- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06950320
Klinisk resultat af elektrisk transkutan aurikulær vagal stimulering hos patienter med stabil symptomatisk kronisk hjertesvigt (COETAV)
Klinisk resultat af elektrisk aurikulær vagal stimulering hos patienter med stabil symptomatisk kronisk hjertesvigt
Denne undersøgelse sigter mod at undersøge, om elektrisk vagusnervestimulering i auriklen har indflydelse på den kliniske præsentation af hjertesvigt. Den anvendte enhed, P-stim, påføres allerede med succes i smerterapi og angiologi (perifer arteriel sygdom, PAD) og vil også blive testet mod en placebo i denne undersøgelse.
I foreløbige undersøgelser blev akupunktur vist at forbedre 6-minutters gåafstand hos patienter med hjertesvigt (Kristen et al., 2010). Efterforskerne antager, at akupunktur og P-stim har lignende virkninger, og denne undersøgelse sigter også mod at forbedre 6-minutters gåafstand som dets primære slutpunkt. Yderligere slutpunkter inkluderer LVEF (venstre ventrikulær ejektionsfraktion), NYHA-klassificering, inflammatoriske markører (f.eks. CRP, Pro-BNP) og patienters livskvalitet.
Undersøgelsesdesign:
Patienter tildeles tilfældigt til enten placebo- eller Verum -gruppen. De vil modtage behandling i fem uger (med enheden, der udskiftes ugentligt) og gennemgår en opfølgende undersøgelse efter fire uger.
I begyndelsen og under opfølgning, den venstre ventrikulære ejektionsfraktion (målt ved hjerte-ultralyd), registreres inflammatoriske markører i blodet, NYHA-klassificeringen og livskvaliteten (vurderet med spørgeskema). Det primære slutpunkt, 6-minutters gåafstand, måles ved baseline, to uger efter behandlingsstart og ved opfølgningsundersøgelsen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Vienna, Østrig, 1090
- Medical University of Vienna
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Kronisk hjertesvigt
- NYHA KLASSIFIKATION II-III
- Stabil medicin siden mindst 1 måneder
- LVEF <40%
- Patienter skal være i stand til at forstå undersøgelsesbetingelser
- Ingen ekskluderingskriterier
- Underskrevet informeret samtykke 6.1.3 Ekskluderingskriterier
- Enhver elektrisk aurikulær vagal stimuleringsbehandling inden for 6 måneder før basislinjebesøg
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg inden for 3 måneder før basislinjebesøg
- Ventrikulær takyarytmi inden for 1 måned før basislinjebesøg
- Psoriasis vulgaris
- Hæmofili
- Hjerteproducenter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Patienter modtog en placebo-enhed, der var et look-a-lignende, der kun stimulerede i 1 timer times og derefter stoppede.
Patienter i begge grupper fik at vide, at de ikke vil føle stimuleringen efter et stykke tid, hvilket muligvis kan bidrage til en bedre blinding mellem grupperne.
|
Placebo-enheden er et look-a-lignende, der kun stimulerer i 1 timer time og derefter stopper.
|
|
Aktiv komparator: Behandlingsgruppe
P-stim (Biegler, Mauerbach, Østrig) er et batteridrevet mikrostimuleringsapparat, der vejer 5 gram, designet som et engangsprodukt til en enkelt brug.
P-stim placeres bag patientens øre og er forbundet med stimulerings nåle (normalt 3 nåle) på auriklen.
Til undersøgelsen var det kun nødvendigt med en stimuleringsnål.
P-stim tilbyder regelmæssig terapi over flere dage.
Apparatet transmitterer elektriske pulser med lav frekvens til eksponerede nerveender.
Den indbyggede mikrochip skaber perioder med stimulering og hvile, der hver varer cirka 3 timer.
Stimulering blev udført med en frekvens på 1Hz i 40 minutter efterfulgt af en pause på 20 minutter.
Efter nogen tid kan patienten føle sig som om stimuleringsintensiteten falder.
Et fald i den opfattede stimuleringsintensitet kan dog være subjektiv og ikke have nogen betydning for behandlingens effektivitet.
|
P-stim (Biegler, Mauerbach, Østrig) er et batteridrevet mikrostimuleringsapparat, der vejer 5 gram, designet som et engangsprodukt til en enkelt brug.
P-stim placeres bag patientens øre og er forbundet med stimulerings nåle (normalt 3 nåle) på auriklen.
Til undersøgelsen var det kun nødvendigt med en stimuleringsnål.
P-STIMTM tilbyder regelmæssig terapi over flere dage.
Apparatet transmitterer elektriske pulser med lav frekvens til eksponerede nerveender.
Den indbyggede mikrochip skaber perioder med stimulering og hvile, der hver varer cirka 3 timer.
Stimulering blev udført med en frekvens på 1Hz i 40 minutter efterfulgt af en pause på 20 minutter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
6 minutters gåafstandstest
Tidsramme: Før randomisering af behandlingen, studiedag 21, 35 dage efter randomisering
|
Patienter blev bedt om at gå med en behagelig hastighed i 6 minutter i en af vores hospitalskorridorer (30 m lang), afstand blev vurderet af en læge
|
Før randomisering af behandlingen, studiedag 21, 35 dage efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
SF 36, livskvalitet
Tidsramme: Før randomisering af behandlingen, 35 dage efter randomisering af behandlingen
|
Den 36-punkts korte form for sundhedsundersøgelse (SF-36) er et sæt generiske, sammenhængende og let administrerede livskvalitetsforanstaltninger. Den mulige score varierer fra 0 til 100 point, hvorved 0 point repræsenterer den største mulige begrænsning af sundhed, mens 100 point repræsenterer fraværet af sundhedsbegrænsninger. |
Før randomisering af behandlingen, 35 dage efter randomisering af behandlingen
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: Før randomisering af behandlingen, studiedag 21, 35 dage efter randomisering
|
En AE/ADE er enhver negativ ændring fra individets baseline -tilstand, dvs. ethvert ugunstigt og utilsigtet tegn, der inkluderer et unormalt laboratoriefund, symptom eller sygdom, der anses for at være klinisk relevant, være den læge, der opstår i løbet af den, uanset om det betragtes som relateret til det medicinske udstyr eller ej. Bivirkning /ADE inkluderer:
|
Før randomisering af behandlingen, studiedag 21, 35 dage efter randomisering
|
|
Blodkoncentration af TNF alfa
Tidsramme: Før randomisering af behandlingen, 35 dage efter randomisering af behandlingen
|
Blodprøver indsamles inden randomisering
|
Før randomisering af behandlingen, 35 dage efter randomisering af behandlingen
|
|
Blodkoncentration af interleucin 6 (IL6)
Tidsramme: Før randomisering af behandlingen, 35 dage efter randomisering af behandlingen
|
Blodprøver indsamles, måling vil være i nanogram/liter
|
Før randomisering af behandlingen, 35 dage efter randomisering af behandlingen
|
|
Blodkoncentration af C-reaktivt protein (CRP)
Tidsramme: Før randomisering af behandlingen, 35 dage efter randomisering af behandlingen
|
Blodprøver indsamles, måling vil være i milligram/decilitre
|
Før randomisering af behandlingen, 35 dage efter randomisering af behandlingen
|
|
Blodkoncentration af NT-ProbNP
Tidsramme: Før randomisering af behandlingen, 35 dage efter randomisering af behandlingen
|
Blodprøver indsamles, måling vil være i picogram/mililitre
|
Før randomisering af behandlingen, 35 dage efter randomisering af behandlingen
|
|
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion
Tidsramme: Før randomisering af behandlingen, 35 dage efter randomisering af behandlingen
|
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion vurderes af en erfaren kardiolog via ekkokardiografi og vil blive udtrykt som procentdel af en normal værdi
|
Før randomisering af behandlingen, 35 dage efter randomisering af behandlingen
|
|
Nyha
Tidsramme: Før randomisering af behandlingen, 35 dage efter randomisering af behandlingen
|
New York Heart Association Classification, vil blive udtrykt i 4 trin i klasse I (mild) ingen begrænsning af fysisk aktivitet.
Almindelig fysisk aktivitet forårsager ikke unødig træthed, hjertebanken eller dyspnø (åndenød).
Klasse II (mild) let begrænsning af fysisk aktivitet.
Komfortabel i hvile, men almindelig fysisk aktivitet resulterer i træthed, hjertebanken eller dyspnø.
Klasse III (moderat) markant begrænsning af fysisk aktivitet.
Komfortabel i hvile, men mindre end almindelig aktivitet forårsager træthed, hjertebanken eller dyspnø.
Klasse IV (alvorlig) kan ikke udføre nogen fysisk aktivitet uden ubehag.
Symptomer på hjerteinsufficiens i hvile.
Hvis der udføres nogen fysisk aktivitet, øges ubehag.
|
Før randomisering af behandlingen, 35 dage efter randomisering af behandlingen
|
|
blodtryk
Tidsramme: Før randomisering af behandlingen, 35 dage efter randomisering af behandlingen
|
Blodtryk vurderes ikke-invasivt af en kardiolog og vil blive udtrykt som millimeter kviksølv
|
Før randomisering af behandlingen, 35 dage efter randomisering af behandlingen
|
|
St-ellevation
Tidsramme: Før randomisering af behandlingen, 35 dage efter randomisering af behandlingen
|
vil blive detekteret via elektrokardiogram, der blev udført af en kardiolog
|
Før randomisering af behandlingen, 35 dage efter randomisering af behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Sabine Sator, MD, Professor, Medical University of Vienna, Dept. of Pain Therapy
- Ledende efterforsker: Regina Patricia Schukro, MD, Medical University of Vienna, Dept. of Anaesthesiology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kristen AV, Schuhmacher B, Strych K, Lossnitzer D, Friederich HC, Hilbel T, Haass M, Katus HA, Schneider A, Streitberger KM, Backs J. Acupuncture improves exercise tolerance of patients with heart failure: a placebo-controlled pilot study. Heart. 2010 Sep;96(17):1396-400. doi: 10.1136/hrt.2009.187930. Epub 2010 Jun 15.
- Peuker ET, Filler TJ. The nerve supply of the human auricle. Clin Anat. 2002 Jan;15(1):35-7. doi: 10.1002/ca.1089.
- Zijlstra FJ, van den Berg-de Lange I, Huygen FJ, Klein J. Anti-inflammatory actions of acupuncture. Mediators Inflamm. 2003 Apr;12(2):59-69. doi: 10.1080/0962935031000114943.
- Aukrust P, Ueland T, Lien E, Bendtzen K, Muller F, Andreassen AK, Nordoy I, Aass H, Espevik T, Simonsen S, Froland SS, Gullestad L. Cytokine network in congestive heart failure secondary to ischemic or idiopathic dilated cardiomyopathy. Am J Cardiol. 1999 Feb 1;83(3):376-82. doi: 10.1016/s0002-9149(98)00872-8.
- Torre-Amione G, Kapadia S, Benedict C, Oral H, Young JB, Mann DL. Proinflammatory cytokine levels in patients with depressed left ventricular ejection fraction: a report from the Studies of Left Ventricular Dysfunction (SOLVD). J Am Coll Cardiol. 1996 Apr;27(5):1201-6. doi: 10.1016/0735-1097(95)00589-7.
- Schneider A, Streitberger K, Joos S. Acupuncture treatment in gastrointestinal diseases: a systematic review. World J Gastroenterol. 2007 Jul 7;13(25):3417-24. doi: 10.3748/wjg.v13.i25.3417.
- Schwartz PJ, De Ferrari GM, Sanzo A, Landolina M, Rordorf R, Raineri C, Campana C, Revera M, Ajmone-Marsan N, Tavazzi L, Odero A. Long term vagal stimulation in patients with advanced heart failure: first experience in man. Eur J Heart Fail. 2008 Sep;10(9):884-91. doi: 10.1016/j.ejheart.2008.07.016. Epub 2008 Aug 28.
- Coats AJ. The "muscle hypothesis" of chronic heart failure. J Mol Cell Cardiol. 1996 Nov;28(11):2255-62. doi: 10.1006/jmcc.1996.0218.
- Anand IS, Latini R, Florea VG, Kuskowski MA, Rector T, Masson S, Signorini S, Mocarelli P, Hester A, Glazer R, Cohn JN; Val-HeFT Investigators. C-reactive protein in heart failure: prognostic value and the effect of valsartan. Circulation. 2005 Sep 6;112(10):1428-34. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.508465. Epub 2005 Aug 29.
- Lainchbury JG, Troughton RW, Strangman KM, Frampton CM, Pilbrow A, Yandle TG, Hamid AK, Nicholls MG, Richards AM. N-terminal pro-B-type natriuretic peptide-guided treatment for chronic heart failure: results from the BATTLESCARRED (NT-proBNP-Assisted Treatment To Lessen Serial Cardiac Readmissions and Death) trial. J Am Coll Cardiol. 2009 Dec 29;55(1):53-60. doi: 10.1016/j.jacc.2009.02.095.
- Mann DL. Inflammatory mediators and the failing heart: past, present, and the foreseeable future. Circ Res. 2002 Nov 29;91(11):988-98. doi: 10.1161/01.res.0000043825.01705.1b.
- Lecour S, James RW. When are pro-inflammatory cytokines SAFE in heart failure? Eur Heart J. 2011 Mar;32(6):680-5. doi: 10.1093/eurheartj/ehq484. Epub 2011 Feb 7.
- Gullestad L, Ueland T, Vinge LE, Finsen A, Yndestad A, Aukrust P. Inflammatory cytokines in heart failure: mediators and markers. Cardiology. 2012;122(1):23-35. doi: 10.1159/000338166. Epub 2012 Jun 12.
- Pomerantz BJ, Reznikov LL, Harken AH, Dinarello CA. Inhibition of caspase 1 reduces human myocardial ischemic dysfunction via inhibition of IL-18 and IL-1beta. Proc Natl Acad Sci U S A. 2001 Feb 27;98(5):2871-6. doi: 10.1073/pnas.041611398.
- Kapadia SR. Cytokines and heart failure. Cardiol Rev. 1999 Jul-Aug;7(4):196-206. doi: 10.1097/00045415-199907000-00011.
- Damas JK, Gullestad L, Ueland T, Solum NO, Simonsen S, Froland SS, Aukrust P. CXC-chemokines, a new group of cytokines in congestive heart failure--possible role of platelets and monocytes. Cardiovasc Res. 2000 Jan 14;45(2):428-36. doi: 10.1016/s0008-6363(99)00262-x.
- Aukrust P, Ueland T, Muller F, Andreassen AK, Nordoy I, Aas H, Kjekshus J, Simonsen S, Froland SS, Gullestad L. Elevated circulating levels of C-C chemokines in patients with congestive heart failure. Circulation. 1998 Mar 31;97(12):1136-43. doi: 10.1161/01.cir.97.12.1136.
- Schwartz PJ, De Ferrari GM. Sympathetic-parasympathetic interaction in health and disease: abnormalities and relevance in heart failure. Heart Fail Rev. 2011 Mar;16(2):101-7. doi: 10.1007/s10741-010-9179-1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- EK-No: 2033/2012
- 2033/2012 (Registry Identifier: Ethics commitee Medical University of Vienna)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Studiedata/dokumenter
-
Studieprotokol
Oplysningskommentarer: StudiePlan/StudyProtocol/Patient Informeret samtykkeformular/tidslinje er tilgængelig på hjemmesiden for etikudvalget for det medicinske universitet i Wien
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk hjertesvigt
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
Bahria UniversityIslamabad Medical and Dental CollegeAktiv, ikke rekrutterendeAlveolær knogletab Associated Chronic PeriodontitisPakistan
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering
-
Longeveron Inc.AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndromForenede Stater