- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06950320
Klinisches Ergebnis einer elektrischen transkutanen Vagalstimulation von ehrenamtlicher ängstlicher Vagal bei Patienten mit stabiler symptomatischer chronischer Herzinsuffizienz (COETAV)
Klinisches Ergebnis einer elektrischen Vagusstimulation der elektrischen Ohrung bei Patienten mit stabiler symptomatischer chronischer Herzinsuffizienz
Diese Studie zielt darauf ab zu untersuchen, ob die elektrische Vagusnervstimulation in der Ohrmuschel einen Einfluss auf die klinische Darstellung der Herzinsuffizienz hat. Das verwendete Gerät P-Stim ist bereits erfolgreich in der Schmerztherapie und Angiologie (periphere Arterienerkrankung, PAD) angewendet und wird in dieser Studie auch gegen ein Placebo getestet.
In vorläufigen Studien wurde gezeigt, dass Akupunktur die 6-minütige Gehweite bei Patienten mit Herzinsuffizienz verbessert (Kristen et al., 2010). Die Ermittler gehen davon aus, dass Akupunktur und P-Stim ähnliche Auswirkungen haben, und diese Studie zielt auch darauf ab, die 6-minütige Gehweite als primärer Endpunkt zu verbessern. Weitere Endpunkte umfassen LVEF (linksventrikuläre Ejektionsfraktion), NYHA-Klassifizierung, Entzündungsmarker (z. B. CRP, Pro-BNP) und Lebensqualität der Patienten.
Studiendesign:
Die Patienten werden dem Placebo oder der Verum -Gruppe zufällig zugeordnet. Sie werden fünf Wochen lang behandelt (wobei das Gerät wöchentlich ersetzt wird) und nach vier Wochen einer Follow-up-Untersuchung durchlaufen.
Zu Beginn und während der Nachuntersuchung werden linksventrikuläre Ejektionsfraktionen (gemessen mit Herzultraschall), Entzündungsmarker in der Blut, NYHA-Klassifizierung und Lebensqualität (bewertet durch Fragebogen) aufgezeichnet. Der primäre Endpunkt, der 6-minütige Gehweg, wird zwei Wochen nach Behandlung und bei der Follow-up-Untersuchung zu Studienbeginn gemessen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Vienna, Österreich, 1090
- Medical University of Vienna
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Chronische Herzinsuffizienz
- NYHA-Klassifizierung II-III
- Stabile Medikamente seit mindestens 1 Monaten
- Lvef <40%
- Patienten müssen in der Lage sein, die Studienbedingungen zu verstehen
- Keine Ausschlusskriterien
- Unterzeichnete Einverständniserklärung 6.1.3 Ausschlusskriterien
- Jede elektrische yrikuläre Vagalstimulationsbehandlung innerhalb von 6 Monaten vor dem Basislinienbesuch
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb von 3 Monaten vor dem Basislinienbesuch
- Ventrikuläre Tachyarrhythmie innerhalb von 1 Monat vor dem Besuch der Basislinie
- Psoriasis vulgaris
- Hämophilie
- Herzstempelhersteller
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Placebo
Die Patienten erhielten ein Placebo-Gerät, das ein ähnliches Aussehen war, das nur 1 Stunde stimulierte und dann anhielt.
Patienten in beiden Gruppen wurde mitgeteilt, dass sie die Stimulation nach einer Weile nicht spüren werden, was zu einer besseren Verblendung zwischen den Gruppen beitragen könnte.
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Das Placebo-Gerät ist ein Look-ähnlich, der nur 1 Stunde stimuliert und dann aufhört.
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Aktiver Komparator: Behandlungsgruppe
P-Stim (Biegler, Mauerbach, Österreich) ist ein batteriebetriebenes Mikrostimulationsgerät mit einem Gewicht von 5 Gramm, das als Einwegprodukt für eine einzige Verwendung ausgelegt ist.
P-Stim wird hinter das Ohr des Patienten gelegt und mit Stimulationsnadeln (normalerweise 3 Nadeln) auf der Ohrmuschel verbunden.
Für die Studie war nur eine Stimulationsnadel erforderlich.
P-Stim bietet über mehrere Tage regelmäßig Therapie an.
Das Gerät überträgt elektrische Impulse mit niedriger Frequenz an exponierte Nervenenden.
Der eingebaute Mikrochip erzeugt Stimulations- und Ruhephasen, die jeweils ungefähr 3 Stunden dauern.
Die Stimulation wurde mit einer Frequenz von 1 Hz für 40 min durchgeführt, gefolgt von einer Pause von 20 Minuten.
Nach einiger Zeit kann der Patient das Gefühl haben, als würde die Intensität der Stimulation abnehmen.
Eine Abnahme der wahrgenommenen Stimulationsintensität kann jedoch subjektiv sein und keinen Einfluss auf die Wirksamkeit der Therapie haben.
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P-Stim (Biegler, Mauerbach, Österreich) ist ein batteriebetriebenes Mikrostimulationsgerät mit einem Gewicht von 5 Gramm, das als Einwegprodukt für eine einzige Verwendung ausgelegt ist.
P-Stim wird hinter das Ohr des Patienten gelegt und mit Stimulationsnadeln (normalerweise 3 Nadeln) auf der Ohrmuschel verbunden.
Für die Studie war nur eine Stimulationsnadel erforderlich.
P-Stimtm bietet über mehrere Tage eine regelmäßige Therapie an.
Das Gerät überträgt elektrische Impulse mit niedriger Frequenz an exponierte Nervenenden.
Der eingebaute Mikrochip erzeugt Stimulations- und Ruhephasen, die jeweils ungefähr 3 Stunden dauern.
Die Stimulation wurde mit einer Frequenz von 1 Hz für 40 min durchgeführt, gefolgt von einer Pause von 20 Minuten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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6-minütiger Gehwegstest
Zeitfenster: Vor der Randomisierung der Behandlung, Studie Tag 21, 35 Tage nach der Randomisierung
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Die Patienten wurden gebeten, in einem unserer Krankenhauskorridore (30 m lang) mit bequemer Geschwindigkeit 6 Minuten zu laufen, die Entfernung wurde von einem Arzt bewertet
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Vor der Randomisierung der Behandlung, Studie Tag 21, 35 Tage nach der Randomisierung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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SF 36, Lebensqualität
Zeitfenster: Vor der Randomisierung der Behandlung 35 Tage nach der Randomisierung der Behandlung
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Die 36-Punkte-Kurzform-Gesundheitsumfrage (SF-36) ist eine Reihe generischer, kohärenter und leicht verabreichter Lebensqualität. Die mögliche Punktzahl reicht von 0 bis 100 Punkten, wobei 0 Punkte die größtmögliche Einschränkung der Gesundheit darstellen, während 100 Punkte das Fehlen von Gesundheitsbeschränkungen darstellen. |
Vor der Randomisierung der Behandlung 35 Tage nach der Randomisierung der Behandlung
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unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: Vor der Randomisierung der Behandlung, Studie Tag 21, 35 Tage nach der Randomisierung
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Ein AE/ADE ist eine nachteilige Veränderung gegenüber dem Basiszustand des Probanden, d. H. Jegliches ungünstiges und unbeabsichtigtes Zeichen, einschließlich eines abnormalen Labor -Befunds, Symptoms oder Krankheit, das als klinisch relevant angesehen wird, ist der Arzt, der im Verlauf des Verlaufs des Medizingeräts auftritt oder nicht. Nebenwirkungen von Ereignissen /ADE umfassen:
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Vor der Randomisierung der Behandlung, Studie Tag 21, 35 Tage nach der Randomisierung
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Blutkonzentration von TNF Alpha
Zeitfenster: Vor der Randomisierung der Behandlung 35 Tage nach der Randomisierung der Behandlung
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Die Blutproben werden vor der Randomisierung der Behandlung und am Ende der Studie erfasst. Die Messung erfolgt in Picogramm/Milliliter
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Vor der Randomisierung der Behandlung 35 Tage nach der Randomisierung der Behandlung
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Blutkonzentration von Interleucin 6 (IL6)
Zeitfenster: Vor der Randomisierung der Behandlung 35 Tage nach der Randomisierung der Behandlung
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Blutproben werden gesammelt, die Messung wird in Nanogramm/Liter erfolgen
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Vor der Randomisierung der Behandlung 35 Tage nach der Randomisierung der Behandlung
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Blutkonzentration von C-reaktivem Protein (CRP)
Zeitfenster: Vor der Randomisierung der Behandlung 35 Tage nach der Randomisierung der Behandlung
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Es werden Blutproben gesammelt, die Messung in Milligramm/Dezilitre erfolgt
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Vor der Randomisierung der Behandlung 35 Tage nach der Randomisierung der Behandlung
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Blutkonzentration von NT-Probnp
Zeitfenster: Vor der Randomisierung der Behandlung 35 Tage nach der Randomisierung der Behandlung
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Es werden Blutproben gesammelt, die Messung wird in Picogramm/Mililitre erfolgen
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Vor der Randomisierung der Behandlung 35 Tage nach der Randomisierung der Behandlung
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linksventrikuläre Ausschleuderanteile
Zeitfenster: Vor der Randomisierung der Behandlung 35 Tage nach der Randomisierung der Behandlung
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Der linksventrikuläre Ejektionsfraktion wird von einem erfahrenen Kardiologen per Echokardiographie bewertet und als Prozentsatz eines Normalwerts ausgedrückt
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Vor der Randomisierung der Behandlung 35 Tage nach der Randomisierung der Behandlung
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Nyha
Zeitfenster: Vor der Randomisierung der Behandlung 35 Tage nach der Randomisierung der Behandlung
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Die Klassifikation der New York Heart Association wird in 4 Stufen der Klasse I (mild) ohne Einschränkung der körperlichen Aktivität ausgedrückt.
Gewöhnliche körperliche Aktivität verursacht keine unangemessene Müdigkeit, Herzklopfen oder Dyspnoe (Atemnot).
Klasse II (mild) leichte Einschränkung der körperlichen Aktivität.
Bequem in Ruhe, aber gewöhnliche körperliche Aktivität führt zu Müdigkeit, Herzklopfen oder Dyspnoe.
Klasse III (moderat) markierte Einschränkung der körperlichen Aktivität.
Bequem in Ruhe, aber weniger als gewöhnliche Aktivität verursacht Müdigkeit, Herzklopfen oder Dyspnoe.
Klasse IV (schwerwiegend) ohne Beschwerden nicht in der Lage, körperliche Aktivität durchzuführen.
Symptome einer Herzinsuffizienz in Ruhe.
Wenn körperliche Aktivität unternommen wird, wird das Beschwerden erhöht.
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Vor der Randomisierung der Behandlung 35 Tage nach der Randomisierung der Behandlung
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Blutdruck
Zeitfenster: Vor der Randomisierung der Behandlung 35 Tage nach der Randomisierung der Behandlung
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Der Blutdruck wird von einem Kardiologen nicht invasiv bewertet und als Millimeter Quecksilber ausgedrückt
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Vor der Randomisierung der Behandlung 35 Tage nach der Randomisierung der Behandlung
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ST-Elevation
Zeitfenster: Vor der Randomisierung der Behandlung 35 Tage nach der Randomisierung der Behandlung
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wird über ein Elektrokardiogramm erkannt, das von einem Kardiologen durchgeführt wurde
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Vor der Randomisierung der Behandlung 35 Tage nach der Randomisierung der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Sabine Sator, MD, Professor, Medical University of Vienna, Dept. of Pain Therapy
- Hauptermittler: Regina Patricia Schukro, MD, Medical University of Vienna, Dept. of Anaesthesiology
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kristen AV, Schuhmacher B, Strych K, Lossnitzer D, Friederich HC, Hilbel T, Haass M, Katus HA, Schneider A, Streitberger KM, Backs J. Acupuncture improves exercise tolerance of patients with heart failure: a placebo-controlled pilot study. Heart. 2010 Sep;96(17):1396-400. doi: 10.1136/hrt.2009.187930. Epub 2010 Jun 15.
- Peuker ET, Filler TJ. The nerve supply of the human auricle. Clin Anat. 2002 Jan;15(1):35-7. doi: 10.1002/ca.1089.
- Zijlstra FJ, van den Berg-de Lange I, Huygen FJ, Klein J. Anti-inflammatory actions of acupuncture. Mediators Inflamm. 2003 Apr;12(2):59-69. doi: 10.1080/0962935031000114943.
- Aukrust P, Ueland T, Lien E, Bendtzen K, Muller F, Andreassen AK, Nordoy I, Aass H, Espevik T, Simonsen S, Froland SS, Gullestad L. Cytokine network in congestive heart failure secondary to ischemic or idiopathic dilated cardiomyopathy. Am J Cardiol. 1999 Feb 1;83(3):376-82. doi: 10.1016/s0002-9149(98)00872-8.
- Torre-Amione G, Kapadia S, Benedict C, Oral H, Young JB, Mann DL. Proinflammatory cytokine levels in patients with depressed left ventricular ejection fraction: a report from the Studies of Left Ventricular Dysfunction (SOLVD). J Am Coll Cardiol. 1996 Apr;27(5):1201-6. doi: 10.1016/0735-1097(95)00589-7.
- Schneider A, Streitberger K, Joos S. Acupuncture treatment in gastrointestinal diseases: a systematic review. World J Gastroenterol. 2007 Jul 7;13(25):3417-24. doi: 10.3748/wjg.v13.i25.3417.
- Schwartz PJ, De Ferrari GM, Sanzo A, Landolina M, Rordorf R, Raineri C, Campana C, Revera M, Ajmone-Marsan N, Tavazzi L, Odero A. Long term vagal stimulation in patients with advanced heart failure: first experience in man. Eur J Heart Fail. 2008 Sep;10(9):884-91. doi: 10.1016/j.ejheart.2008.07.016. Epub 2008 Aug 28.
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- Anand IS, Latini R, Florea VG, Kuskowski MA, Rector T, Masson S, Signorini S, Mocarelli P, Hester A, Glazer R, Cohn JN; Val-HeFT Investigators. C-reactive protein in heart failure: prognostic value and the effect of valsartan. Circulation. 2005 Sep 6;112(10):1428-34. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.508465. Epub 2005 Aug 29.
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- Schwartz PJ, De Ferrari GM. Sympathetic-parasympathetic interaction in health and disease: abnormalities and relevance in heart failure. Heart Fail Rev. 2011 Mar;16(2):101-7. doi: 10.1007/s10741-010-9179-1.
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- EK-No: 2033/2012
- 2033/2012 (Registrierungskennung: Ethics commitee Medical University of Vienna)
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Studiendaten/Dokumente
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Studienprotokoll
Informationskommentare: StudyPlan/StudyProtocol/Patienten informierte Einverständniserklärung/Zeitleiste finden Sie auf der Homepage of Ethics Committee der Medizinischen Universität Wien
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Chronische Herzinsuffizienz
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Region SkaneAnmeldung auf EinladungHerzinsuffizienz New York Heart Association (NYHA) Klasse II | Herzinsuffizienz New York Heart Association (NYHA) Klasse IIISchweden
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Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... und andere MitarbeiterBeendetHerzinsuffizienz, systolisch | Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion | Herzinsuffizienz New York Heart Association Klasse IV | Herzinsuffizienz New York Heart Association Klasse IIIPolen
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China National Center for Cardiovascular DiseasesChinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalAktiv, nicht rekrutierendLungenentzündung | Sepsis | Infektion | Driveline Heart-assisted Device Related InfectionChina
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University of WashingtonAmerican Heart AssociationAbgeschlossenHerzinsuffizienz, kongestive | Mitochondriale Veränderung | Herzinsuffizienz New York Heart Association Klasse IVVereinigte Staaten
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Abbott Medical DevicesThoratec CorporationAbgeschlossenDriveline Heart-assisted Device Related InfectionVereinigte Staaten
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Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutierungSchwere symptomatische Aortenstenose (definiert als New York Heart Association (NYHA) Klasse ≥ II)Portugal
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University Hospital, GasthuisbergUnbekanntTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
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Mezzion Pharma Co. LtdNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Pediatric Heart NetworkAbgeschlossenSingle Ventricle Heart Disease nach Fontan-OperationVereinigte Staaten, Kanada
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LifeMine TherapeuticsRekrutierung
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Longeveron Inc.BeendetHypoplastisches LinksherzsyndromVereinigte Staaten
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Soroka University Medical CenterAbgeschlossen