- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06950320
Sähköisen transkutaanisen aurikulaarisen vagaalistimulaation kliininen tulos potilailla, joilla on vakaa oireellinen krooninen sydämen vajaatoiminta (COETAV)
Sähköisen aurikulaarisen vagaalisten stimulaation kliininen tulos potilailla, joilla on vakaa oireellinen krooninen sydämen vajaatoiminta
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia, vaikuttaako Sähköä vagushermostimulaatiolla Auricessa sydämen vajaatoiminnan kliiniseen esitykseen. Käytetty laite, P-stim, sovelletaan jo menestyksekkäästi kipulähiterapiassa ja angiologiassa (perifeerinen valtimoissairaus, tyyny), ja se testataan myös lumelääkettä vastaan tässä tutkimuksessa.
Alustavissa tutkimuksissa akupunktion osoitettiin parantavan 6 minuutin kävelyetäisyyttä sydämen vajaatoimintapotilailla (Kristen et al., 2010). Tutkijat olettavat, että akupunktiolla ja P-STIM: llä on samanlaisia vaikutuksia, ja tämän tutkimuksen tavoitteena on myös parantaa 6 minuutin kävelyetäisyyttä sen ensisijaisena päätetapahtumana. Muita päätepisteitä ovat LVEF (vasemman kammion ejektiofraktio), NYHA-luokittelu, tulehdukselliset markkerit (esim. CRP, PRO-BNP) ja potilaiden elämänlaatu.
Opintojen suunnittelu:
Potilaat jaetaan satunnaisesti joko lumelääkkeelle tai Verum -ryhmälle. He saavat hoitoa viideksi viikoksi (laitteen vaihdettaessa viikoittain) ja suoritetaan seurantatutkimus neljän viikon kuluttua.
Aluksi ja seurannan aikana vasemman kammion ejektiofraktio (mitattu sydämen ultraäänellä) kirjataan veren, NYHA-luokituksen ja elämänlaadun tulehdukselliset markkerit (kyselylomakkeella). Ensisijainen päätetapahtuma, 6 minuutin kävelyetäisyys, mitataan lähtötilanteessa, kaksi viikkoa hoidon alkamisen jälkeen ja seurantatutkimuksessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Vienna, Itävalta, 1090
- Medical University of Vienna
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Krooninen sydämen vajaatoiminta
- Nyha-luokitus II-III
- Vakaa lääkitys vähintään yhden kuukauden jälkeen
- LVEF <40%
- Potilaiden on kyettävä ymmärtämään opinto -olosuhteet
- Ei poissulkemiskriteerejä
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus 6.1.3 Syrjäytymiskriteerit
- Kaikki sähköiset aurikulaariset vagaaliset stimulaatiohoitot 6 kuukauden kuluessa ennen perusviivavierailua
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen 3 kuukauden kuluessa ennen perusviivavierailua
- Kammion takyarytmia yhden kuukauden kuluessa ennen perusviivavierailua
- Psoriasis vulgaris
- Hemofilia
- Sydämen vauhtivalmistajat
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Potilaat saivat lumelääkettä, joka oli ilmeinen, joka stimuloi vain yhden tunnin ajan ja pysähtyi sitten.
Molempien ryhmien potilaille kerrottiin, että he eivät tunne stimulaatiota hetken kuluttua, mikä saattaa vaikuttaa parempaan sokeutumiseen ryhmien välillä.
|
Lumelääkettä on näköinen, joka stimuloi vain yhden tunnin ajan ja pysähtyy sitten.
|
|
Active Comparator: hoitoryhmä
P-Stim (Biegler, Mauerbach, Itävalta) on akkukäyttöinen mikro-stimulaatiolaite, joka painaa 5 grammaa, joka on suunniteltu kertakäyttöiseksi tuotteeksi yhtä käyttöä varten.
P-stim on asetettu potilaan korvan taakse ja kytketään stimulaationeuloihin (yleensä 3 neulaa) aurikissa.
Tutkimusta varten tarvittiin vain yksi stimulaationeula.
P-stim tarjoaa säännöllistä terapiaa useita päiviä.
Laite välittää matalataajuiset sähköpulssit paljaisiin hermopäätteisiin.
Sisäänrakennettu mikrosiru luo stimulaatio- ja lepojaksoja, joista kukin kestää noin 3 tuntia.
Stimulaatio suoritettiin 1Hz: n taajuudella 40 minuuttia, mitä seurasi 20 minuutin tauko.
Jonkin ajan kuluttua potilas voi tuntua ikään kuin stimulaation voimakkuus vähenee.
Stimulaation havaitun intensiteetin väheneminen voi kuitenkin olla subjektiivista eikä sillä ole vaikutusta hoidon tehokkuuteen.
|
P-Stim (Biegler, Mauerbach, Itävalta) on akkukäyttöinen mikro-stimulaatiolaite, joka painaa 5 grammaa, joka on suunniteltu kertakäyttöiseksi tuotteeksi yhtä käyttöä varten.
P-stim on asetettu potilaan korvan taakse ja kytketään stimulaationeuloihin (yleensä 3 neulaa) aurikissa.
Tutkimusta varten tarvittiin vain yksi stimulaationeula.
P-STIMTM tarjoaa säännöllistä terapiaa useita päiviä.
Laite välittää matalataajuiset sähköpulssit paljaisiin hermopäätteisiin.
Sisäänrakennettu mikrosiru luo stimulaatio- ja lepojaksoja, joista kukin kestää noin 3 tuntia.
Stimulaatio suoritettiin 1Hz: n taajuudella 40 minuuttia, mitä seurasi 20 minuutin tauko.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
6 minuutin kävelymatkan testi
Aikaikkuna: Ennen hoidon satunnaistamista, tutkimuspäivä 21, 35 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Potilaita pyydettiin kävelemään mukavalla nopeudella 6 minuuttia yhdellä sairaalan käytävillä (30 metriä), lääkäri arvioi etäisyyden
|
Ennen hoidon satunnaistamista, tutkimuspäivä 21, 35 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
SF 36, elämänlaatu
Aikaikkuna: Ennen hoidon satunnaistamista 35 päivää hoidon satunnaistamisen jälkeen
|
36-osainen lyhytmuodon terveystutkimus (SF-36) on joukko yleisiä, johdonmukaisia ja helposti annettuja elämänlaatumittauksia. Mahdollinen pistemäärä vaihtelee välillä 0 - 100 pistettä, jolloin 0 pistettä edustaa terveyden suurinta mahdollista rajoitusta, kun taas 100 pistettä edustaa terveysrajoituksia. |
Ennen hoidon satunnaistamista 35 päivää hoidon satunnaistamisen jälkeen
|
|
haitalliset tapahtumat
Aikaikkuna: Ennen hoidon satunnaistamista, tutkimuspäivä 21, 35 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
AE/ADE on mikä tahansa haitallinen muutos kohteen lähtötilanteesta, ts. Mahdollisista ja tahattomasta merkistä, mukaan lukien epänormaali laboratorion havainto, oire tai sairaus, jota pidetään kliinisesti merkityksellisenä, on lääkäri, joka tapahtuu lääketieteellisen laitteen aikana pidetyn vai ei. Haittavaikutus /ADE sisältää:
|
Ennen hoidon satunnaistamista, tutkimuspäivä 21, 35 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
TNF -alfa -veripitoisuus
Aikaikkuna: Ennen hoidon satunnaistamista 35 päivää hoidon satunnaistamisen jälkeen
|
Verinäytteet kerätään ennen hoidon satunnaistamista ja tutkimuksen lopussa mittaus tapahtuu pikagrammissa/millilitrassa
|
Ennen hoidon satunnaistamista 35 päivää hoidon satunnaistamisen jälkeen
|
|
interleusiinin 6 veripitoisuus (IL6)
Aikaikkuna: Ennen hoidon satunnaistamista 35 päivää hoidon satunnaistamisen jälkeen
|
Verinäytteet kerätään, mittaus tapahtuu nanogrammissa/litrassa
|
Ennen hoidon satunnaistamista 35 päivää hoidon satunnaistamisen jälkeen
|
|
C-reaktiivisen proteiinin (CRP) veripitoisuus (CRP)
Aikaikkuna: Ennen hoidon satunnaistamista 35 päivää hoidon satunnaistamisen jälkeen
|
Verinäytteet kerätään, mittaus tapahtuu milligrammissa/desilitressä
|
Ennen hoidon satunnaistamista 35 päivää hoidon satunnaistamisen jälkeen
|
|
NT-probNP: n veripitoisuus
Aikaikkuna: Ennen hoidon satunnaistamista 35 päivää hoidon satunnaistamisen jälkeen
|
Verinäytteet kerätään, mittaus tapahtuu pikogrammissa/mililitressä
|
Ennen hoidon satunnaistamista 35 päivää hoidon satunnaistamisen jälkeen
|
|
vasemman kammion ejektio -osuus
Aikaikkuna: Ennen hoidon satunnaistamista 35 päivää hoidon satunnaistamisen jälkeen
|
Kokenut kardiologi arvioi vasemman kammion ejektiofraktiota ehokardiografialla, ja se ilmaistaan prosenttimäärä normaalista arvosta
|
Ennen hoidon satunnaistamista 35 päivää hoidon satunnaistamisen jälkeen
|
|
Nyha
Aikaikkuna: Ennen hoidon satunnaistamista 35 päivää hoidon satunnaistamisen jälkeen
|
New York Heart Association -luokitus ilmaistaan 4 vaiheessa luokan I (lievä) Ei fyysisen aktiivisuuden rajoitusta.
Tavallinen fyysinen aktiivisuus ei aiheuta kohtuutonta väsymystä, sydämentykytystä tai hengenahdistusta (hengenahdistus).
Luokan II (lievä) fyysisen aktiivisuuden pieni rajoitus.
Mukava levossa, mutta tavallinen fyysinen aktiivisuus johtaa väsymykseen, sydämentykytystä tai hengenahdistukseen.
Luokka III (kohtalainen) merkitty fyysisen aktiivisuuden rajoitus.
Mukava levossa, mutta vähemmän kuin tavallinen aktiivisuus aiheuttaa väsymystä, sydämentykytystä tai hengenahdistusta.
Luokka IV (vakava) ei voi suorittaa fyysistä aktiivisuutta ilman epämukavuutta.
Sydämen vajaatoiminnan oireet levossa.
Jos fyysistä aktiivisuutta toteutetaan, epämukavuus lisääntyy.
|
Ennen hoidon satunnaistamista 35 päivää hoidon satunnaistamisen jälkeen
|
|
verenpaine
Aikaikkuna: Ennen hoidon satunnaistamista 35 päivää hoidon satunnaistamisen jälkeen
|
Kardiologi arvioi verenpaineen ei-invasiivisesti, ja se ilmaistaan millimetrin elohopeana
|
Ennen hoidon satunnaistamista 35 päivää hoidon satunnaistamisen jälkeen
|
|
ST-korotus
Aikaikkuna: Ennen hoidon satunnaistamista 35 päivää hoidon satunnaistamisen jälkeen
|
havaitaan elektrokardiogrammin kautta, jonka kardiologi suoritti
|
Ennen hoidon satunnaistamista 35 päivää hoidon satunnaistamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Sabine Sator, MD, Professor, Medical University of Vienna, Dept. of Pain Therapy
- Päätutkija: Regina Patricia Schukro, MD, Medical University of Vienna, Dept. of Anaesthesiology
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kristen AV, Schuhmacher B, Strych K, Lossnitzer D, Friederich HC, Hilbel T, Haass M, Katus HA, Schneider A, Streitberger KM, Backs J. Acupuncture improves exercise tolerance of patients with heart failure: a placebo-controlled pilot study. Heart. 2010 Sep;96(17):1396-400. doi: 10.1136/hrt.2009.187930. Epub 2010 Jun 15.
- Peuker ET, Filler TJ. The nerve supply of the human auricle. Clin Anat. 2002 Jan;15(1):35-7. doi: 10.1002/ca.1089.
- Zijlstra FJ, van den Berg-de Lange I, Huygen FJ, Klein J. Anti-inflammatory actions of acupuncture. Mediators Inflamm. 2003 Apr;12(2):59-69. doi: 10.1080/0962935031000114943.
- Aukrust P, Ueland T, Lien E, Bendtzen K, Muller F, Andreassen AK, Nordoy I, Aass H, Espevik T, Simonsen S, Froland SS, Gullestad L. Cytokine network in congestive heart failure secondary to ischemic or idiopathic dilated cardiomyopathy. Am J Cardiol. 1999 Feb 1;83(3):376-82. doi: 10.1016/s0002-9149(98)00872-8.
- Torre-Amione G, Kapadia S, Benedict C, Oral H, Young JB, Mann DL. Proinflammatory cytokine levels in patients with depressed left ventricular ejection fraction: a report from the Studies of Left Ventricular Dysfunction (SOLVD). J Am Coll Cardiol. 1996 Apr;27(5):1201-6. doi: 10.1016/0735-1097(95)00589-7.
- Schneider A, Streitberger K, Joos S. Acupuncture treatment in gastrointestinal diseases: a systematic review. World J Gastroenterol. 2007 Jul 7;13(25):3417-24. doi: 10.3748/wjg.v13.i25.3417.
- Schwartz PJ, De Ferrari GM, Sanzo A, Landolina M, Rordorf R, Raineri C, Campana C, Revera M, Ajmone-Marsan N, Tavazzi L, Odero A. Long term vagal stimulation in patients with advanced heart failure: first experience in man. Eur J Heart Fail. 2008 Sep;10(9):884-91. doi: 10.1016/j.ejheart.2008.07.016. Epub 2008 Aug 28.
- Coats AJ. The "muscle hypothesis" of chronic heart failure. J Mol Cell Cardiol. 1996 Nov;28(11):2255-62. doi: 10.1006/jmcc.1996.0218.
- Anand IS, Latini R, Florea VG, Kuskowski MA, Rector T, Masson S, Signorini S, Mocarelli P, Hester A, Glazer R, Cohn JN; Val-HeFT Investigators. C-reactive protein in heart failure: prognostic value and the effect of valsartan. Circulation. 2005 Sep 6;112(10):1428-34. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.508465. Epub 2005 Aug 29.
- Lainchbury JG, Troughton RW, Strangman KM, Frampton CM, Pilbrow A, Yandle TG, Hamid AK, Nicholls MG, Richards AM. N-terminal pro-B-type natriuretic peptide-guided treatment for chronic heart failure: results from the BATTLESCARRED (NT-proBNP-Assisted Treatment To Lessen Serial Cardiac Readmissions and Death) trial. J Am Coll Cardiol. 2009 Dec 29;55(1):53-60. doi: 10.1016/j.jacc.2009.02.095.
- Mann DL. Inflammatory mediators and the failing heart: past, present, and the foreseeable future. Circ Res. 2002 Nov 29;91(11):988-98. doi: 10.1161/01.res.0000043825.01705.1b.
- Lecour S, James RW. When are pro-inflammatory cytokines SAFE in heart failure? Eur Heart J. 2011 Mar;32(6):680-5. doi: 10.1093/eurheartj/ehq484. Epub 2011 Feb 7.
- Gullestad L, Ueland T, Vinge LE, Finsen A, Yndestad A, Aukrust P. Inflammatory cytokines in heart failure: mediators and markers. Cardiology. 2012;122(1):23-35. doi: 10.1159/000338166. Epub 2012 Jun 12.
- Pomerantz BJ, Reznikov LL, Harken AH, Dinarello CA. Inhibition of caspase 1 reduces human myocardial ischemic dysfunction via inhibition of IL-18 and IL-1beta. Proc Natl Acad Sci U S A. 2001 Feb 27;98(5):2871-6. doi: 10.1073/pnas.041611398.
- Kapadia SR. Cytokines and heart failure. Cardiol Rev. 1999 Jul-Aug;7(4):196-206. doi: 10.1097/00045415-199907000-00011.
- Damas JK, Gullestad L, Ueland T, Solum NO, Simonsen S, Froland SS, Aukrust P. CXC-chemokines, a new group of cytokines in congestive heart failure--possible role of platelets and monocytes. Cardiovasc Res. 2000 Jan 14;45(2):428-36. doi: 10.1016/s0008-6363(99)00262-x.
- Aukrust P, Ueland T, Muller F, Andreassen AK, Nordoy I, Aas H, Kjekshus J, Simonsen S, Froland SS, Gullestad L. Elevated circulating levels of C-C chemokines in patients with congestive heart failure. Circulation. 1998 Mar 31;97(12):1136-43. doi: 10.1161/01.cir.97.12.1136.
- Schwartz PJ, De Ferrari GM. Sympathetic-parasympathetic interaction in health and disease: abnormalities and relevance in heart failure. Heart Fail Rev. 2011 Mar;16(2):101-7. doi: 10.1007/s10741-010-9179-1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- EK-No: 2033/2012
- 2033/2012 (Rekisterin tunniste: Ethics commitee Medical University of Vienna)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Tutkimustiedot/asiakirjat
-
Tutkimuspöytäkirja
Tietokommentit: Opiskeluohjelma/Studyprotocol/potilaan tietoinen suostumuslomake/aikajana on saatavana Wienin lääketieteellisen yliopiston eettisen komitean kotisivulta
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Krooninen sydämen vajaatoiminta
-
The First Affiliated Hospital of Anhui Medical...First Affiliated Hospital of Wannan Medical College; Shenzhen Core Medical... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointi
-
Region SkaneIlmoittautuminen kutsustaSydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka II | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka IIIRuotsi
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... ja muut yhteistyökumppanitLopetettuSystolinen sydämen vajaatoiminta | Sydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiolla | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IV | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IIIPuola
-
Nova Scotia Health AuthorityCorsano Health B.V.Ei vielä rekrytointiaSydän-ja verisuonitauti | ASCVD-hallinta | CHF - Congestive Heart Failure | Käytettävä laiteKanada
-
Novartis PharmaceuticalsValmisPotilaat, jotka päättivät onnistuneesti ydintutkimuksen 12 kuukauden hoitojakson (de Novo Heart Recipipient), jotka olivat kiinnostuneita EC-MPS-hoidosta
-
Mathematica Policy Research, Inc.University of Pennsylvania; University of California, San Francisco; Arnold... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiKeuhkokuume | COPD | CHF - Congestive Heart FailureYhdysvallat
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrytointiRefractory Chronic Graft versus Host Disease (cGVHD)Belgia
-
Chang Gung University of Science and TechnologyNational Science and Technology Council, TaiwanEi vielä rekrytointiaSosiaalinen kommunikaatio | CHF - Congestive Heart Failure | 65 vuotta vanhempi
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationValmisSydämen vajaatoiminta, kongestiivinen | Mitokondrioiden muutos | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IVYhdysvallat
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrytointiVakava oireileva aorttaläpän ahtauma (määritelty New York Heart Association (NYHA) luokan ≥ II mukaisesti)Portugali
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Beijing Inno Medicine Co., Ltd.The TIMI Study GroupEi vielä rekrytointiaSepelvaltimotauti | AteroskleroosiKiina
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
Central Jutland Regional HospitalAarhus University Hospital; University of AarhusAktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Suun glukoositoleranssitesti | Jatkuva glukoosin seuranta | Ulosteen mikrobiston siirto (FMT)Tanska
-
MedImmune LLCValmis
-
CHIA-HUI MAMackay Memorial HospitalValmisTerminaalisesti sairaat potilaatTaiwan
-
Universidad Miguel Hernandez de ElcheEi vielä rekrytointiaSupraspinatus tendinopatiaEspanja
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
Chonbuk National University HospitalValmisToiminnallinen ummetusKorean tasavalta