Confronto tra Calcipotriolo Topico e Steroidi Intralesionali nell'Alopecia Areata (CALISTA-AA)

L'alopecia areata è un disturbo autoimmune mediato dai linfociti T caratterizzato da perdita di capelli a chiazze non cicatriziali. Sebbene i corticosteroidi intralesionali rimangano un'opzione terapeutica standard per la malattia localizzata, la loro efficacia può essere incoerente e le iniezioni ripetute possono causare dolore, atrofia cutanea e teleangectasie. Gli analoghi della vitamina D come il calcipotriolo hanno effetti immunomodulatori e possono favorire la ricrescita dei capelli influenzando le risposte immunitarie locali e il ciclo del follicolo pilifero.

Questo studio è stato progettato come uno studio clinico randomizzato controllato a gruppi paralleli, monocentrico, condotto per sei mesi in un reparto di dermatologia di cure terziarie. Sono stati arruolati 60 pazienti di età compresa tra 18 e 50 anni con alopecia areata a chiazze diagnosticata clinicamente che interessava meno del 50% del cuoio capelluto, dopo consenso informato. Sono stati esclusi partecipanti che avevano ricevuto trattamento topico o sistemico per alopecia areata nei tre mesi precedenti, con alopecia cicatriziale, alopecia diffusa, malattia autoimmune sistemica, gravidanza o ipersensibilità nota ai farmaci dello studio.

I partecipanti idonei sono stati randomizzati in un rapporto 1:1 utilizzando una tabella di randomizzazione generata dal computer in due gruppi:

Gruppo A: Calcipotriolo topico applicato sulle aree interessate.

Gruppo B: Iniezioni intralesionali di corticosteroidi somministrate nelle lesioni.

La durata del trattamento è stata di 12 settimane con valutazioni di follow-up alle settimane 4, 8 e 12.

La misura dell'esito primario è stata la variazione del punteggio SALT (Severity of Alopecia Tool) dal basale alla settimana 12. Gli esiti secondari includevano la percentuale di miglioramento del punteggio SALT, la proporzione di partecipanti che raggiungevano l'efficacia terapeutica predeterminata e la registrazione degli eventi avversi.

I dati sono stati analizzati utilizzando il pacchetto statistico SPSS versione 25. Le variabili continue sono state espresse come media ± deviazione standard, e le variabili categoriche sono state presentate come frequenze e percentuali. I confronti tra gruppi sono stati eseguiti utilizzando test t indipendenti e test del chi quadrato, a seconda dei casi, con un livello di significatività fissato a p < 0,05.