- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06950320
Klinisk utfall av elektrisk transkutan aurikulær vagal stimulering hos pasienter med stabil symptomatisk kronisk hjertesvikt (COETAV)
Klinisk utfall av elektrisk aurikulær vagal stimulering hos pasienter med stabil symptomatisk kronisk hjertesvikt
Denne studien tar sikte på å undersøke om elektrisk vagusnervestimulering i aurikkelen har innvirkning på den kliniske presentasjonen av hjertesvikt. Enheten som brukes, P-STIM, brukes allerede vellykket i smerteterapi og angiologi (perifer arteriell sykdom, PAD) og vil også bli testet mot en placebo i denne studien.
I foreløpige studier ble akupunktur vist å forbedre 6-minutters gangavstand hos pasienter med hjertesvikt (Kristen et al., 2010). Etterforskerne antar at akupunktur og p-Stim har lignende effekter, og denne studien tar også sikte på å forbedre den 6 minutter lange gangavstanden som dets primære endepunkt. Ytterligere endepunkter inkluderer LVEF (venstre ventrikkelutviklingsfraksjon), NYHA-klassifisering, inflammatoriske markører (f.eks. CRP, Pro-BNP) og pasientenes livskvalitet.
Studiedesign:
Pasienter vil bli tilfeldig tildelt enten placebo eller verumgruppen. De vil motta behandling i fem uker (med enheten erstattet ukentlig) og gjennomgå en oppfølgingsundersøkelse etter fire uker.
I begynnelsen og under oppfølging vil utkastingsfraksjon fra venstre ventrikkel (målt ved hjerteultralyd), inflammatoriske markører i blodet, NYHA-klassifiseringen og livskvaliteten (vurdert av spørreskjema) registreres. Det primære endepunktet, 6-minutters gangavstand, vil bli målt ved baseline, to uker etter behandlingsstart, og ved oppfølgingsundersøkelsen.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Vienna, Østerrike, 1090
- Medical University of Vienna
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Kronisk hjertesvikt
- NYHA-klassifisering II-III
- Stabile medisiner siden minst 1 måneder
- LVEF <40%
- Pasienter må kunne forstå studieforholdene
- Ingen eksklusjonskriterier
- Signert informert samtykke 6.1.3 Eksklusjonskriterier
- Enhver elektrisk aurikulær vagal stimuleringsbehandling innen 6 måneder før basisbesøk
- Deltakelse i en annen klinisk studie innen 3 måneder før basebesøk
- Ventrikulær takyarytmi innen 1 måned før baselinjebesøk
- Psoriasis vulgaris
- Hemofili
- Hjertepempo -produsenter
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Pasientene fikk en placebo-enhet som var et utseende, som bare stimulerte i 1 time og deretter stoppet.
Pasienter i begge gruppene ble fortalt at de ikke vil føle stimuleringen etter en stund, noe som kan bidra til en bedre blending mellom gruppene.
|
Placebo-enheten er et utseende, som bare stimulerer i 1 time og deretter stopper.
|
|
Aktiv komparator: behandlingsgruppe
P-Stim (Biegler, Mauerbach, Østerrike) er et batteridrevet mikrostimuleringsapparat som veier 5 gram, designet som et engangsprodukt for en enkelt bruk.
P-Stim er plassert bak pasientens øre og koblet til stimuleringsnåler (vanligvis 3 nåler) på aurikkelen.
For studien var det bare en stimuleringsnål.
P-Stim tilbyr regelmessig terapi over flere dager.
Apparatet overfører lavfrekvente elektriske pulser til utsatte nerveender.
Den innebygde mikrobrikken skaper perioder med stimulering og hvile, som hver varer i omtrent 3 timer.
Stimulering ble utført med en frekvens på 1Hz i 40 minutter etterfulgt av en pause på 20 minutter.
Etter en tid kan pasienten føles som om stimuleringsintensiteten synker.
En reduksjon i den opplevde intensiteten av stimulering kan imidlertid være subjektiv og har ingen betydning for terapiens effektivitet.
|
P-Stim (Biegler, Mauerbach, Østerrike) er et batteridrevet mikrostimuleringsapparat som veier 5 gram, designet som et engangsprodukt for en enkelt bruk.
P-Stim er plassert bak pasientens øre og koblet til stimuleringsnåler (vanligvis 3 nåler) på aurikkelen.
For studien var det bare en stimuleringsnål.
P-StimTM tilbyr regelmessig terapi over flere dager.
Apparatet overfører lavfrekvente elektriske pulser til utsatte nerveender.
Den innebygde mikrobrikken skaper perioder med stimulering og hvile, som hver varer i omtrent 3 timer.
Stimulering ble utført med en frekvens på 1Hz i 40 minutter etterfulgt av en pause på 20 minutter.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
6 minutter
Tidsramme: Før behandlings randomisering, studiedag 21, 35 dager etter randomisering
|
Pasientene ble bedt om å gå med behagelig hastighet i 6 minutter i en av sykehusets korridorer (30 meter lang), avstand ble vurdert av lege
|
Før behandlings randomisering, studiedag 21, 35 dager etter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
SF 36, livskvalitet
Tidsramme: før randomisering av behandlingen, 35 dager etter behandlings randomisering
|
Den 36-elementet Short Form Health Survey (SF-36) er et sett med generiske, sammenhengende og lett administrerte livskvalitetstiltak. Den mulige poengsummen varierer fra 0 til 100 poeng der 0 poeng representerer størst mulig helse, mens 100 poeng representerer fraværet av helsebegrensninger. |
før randomisering av behandlingen, 35 dager etter behandlings randomisering
|
|
bivirkninger
Tidsramme: Før behandlings randomisering, studiedag 21, 35 dager etter randomisering
|
En AE/ADE er enhver negativ endring fra motivets grunnleggende tilstand, dvs. ethvert ugunstig og utilsiktet tegn, inkludert et unormalt laboratoriefunn, symptom eller sykdom som anses å være klinisk relevant, være legen som oppstår i løpet av den, uansett om det anses som relatert til det medisinske utstyret. Bivirkning /ade inkluderer:
|
Før behandlings randomisering, studiedag 21, 35 dager etter randomisering
|
|
Blodkonsentrasjon av TNF alfa
Tidsramme: før randomisering av behandlingen, 35 dager etter behandlings randomisering
|
Blodprøver vil bli samlet inn før behandlings randomisering og ved studien vil måling være i picogram/milliliter
|
før randomisering av behandlingen, 35 dager etter behandlings randomisering
|
|
Blodkonsentrasjon av interleucin 6 (IL6)
Tidsramme: før randomisering av behandlingen, 35 dager etter behandlings randomisering
|
Blodprøver vil bli samlet, måling vil være i nanogram/liter
|
før randomisering av behandlingen, 35 dager etter behandlings randomisering
|
|
Blodkonsentrasjon av C-reaktivt protein (CRP)
Tidsramme: før randomisering av behandlingen, 35 dager etter behandlings randomisering
|
Blodprøver vil bli samlet, måling vil være i milligram/desilitere
|
før randomisering av behandlingen, 35 dager etter behandlings randomisering
|
|
Blodkonsentrasjon av NT-proBNP
Tidsramme: før randomisering av behandlingen, 35 dager etter behandlings randomisering
|
Blodprøver vil bli samlet, måling vil være i picogram/mililiter
|
før randomisering av behandlingen, 35 dager etter behandlings randomisering
|
|
Venstre ventrikkelutviklingsfraksjon
Tidsramme: før randomisering av behandlingen, 35 dager etter behandlings randomisering
|
Utstøtningsfraksjon fra venstre ventrikkel vil bli vurdert av en erfaren kardiolog via ekkokardiografi og vil bli uttrykt som prosentandel av en normal verdi
|
før randomisering av behandlingen, 35 dager etter behandlings randomisering
|
|
Nyha
Tidsramme: før randomisering av behandlingen, 35 dager etter behandlings randomisering
|
New York Heart Association -klassifisering, vil komme til uttrykk i 4 trinns klasse I (mild) ingen begrensning av fysisk aktivitet.
Vanlig fysisk aktivitet forårsaker ikke unødig utmattelse, palpitasjon eller dyspné (kortpustethet).
Klasse II (mild) liten begrensning av fysisk aktivitet.
Komfortabel i ro, men vanlig fysisk aktivitet resulterer i tretthet, palpitasjon eller dyspné.
Klasse III (moderat) markert begrensning av fysisk aktivitet.
Komfortabel i ro, men mindre enn vanlig aktivitet forårsaker utmattelse, palpitasjon eller dyspné.
Klasse IV (alvorlig) ikke i stand til å utføre fysisk aktivitet uten ubehag.
Symptomer på hjerteinsuffisiens i ro.
Hvis det blir foretatt fysisk aktivitet, økes ubehaget.
|
før randomisering av behandlingen, 35 dager etter behandlings randomisering
|
|
blodtrykk
Tidsramme: før randomisering av behandlingen, 35 dager etter behandlings randomisering
|
Blodtrykk vil bli vurdert ikke-invasivt av en kardiolog og vil bli uttrykt som millimeter kvikksølv
|
før randomisering av behandlingen, 35 dager etter behandlings randomisering
|
|
St-Elevation
Tidsramme: før randomisering av behandlingen, 35 dager etter behandlings randomisering
|
vil bli oppdaget via elektrokardiogram som ble utført av en kardiolog
|
før randomisering av behandlingen, 35 dager etter behandlings randomisering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Sabine Sator, MD, Professor, Medical University of Vienna, Dept. of Pain Therapy
- Hovedetterforsker: Regina Patricia Schukro, MD, Medical University of Vienna, Dept. of Anaesthesiology
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kristen AV, Schuhmacher B, Strych K, Lossnitzer D, Friederich HC, Hilbel T, Haass M, Katus HA, Schneider A, Streitberger KM, Backs J. Acupuncture improves exercise tolerance of patients with heart failure: a placebo-controlled pilot study. Heart. 2010 Sep;96(17):1396-400. doi: 10.1136/hrt.2009.187930. Epub 2010 Jun 15.
- Peuker ET, Filler TJ. The nerve supply of the human auricle. Clin Anat. 2002 Jan;15(1):35-7. doi: 10.1002/ca.1089.
- Zijlstra FJ, van den Berg-de Lange I, Huygen FJ, Klein J. Anti-inflammatory actions of acupuncture. Mediators Inflamm. 2003 Apr;12(2):59-69. doi: 10.1080/0962935031000114943.
- Aukrust P, Ueland T, Lien E, Bendtzen K, Muller F, Andreassen AK, Nordoy I, Aass H, Espevik T, Simonsen S, Froland SS, Gullestad L. Cytokine network in congestive heart failure secondary to ischemic or idiopathic dilated cardiomyopathy. Am J Cardiol. 1999 Feb 1;83(3):376-82. doi: 10.1016/s0002-9149(98)00872-8.
- Torre-Amione G, Kapadia S, Benedict C, Oral H, Young JB, Mann DL. Proinflammatory cytokine levels in patients with depressed left ventricular ejection fraction: a report from the Studies of Left Ventricular Dysfunction (SOLVD). J Am Coll Cardiol. 1996 Apr;27(5):1201-6. doi: 10.1016/0735-1097(95)00589-7.
- Schneider A, Streitberger K, Joos S. Acupuncture treatment in gastrointestinal diseases: a systematic review. World J Gastroenterol. 2007 Jul 7;13(25):3417-24. doi: 10.3748/wjg.v13.i25.3417.
- Schwartz PJ, De Ferrari GM, Sanzo A, Landolina M, Rordorf R, Raineri C, Campana C, Revera M, Ajmone-Marsan N, Tavazzi L, Odero A. Long term vagal stimulation in patients with advanced heart failure: first experience in man. Eur J Heart Fail. 2008 Sep;10(9):884-91. doi: 10.1016/j.ejheart.2008.07.016. Epub 2008 Aug 28.
- Coats AJ. The "muscle hypothesis" of chronic heart failure. J Mol Cell Cardiol. 1996 Nov;28(11):2255-62. doi: 10.1006/jmcc.1996.0218.
- Anand IS, Latini R, Florea VG, Kuskowski MA, Rector T, Masson S, Signorini S, Mocarelli P, Hester A, Glazer R, Cohn JN; Val-HeFT Investigators. C-reactive protein in heart failure: prognostic value and the effect of valsartan. Circulation. 2005 Sep 6;112(10):1428-34. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.508465. Epub 2005 Aug 29.
- Lainchbury JG, Troughton RW, Strangman KM, Frampton CM, Pilbrow A, Yandle TG, Hamid AK, Nicholls MG, Richards AM. N-terminal pro-B-type natriuretic peptide-guided treatment for chronic heart failure: results from the BATTLESCARRED (NT-proBNP-Assisted Treatment To Lessen Serial Cardiac Readmissions and Death) trial. J Am Coll Cardiol. 2009 Dec 29;55(1):53-60. doi: 10.1016/j.jacc.2009.02.095.
- Mann DL. Inflammatory mediators and the failing heart: past, present, and the foreseeable future. Circ Res. 2002 Nov 29;91(11):988-98. doi: 10.1161/01.res.0000043825.01705.1b.
- Lecour S, James RW. When are pro-inflammatory cytokines SAFE in heart failure? Eur Heart J. 2011 Mar;32(6):680-5. doi: 10.1093/eurheartj/ehq484. Epub 2011 Feb 7.
- Gullestad L, Ueland T, Vinge LE, Finsen A, Yndestad A, Aukrust P. Inflammatory cytokines in heart failure: mediators and markers. Cardiology. 2012;122(1):23-35. doi: 10.1159/000338166. Epub 2012 Jun 12.
- Pomerantz BJ, Reznikov LL, Harken AH, Dinarello CA. Inhibition of caspase 1 reduces human myocardial ischemic dysfunction via inhibition of IL-18 and IL-1beta. Proc Natl Acad Sci U S A. 2001 Feb 27;98(5):2871-6. doi: 10.1073/pnas.041611398.
- Kapadia SR. Cytokines and heart failure. Cardiol Rev. 1999 Jul-Aug;7(4):196-206. doi: 10.1097/00045415-199907000-00011.
- Damas JK, Gullestad L, Ueland T, Solum NO, Simonsen S, Froland SS, Aukrust P. CXC-chemokines, a new group of cytokines in congestive heart failure--possible role of platelets and monocytes. Cardiovasc Res. 2000 Jan 14;45(2):428-36. doi: 10.1016/s0008-6363(99)00262-x.
- Aukrust P, Ueland T, Muller F, Andreassen AK, Nordoy I, Aas H, Kjekshus J, Simonsen S, Froland SS, Gullestad L. Elevated circulating levels of C-C chemokines in patients with congestive heart failure. Circulation. 1998 Mar 31;97(12):1136-43. doi: 10.1161/01.cir.97.12.1136.
- Schwartz PJ, De Ferrari GM. Sympathetic-parasympathetic interaction in health and disease: abnormalities and relevance in heart failure. Heart Fail Rev. 2011 Mar;16(2):101-7. doi: 10.1007/s10741-010-9179-1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- EK-No: 2033/2012
- 2033/2012 (Registeridentifikator: Ethics commitee Medical University of Vienna)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Studiedata/dokumenter
-
Studieprotokoll
Informasjonskommentarer: Studieplan/StudyProtocol/Pasient Informert samtykkeskjema/tidslinje er tilgjengelig på hjemmesiden til etisk komité ved Medical University of Wien
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kronisk hjertesvikt
-
Istanbul UniversityHar ikke rekruttert ennåTidlig mobilisering, Open-Heart Surgery, Virtual RealityTyrkia
-
Southern College of OptometryRekrutteringØyesykdommer | Tørre øyne | Eyes Dry ChronicForente stater
-
Region SkanePåmelding etter invitasjonHjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
University of MiamiHar ikke rekruttert ennåØyesykdommer | Tørre øyne | Eyes Dry ChronicForente stater
-
Clínica de Oftalmología de Cali S.AFullførtMeibomian kjerteldysfunksjon | Eyes Dry ChronicColombia
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbeidspartnereAvsluttetHjertesvikt, systolisk | Hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvikt New York Heart Association klasse IIIPolen
-
Alcon ResearchFullført
-
Luigi Sacco University HospitalIRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna; University of Padova; Università degli Studi di Ferrara og andre samarbeidspartnereRekrutteringAtrieflimmer | Block Complete HeartItalia, Belgia, Sveits
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationFullførtHjertesvikt, Kongestiv | Mitokondriell endring | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IVForente stater
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringAlvorlig symptomatisk aortastenose (definert som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
Kliniske studier på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkjentAkutt bronkitt | Akutt øvre luftveisinfeksjonKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)FullførtCannabisbrukForente stater
-
AkesoHar ikke rekruttert ennåAtopisk dermatittKina
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyFullførtMannlige personer med type II diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedFullførtFarmakokinetikk | SikkerhetsproblemerStorbritannia
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Har ikke rekruttert ennå
-
Texas A&M UniversityNutraboltFullførtGlukose og insulinrespons
-
Regado Biosciences, Inc.FullførtFrivillig friskForente stater
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering