- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07361328
Personalizovaná ultrazvuková stimulace mozku pro fibromyalgii (BEAMforFMS)
Nízkointenzitní ultrazvuková neuromodulace pro zmírnění příznaků fibromyalgie
Hlavním cílem tohoto výzkumu je vyhodnotit nový druh neinvazivní intervence stimulace mozku pomocí experimentálního ultrazvukového zařízení, které by mohlo být užitečné pro léčbu fibromyalgie. Zařízení je určeno pouze pro experimentální použití a ještě není schváleno FDA pro zamýšlené použití.
Účastníci budou požádáni, aby navštívili výzkumné centrum 7krát pro osobní hodnocení a léčebné sezení. Kromě toho budou účastníci požádáni, aby dokončili online hodnocení 7krát. Během osobních nebo online návštěv:
- Účastníci podstoupí vyšetření magnetickou rezonancí dvakrát během první a poslední osobní návštěvy (každá 1 hodina). Druhé vyšetření magnetickou rezonancí může být volitelné.
- Bude 6 léčebných sezení (každé 45 minut) v průběhu 2 týdnů
Online hodnocení probíhá (každé 15 minut)
- dva po sobě jdoucí dny před prvním léčebným sezením
- 15 dní po prvním léčebném sezení
- 22 dní po prvním léčebném sezení
- 29 dní po prvním léčebném sezení
- 44 dní po prvním léčebném sezení
- 60 dní po prvním léčebném sezení
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
V této studii výzkumníci najmou 50 lidí s fibromyalgií. Účastníci budou požádáni, aby prošli každým z následujících kroků:
1. (Osobně nebo virtuálně) První návštěva (screening, anamnéza, dotazníky, 1 hodina) 2. (Virtuálně) 2 denní hodnocení bolesti po dva po sobě jdoucí dny (10 minut každé) 3. (Osobně) MRI a 1. léčebná sezení (MRI 1 hodina, léčba 45 minut, dotazníky 30 minut) 4. (Osobně) 4 léčebné sezení návštěvy (léčba 45 minut každá, dotazníky 30 minut každá) 5. (Osobně) MRI (volitelné) a poslední léčebné sezení (MRI 1 hodina, léčba 45 minut, dotazníky 30 minut) 6. (Virtuálně) dotazníky (20 minut) 15 dní po prvním léčebném sezení 7. (Virtuálně) dotazníky (20 minut) 22 dní po prvním léčebném sezení 8. (Virtuálně) dotazníky (20 minut) 29 dní po prvním léčebném sezení 9. (Virtuálně) dotazníky (20 minut) 45 dní po prvním léčebném sezení 10. (Virtuálně) dotazníky (20 minut) 60 dní po prvním léčebném sezení
První návštěva Při osobní návštěvě v Centru pro výzkum bolesti nebo virtuálně budou účastníci požádáni, aby vyplnili soubor dotazníků určených k posouzení jejich zdravotního stavu, anamnézy, příznaků souvisejících s fibromyalgií, nálady a schopnosti vykonávat každodenní činnosti.
Protože těhotné ženy se této studie nemohou účastnit, personál studie požádá všechny ženské účastnice, které nedosáhly menopauzy, aby během této návštěvy osobně podstoupily těhotenský test. Pokud účastníci mají virtuální návštěvu, těhotenský test bude proveden při následné osobní návštěvě. Personál studie doprovodí účastníky na toaletu, kde dostanou malý kelímek na odběr moči. Vzorek moči bude poté testován podle pokynů výrobce, aby se zjistilo, zda jsou účastníci těhotné.
Jakmile budou účastníci shledáni způsobilými, budou zařazeni buď do léčebné, nebo kontrolní skupiny. Zařazení bude náhodně určeno v poměru 1:1, což znamená, že účastníci mají 50/50 šanci být v léčebné nebo kontrolní skupině. Pokud budou účastníci v léčebné skupině, dostanou stimulaci nízkointenzitním ultrazvukem, zatímco pokud budou účastníci v kontrolní skupině, zařízení nebude vysílat žádný ultrazvuk.
Studijní tým poté naplánuje všechna léčebná sezení. Bude celkem 6 léčebných sezení během 2 týdnů a musí být od sebe oddělena alespoň 24 hodinami.
- Denní hodnocení bolesti Několik dní před MRI a prvním léčebným sezením požádá personál studie účastníky, aby ohodnotili průměrnou a nejhorší bolest za uplynulých 24 hodin jednou denně po dva po sobě jdoucí dny. Účastníci obdrží na svém telefonu nebo e-mailem žádost o přihlášení na stránku University of Utah RedCap, aby zaznamenali úrovně bolesti.
MRI a 1. léčebné sezení Personál studie se s účastníky setká na University of Utah, Imaging & Neuroscience Center (729 Arapeen Drive) na MRI sezení. Účastníci budou požádáni, aby před vstupem do místnosti MRI odstranili všechny kovové předměty. MRI vytváří obrazy mozku z magnetických signálů. Nepoužívá záření. MRI skenování zahrnuje ležení v klidu na stole, který se pohybuje do dutého tunelovitého přístroje. MRI technik instruuje účastníky, aby si lehli na stůl, zůstali vzhůru a uvolnění a během skenování zůstali nehybní.
Před MRI skenováním budou účastníci požádáni, aby si na hlavu nasadili pružnou čepici, aby měli vlasy dole. Čepice je tenká, pružná, kompatibilní s MRI, podobná plavecké čepici. Personál studie pořídí dva fotografie jejich hlavy z boku, jednu s maketou zařízení (podobnou léčebnému zařízení, ale bez ultrazvuku) a druhou bez. Personál studie poskytne účastníkům chirurgickou roušku na ochranu a soukromí. Po pořízení fotografií personál výzkumné studie okamžitě provede potřebné výpočty a rozmazá nezakryté části jejich obličeje. Původní fotografie budou poté smazány. Výpočet založený na fotografii je potřebný, aby výzkumníci mohli vyvinout ultrazvukovou metodu, která v budoucnu již nebude vyžadovat MRI.
Po MRI účastníci obdrží první sezení ultrazvukové stimulace. To se uskuteční buď v soukromé místnosti v Imaging & Neuroscience Center, nebo budou účastníci požádáni, aby přišli do Centra pro výzkum bolesti (6 minut chůze nebo 2 minuty jízdy autem). Účastníci vyplní dotazník a obdrží první léčbu.
Protože se jedná o randomizovanou klinickou studii, účastníci budou zařazeni k přijetí aktivní, skutečné ultrazvukové stimulace mozku nebo kontrolní stimulace. Postup je pro obě stejný. Studie používá zařízení zvané BEAM. Jedná se o experimentální zařízení, které vypadá jako předimenzované brýle, které lze nasadit přes čelo. Na každý pohár, který se připevní ke spánkům, bude nanesen gel a minerální olej a zařízení bude upevněno. Účastníci budou během sezení pohodlně sedět, které bude trvat asi 45 minut. Pokud budou účastníci zařazeni do léčebné skupiny, bude vysílán nízkointenzitní ultrazvuk, zatímco pokud budou účastníci zařazeni do kontrolní/placebo skupiny, nebude vysílán žádný ultrazvuk. Po odstranění zařízení dostanou účastníci ručník na očištění gelu a oleje. Účastníci budou požádáni, aby vyplnili dotazník a ohodnotili svou bolest a náladu.
Po každém použití budou poháry připevněné ke spánkům odstraněny a důkladně vyčištěny mýdlem a teplou vodou.
- 2.–5. léčebné sezení Účastníci obdrží každé léčebné sezení v Centru pro výzkum bolesti nebo Imaging & Neuroscience Center. Postup je stejný jako u prvního léčebného sezení. Navíc budou účastníci požádáni, aby nahlásili jakékoli vedlejší účinky léčby.
- 6. léčebné sezení a MRI Účastníci obdrží poslední (6.) léčebné sezení v Centru pro výzkum bolesti nebo Imaging & Neuroscience Center. Postup je stejný jako u předchozího léčebného sezení. Následně mohou účastníci podstoupit 2. MRI sken v Imaging & Neuroscience Center (volitelné). Postup bude stejný jako u prvního MRI sezení.
Online dotazníky Účastníci budou požádáni, aby vyplnili dotazníky o příznacích
- 15 dní po prvním léčebném sezení
- 22 dní po prvním léčebném sezení
- 29 dní po prvním léčebném sezení
- 45 dní po prvním léčebném sezení
- 60 dní po prvním léčebném sezení Účastníci obdrží na svém telefonu nebo e-mailem oznámení s žádostí o přihlášení do University of Utah RedCap k vyplnění dotazníků. Každý trvá asi 10–20 minut.
Účast ve studii skončí po posledním online dotazníkovém sezení.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Madison Bunnell, Research Study coordinator
- Telefonní číslo: 385-209-1070
- E-mail: madison.bunnell@utah.edu
Studijní místa
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84108
- Nábor
- Pain Research Center, University of Utah
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Splňuje kritéria Americké vysoké školy revmatologie pro fibromyalgii:
- Přítomna generalizovaná bolest, definovaná jako bolest alespoň ve 4 z 5 oblastí.
- Index rozšířené bolesti (WPI) ≥ 7 a skóre stupnice závažnosti příznaků (SSS) ≥ 5, nebo WPI 4-6 a skóre SSS ≥ 9.
- Příznaky jsou přítomny na podobné úrovni alespoň 3 měsíce.
- Diagnóza fibromyalgie je platná bez ohledu na další diagnózy. Diagnóza fibromyalgie nevylučuje přítomnost dalších klinicky významných onemocnění.
- Neúspěch alespoň dvou léčivých přípravků s prokázanou účinností (tj. pregabalin, duloxetin, milnacipran) pro léčbu fibromyalgie.
Neúspěch jednoho nebo více pokusů o fyzioterapii včetně:
- Aerobní cvičení jako chůze, jízda na kole a plavání,
- Vodní terapie/hydroterapie s cvičením v teplé vodě,
- Tchaj-ťi zahrnující pomalé, kontrolované pohyby,
- Jóga,
- Silový trénink,
- Cvičení s vlastní vahou,
- Pilates,
- Myofasciální uvolňovací terapie aplikující jemný tlak na spouštěcí body,
- Masážní terapie,
- Terapie spouštěcích bodů zaměřená na konkrétní bolestivá místa,
- Mobilizace kloubů,
- Nácvik správného držení těla pro korekci postavení těla,
- Cvičení na rovnováhu a koordinaci,
- Feldenkraisova metoda pro uvědomění pohybu,
- Alexandrova technika pro zlepšení držení těla a efektivity pohybu,
- Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) pro úlevu od bolesti,
- Termoterapie pomocí horkých obkladů, infračerveného záření nebo parafínu,
- Kryoterapie s ledovými obklady nebo kryoterapie,
- Ultrazvuková terapie pro hlubokou relaxaci tkání,
- Biofeedback pro kontrolu svalového napětí a reakce na bolest,
- Jemné statické protahování po delší dobu,
- Aktivní dynamické protahování pro plný rozsah pohybu,
- Proprioceptivní neuromuskulární facilitace (PNF) strečink,
- Cvičení v bazénu pro hydroterapii,
- Ai Chi (vodní Tchaj-ťi),
- Terapie na podvodním běžeckém pásu,
- Postupná motorická imaginace (GMI),
- Zrcadlová terapie pro přeučení mozkových a tělesných spojení,
- Redukce stresu založená na všímavosti (MBSR) kombinující meditaci a pohyb,
- Kognitivně-behaviorální terapie
- Techniky stabilizace pohledu pro závratě a dezorientaci
- Skóre bolesti ≥ 4 na numerické hodnotící stupnici (NRS-11) při screeningové návštěvě.
- Skóre bolesti ≥ 4 na numerické hodnotící stupnici (NRS-11) při výchozí návštěvě.
- Prohlášená ochota a schopnost dodržovat všechny postupy studie, nepřijímat žádné další zásahy a zůstat na stejném psychiatrickém léčebném režimu (např. medikace, psychoterapie) počínaje alespoň jeden (1) měsíc před screeningem a po dobu hlavního období studie, pokud změnu léčby nedoporučí nebo neschválí hlavní vyšetřovatel místa.
- Pro účastníky s reprodukčním potenciálem: negativní test moči nebo krve na těhotenství při screeningu; souhlas s použitím vysoce účinné metody antikoncepce (≤ 1% míra těhotenství) včetně podvázání vejcovodů, vasektomizovaného partnera, nitroděložního tělíska (IUD) nebo nitroděložního systému (IUS) nebo dlouhodobě působících kontraceptiv (LARC).
- Ochotný a schopný poskytnout informovaný souhlas
Vylučovací kritéria:
- Jakákoli předchozí diagnóza bipolární poruchy nebo poruchy ze spektra schizofrenie během života účastníka podle kritérií Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch, verze 5 (DSM-5).
- Diagnóza středně těžké nebo těžké poruchy užívání alkoholu nebo jiných látek v posledních 6 měsících podle kritérií DSM-5.
- Diagnóza obsedantně-kompulzivní poruchy a/nebo posttraumatické stresové poruchy v posledních 30 dnech podle kritérií DSM-5 a která je nestabilní podle klinického úsudku vyšetřovatele.
- Primární diagnóza mentální anorexie, bulimie nebo poruchy příjmu potravy záchvatovitého typu v posledních 3 měsících podle kritérií DSM-5.
- Klinicky významná neurovývojová, neurokognitivní nebo osobnostní porucha podle kritérií DSM-5.
- Střední až vysoké riziko sebevraždy podle Screen Version – Recent Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) (tj. kladná odpověď na otázku 3 a záporná na otázku 6 (střední riziko) nebo kladná na otázku 4, 5 nebo 6 (vysoké riziko)), nebo podle klinického úsudku hlavního vyšetřovatele místa (PI).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ultrazvuková skupina
Účastníci v této skupině obdrží stimulaci mozku pomocí nízkointenzivního ultrazvuku
|
Zařízení se nazývá BEAM, které vypadá jako přehnaně velké brýle, jež lze nasadit na hlavu účastníka.
Jakmile je upevněno, vysílá z vašich spánků nízkointenzivní ultrazvukovou vlnu, která cílí na konkrétní oblast mozku.
Léčba trvá přibližně 45 minut na sezení.
V této studii účastníci podstoupí celkem 6 sezení v průběhu 2 týdnů.
Ostatní jména:
|
|
Falešný srovnávač: Falešná kontrola
Účastníci v této skupině podstoupí stejný postup jako skupina s ultrazvukem, ale nedostanou ultrazvukovou stimulaci
|
Nebude aplikována žádná ultrazvuková stimulace
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Numerická škála bolesti +15 dní. 0 (žádná bolest) - 10 (nejhorší bolest)
Časové okno: 15 dní po první léčbě
|
Skóre bolesti na stupnici 0-10 v den 15 po první léčbě
|
15 dní po první léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fibromyalgia Impact Questionnaire Revised +15dnů. 0 (žádný dopad) - 100 (závažný dopad)
Časové okno: 15 dnů po první léčbě
|
15. den Revidovaný dotazník dopadů fibromyalgie
|
15 dnů po první léčbě
|
|
Den 15 PROMIS29 (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) škála interference: (20 malá/žádná interference) - 80 (velmi vysoká interference)
Časové okno: 15 dní po první léčbě
|
PROMIS-29 (Systém měření informací o výsledcích hlášených pacienty – subškála interference bolesti)
|
15 dní po první léčbě
|
|
Míra odpovědi 30 %
Časové okno: 7 dní po první léčbě
|
Alespoň 30% snížení číselného skóre bolesti v den 7
|
7 dní po první léčbě
|
|
Celkový dojem pacienta o zlepšení (1 Velmi výrazně lepší - 7 Velmi výrazně horší)
Časové okno: 15 dní po první léčbě
|
Posouzení pacientem, do jaké míry se příznaky zlepšily 15. den
|
15 dní po první léčbě
|
|
Numerická hodnotící škála11 skóre bolesti Den 60 (0 Žádná bolest - 10 Nejhroznější bolest)
Časové okno: 60 dní po první léčbě
|
Číselné hodnocení bolesti v den 60
|
60 dní po první léčbě
|
|
Den 15 Columbia škála závažnosti sebevražednosti (2 Žádné/Nízké riziko - 25 Vysoké riziko)
Časové okno: 15 dní po první léčbě
|
Sebevražednost měřená Columbijskou stupnicí závažnosti sebevražednosti (C-SSRS) v den 15
|
15 dní po první léčbě
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Den 15 Systém měření výsledků hlášených pacienty (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) ostatní škály: (20 malý/žádný problém) - 80 (velmi vysoká úroveň problému)
Časové okno: 15 dní po první léčbě
|
Skóre ostatních škál PROMIS 20 kromě interference v den 15
|
15 dní po první léčbě
|
|
Den 15 Inventář krátké bolesti - krátká forma (BPI-S) 0 žádná bolest - 10 bolest tak špatná, jak si dokážete představit
Časové okno: 15 dní po první léčbě
|
Skóre škály bolesti BPI-S v den 15
|
15 dní po první léčbě
|
|
Dotazník revidovaného dopadu fibromyalgie – den 60. 0 (žádný dopad) – 100 (výrazný dopad)
Časové okno: 60 dní po první léčbě
|
Fibromyalgia Impact Questionnaire Revised skóre v den 60
|
60 dní po první léčbě
|
|
Den 60 Krátký inventář bolesti: 0 (žádný problém) - 10 (nejhorší problém)
Časové okno: 60 dnů po první léčbě
|
Skóre Inventáře bolesti na 60. dni
|
60 dnů po první léčbě
|
|
Den 60 Den15 PROMIS29 (Systém měření výsledků hlášených pacienty) Všechny podškály: (20 malý/žádný problém) - 80 (velmi vysoká úroveň problému)
Časové okno: 60 dní po první léčbě
|
Skóre škály PROMIS (kromě Interference) v den 60
|
60 dní po první léčbě
|
|
Posouzení zaslepení a přiřazení do skupin (Jak jste si jisti, že jste dostali aktivní léčbu nebo falešnou léčbu) 0 Zcela jistý pro falešnou léčbu, 50 zcela nejistý, 100 Zcela jistý pro aktivní léčbu
Časové okno: 15 dní po první léčbě
|
Pacientovo přesvědčení o zařazení do skupiny (platnost pro zaslepení)
|
15 dní po první léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Akiko Okifuji, PhD, University of Utah
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Riis TS, Lunt S, Kubanek J. MRI free targeting of deep brain structures based on facial landmarks. Brain Stimul. 2025 Jan-Feb;18(1):131-137. doi: 10.1016/j.brs.2024.12.1478. Epub 2025 Jan 3.
- Riis TS, Feldman DA, Losser AJ, Okifuji A, Kubanek J. Noninvasive targeted modulation of pain circuits with focused ultrasonic waves. Pain. 2024 Dec 1;165(12):2829-2839. doi: 10.1097/j.pain.0000000000003322. Epub 2024 Jul 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 00188950
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Fibromyalgie (FM)
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...DokončenoFibromyalgie (FM)Španělsko
-
Ionclinics & Deionic SLHospital Clínico Universitario de ValenciaZatím nenabírámeFibromyalgie (FM)Španělsko
-
Ain Shams UniversityNábor
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreNábortDCS | EEG | Duloxetin | Fibromyalgie (FM) | BDNFBrazílie
-
Ankara Training and Research HospitalDokončenoFibromyalgie (FM) | Funkce myokardu | Subklinická komorová dysfunkceTurecko (Türkiye)
-
Universidad Nacional Andres BelloZatím nenabíráme
-
European University Miguel de CervantesNábor
-
University of RochesterZatím nenabírámeFibromyalgie (FM)Spojené státy
-
Hatice Betigul MeralDokončenoChronická bolest | Fibromyalgie (FM)Turecko (Türkiye)
-
Istanbul UniversityDokončenoFibromyalgie | Fibromyalgický syndrom | Fibromyalgie (FM)Turecko (Türkiye)
Klinické studie na Nízkointenzivní ultrazvuková stimulace mozku
-
Abbott Medical DevicesUkončenoDepresivní porucha, major | Unipolární depreseSpojené státy, Kanada, Spojené království
-
University of L'AquilaDokončeno
-
Nader PouratianNáborObsedantně kompulzivní poruchaSpojené státy
-
Butler HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)Aktivní, ne náborObsedantně kompulzivní poruchaSpojené státy
-
Abbott Medical DevicesDokončenoDepresivní porucha, majorIzrael, Francie, Spojené království
-
The Cleveland ClinicAmerican Parkinson's Disease Association, Inc; Beacon BiosignalsNáborParkinsonova chorobaSpojené státy