickým zařízením. Nepříznivá událost /ADE zahrnuje:
|
Před randomizací léčby studujte 21. den, 35 dní po randomizaci
|
|
Koncentrace krve TNF alfa
Časové okno: Před randomizací léčby 35 dní po randomizaci léčby
|
Vzorky krve budou odebrány před randomizací léčby a na konci studia bude měření v picogramu/mililitru
|
Před randomizací léčby 35 dní po randomizaci léčby
|
|
Koncentrace krve interleucinu 6 (IL6)
Časové okno: Před randomizací léčby 35 dní po randomizaci léčby
|
budou odebrány vzorky krve, měření bude v nanogramu/litru
|
Před randomizací léčby 35 dní po randomizaci léčby
|
|
Koncentrace proteinu C-reaktivního proteinu C (CRP)
Časové okno: Před randomizací léčby 35 dní po randomizaci léčby
|
budou odebrány vzorky krve, měření bude v miligramu/decilitre
|
Před randomizací léčby 35 dní po randomizaci léčby
|
|
Koncentrace krve NT-Probnp
Časové okno: Před randomizací léčby 35 dní po randomizaci léčby
|
budou odebrány vzorky krve, měření bude v picogramu/mililitru
|
Před randomizací léčby 35 dní po randomizaci léčby
|
|
Ejekční zlomek levé komory
Časové okno: Před randomizací léčby 35 dní po randomizaci léčby
|
Zkušený kardiolog prostřednictvím echokardiografie bude hodnocen ejekční frakcí levé komory a bude vyjádřen jako procento normální hodnoty
|
Před randomizací léčby 35 dní po randomizaci léčby
|
|
Nyha
Časové okno: Před randomizací léčby 35 dní po randomizaci léčby
|
Klasifikace asociace New York Heart Association bude vyjádřena ve 4 fázích třídy I (mírné) bez omezení fyzické aktivity.
Běžná fyzická aktivita nezpůsobuje nepřiměřenou únavu, palpitaci nebo dušnost (dušnost).
Třída II (mírná) mírná omezení fyzické aktivity.
Pohodlné v klidu, ale běžná fyzická aktivita má za následek únavu, palpitaci nebo dušnost.
Třída III (mírná) označená omezení fyzické aktivity.
Pohodlné v klidu, ale méně než běžná aktivita způsobuje únavu, palpitaci nebo dušnost.
Třída IV (závažná) neschopná provádět žádnou fyzickou aktivitu bez nepohodlí.
Příznaky srdeční nedostatečnosti v klidu.
Pokud je provedena nějaká fyzická aktivita, zvýší se nepohodlí.
|
Před randomizací léčby 35 dní po randomizaci léčby
|
|
krevní tlak
Časové okno: Před randomizací léčby 35 dní po randomizaci léčby
|
Krevní tlak bude neinvazivně hodnocen kardiologem a bude vyjádřen jako milimetrový rtuť
|
Před randomizací léčby 35 dní po randomizaci léčby
|
|
ST-Elevation
Časové okno: Před randomizací léčby 35 dní po randomizaci léčby
|
bude detekován prostřednictvím elektrokardiogramu, který provedl kardiolog
|
Před randomizací léčby 35 dní po randomizaci léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Sabine Sator, MD, Professor, Medical University of Vienna, Dept. of Pain Therapy
- Vrchní vyšetřovatel: Regina Patricia Schukro, MD, Medical University of Vienna, Dept. of Anaesthesiology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kristen AV, Schuhmacher B, Strych K, Lossnitzer D, Friederich HC, Hilbel T, Haass M, Katus HA, Schneider A, Streitberger KM, Backs J. Acupuncture improves exercise tolerance of patients with heart failure: a placebo-controlled pilot study. Heart. 2010 Sep;96(17):1396-400. doi: 10.1136/hrt.2009.187930. Epub 2010 Jun 15.
- Peuker ET, Filler TJ. The nerve supply of the human auricle. Clin Anat. 2002 Jan;15(1):35-7. doi: 10.1002/ca.1089.
- Zijlstra FJ, van den Berg-de Lange I, Huygen FJ, Klein J. Anti-inflammatory actions of acupuncture. Mediators Inflamm. 2003 Apr;12(2):59-69. doi: 10.1080/0962935031000114943.
- Aukrust P, Ueland T, Lien E, Bendtzen K, Muller F, Andreassen AK, Nordoy I, Aass H, Espevik T, Simonsen S, Froland SS, Gullestad L. Cytokine network in congestive heart failure secondary to ischemic or idiopathic dilated cardiomyopathy. Am J Cardiol. 1999 Feb 1;83(3):376-82. doi: 10.1016/s0002-9149(98)00872-8.
- Torre-Amione G, Kapadia S, Benedict C, Oral H, Young JB, Mann DL. Proinflammatory cytokine levels in patients with depressed left ventricular ejection fraction: a report from the Studies of Left Ventricular Dysfunction (SOLVD). J Am Coll Cardiol. 1996 Apr;27(5):1201-6. doi: 10.1016/0735-1097(95)00589-7.
- Schneider A, Streitberger K, Joos S. Acupuncture treatment in gastrointestinal diseases: a systematic review. World J Gastroenterol. 2007 Jul 7;13(25):3417-24. doi: 10.3748/wjg.v13.i25.3417.
- Schwartz PJ, De Ferrari GM, Sanzo A, Landolina M, Rordorf R, Raineri C, Campana C, Revera M, Ajmone-Marsan N, Tavazzi L, Odero A. Long term vagal stimulation in patients with advanced heart failure: first experience in man. Eur J Heart Fail. 2008 Sep;10(9):884-91. doi: 10.1016/j.ejheart.2008.07.016. Epub 2008 Aug 28.
- Coats AJ. The "muscle hypothesis" of chronic heart failure. J Mol Cell Cardiol. 1996 Nov;28(11):2255-62. doi: 10.1006/jmcc.1996.0218.
- Anand IS, Latini R, Florea VG, Kuskowski MA, Rector T, Masson S, Signorini S, Mocarelli P, Hester A, Glazer R, Cohn JN; Val-HeFT Investigators. C-reactive protein in heart failure: prognostic value and the effect of valsartan. Circulation. 2005 Sep 6;112(10):1428-34. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.508465. Epub 2005 Aug 29.
- Lainchbury JG, Troughton RW, Strangman KM, Frampton CM, Pilbrow A, Yandle TG, Hamid AK, Nicholls MG, Richards AM. N-terminal pro-B-type natriuretic peptide-guided treatment for chronic heart failure: results from the BATTLESCARRED (NT-proBNP-Assisted Treatment To Lessen Serial Cardiac Readmissions and Death) trial. J Am Coll Cardiol. 2009 Dec 29;55(1):53-60. doi: 10.1016/j.jacc.2009.02.095.
- Mann DL. Inflammatory mediators and the failing heart: past, present, and the foreseeable future. Circ Res. 2002 Nov 29;91(11):988-98. doi: 10.1161/01.res.0000043825.01705.1b.
- Lecour S, James RW. When are pro-inflammatory cytokines SAFE in heart failure? Eur Heart J. 2011 Mar;32(6):680-5. doi: 10.1093/eurheartj/ehq484. Epub 2011 Feb 7.
- Gullestad L, Ueland T, Vinge LE, Finsen A, Yndestad A, Aukrust P. Inflammatory cytokines in heart failure: mediators and markers. Cardiology. 2012;122(1):23-35. doi: 10.1159/000338166. Epub 2012 Jun 12.
- Pomerantz BJ, Reznikov LL, Harken AH, Dinarello CA. Inhibition of caspase 1 reduces human myocardial ischemic dysfunction via inhibition of IL-18 and IL-1beta. Proc Natl Acad Sci U S A. 2001 Feb 27;98(5):2871-6. doi: 10.1073/pnas.041611398.
- Kapadia SR. Cytokines and heart failure. Cardiol Rev. 1999 Jul-Aug;7(4):196-206. doi: 10.1097/00045415-199907000-00011.
- Damas JK, Gullestad L, Ueland T, Solum NO, Simonsen S, Froland SS, Aukrust P. CXC-chemokines, a new group of cytokines in congestive heart failure--possible role of platelets and monocytes. Cardiovasc Res. 2000 Jan 14;45(2):428-36. doi: 10.1016/s0008-6363(99)00262-x.
- Aukrust P, Ueland T, Muller F, Andreassen AK, Nordoy I, Aas H, Kjekshus J, Simonsen S, Froland SS, Gullestad L. Elevated circulating levels of C-C chemokines in patients with congestive heart failure. Circulation. 1998 Mar 31;97(12):1136-43. doi: 10.1161/01.cir.97.12.1136.
- Schwartz PJ, De Ferrari GM. Sympathetic-parasympathetic interaction in health and disease: abnormalities and relevance in heart failure. Heart Fail Rev. 2011 Mar;16(2):101-7. doi: 10.1007/s10741-010-9179-1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EK-No: 2033/2012
- 2033/2012 (Identifikátor registru: Ethics commitee Medical University of Vienna)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Studijní data/dokumenty
-
Protokol studie
Komentáře k informacím: StudiePlan/StudyProtocol/Pacient Informovaný formulář souhlasu/časová osa je k dispozici na domovské stránce etické komise pro lékařskou univerzitu ve Vídni
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chronické srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko