Srovnání topického kalcipotriolu a intralézních steroidů u alopecie areata (CALISTA-AA)

Alopecia areata je autoimunitní onemocnění zprostředkované T-lymfocyty, charakterizované ložiskovou, nezjizvující ztrátou vlasů. Ačkoli intralézní kortikosteroidy zůstávají standardní terapeutickou možností pro lokalizované onemocnění, jejich účinnost může být nekonzistentní a opakované injekce mohou způsobit bolest, atrofii kůže a teleangiektazie. Analogy vitaminu D, jako je kalcipotriol, mají imunomodulační účinky a mohou podporovat obnovu růstu vlasů ovlivněním lokálních imunitních reakcí a cyklu vlasového folikulu.

Tato studie byla navržena jako jednocentrová, paralelní, randomizovaná kontrolovaná studie provedená po dobu šesti měsíců na dermatologickém oddělení terciární péče. Celkem bylo zařazeno 60 pacientů ve věku 18 až 50 let s klinicky diagnostikovanou ložiskovou alopecií areata postihující méně než 50 % pokožky hlavy po podání informovaného souhlasu. Účastníci, kteří v předchozích třech měsících podstoupili lokální nebo systémovou léčbu alopecie areata, měli jizvovou alopecii, difúzní alopecii, systémové autoimunitní onemocnění, těhotenství nebo známou přecitlivělost na studované léky, byli vyloučeni.

Způsobilí účastníci byli randomizováni v poměru 1:1 pomocí počítačem generované randomizační tabulky do dvou skupin:

Skupina A: Lokální aplikace kalcipotriolu na postižená místa.

Skupina B: Intralézní injekce kortikosteroidů aplikované do lézí.

Délka léčby byla 12 týdnů s kontrolními vyšetřeními ve 4., 8. a 12. týdnu.

Primárním výsledným měřítkem byla změna skóre Severity of Alopecia Tool (SALT) od výchozí hodnoty do 12. týdne. Sekundární výsledky zahrnovaly procentuální zlepšení skóre SALT, podíl účastníků dosahujících předem definované léčebné účinnosti a zaznamenávání nežádoucích příhod.

Data byla analyzována pomocí Statistical Package for Social Sciences (SPSS) verze 25. Spojité proměnné byly vyjádřeny jako průměr ± směrodatná odchylka a kategorické proměnné byly prezentovány jako frekvence a procenta. Meziskupinová srovnání byla provedena pomocí nezávislých t-testů a chi-kvadrát testů podle potřeby, s hladinou významnosti nastavenou na p < 0,05.