Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Porovnání účinnosti Mulliganovy mobilizace a myofasciální relaxace u pacientů s cervikogenní bolestí hlavy

30. března 2026 aktualizováno: Konya Beyhekim Training and Research Hospital

Srovnání účinnosti mobilizace podle Mulligana a myofasciálního uvolnění u pacientů s cervikogenní bolestí hlavy

Krční bolest hlavy (CBH) je definována jako bolest hlavy způsobená poruchou krční páteře, kostí, disků nebo měkkých tkání, která je také doprovázena bolestí krku.

Jednostranná, nevratná okulární, frontální, temporální bolest, bolest, která se zvyšuje při špatném postavení krku a nesprávných pohybech krku, a může být spojena s omezeným pohybem v horních krčních a okcipitálních oblastech.

Cílem této práce je porovnat účinnost mobilizační techniky Mulligan a metod myofasciálního uvolnění používaných při léčbě krční bolesti hlavy prostřednictvím prospektivní klinické studie.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Tato studie je navržena jako prospektivní, případová a kontrolní studie založená na nemocničním prostředí. Do studie bude zařazeno devadesát pacientů ve věku 18–65 let, kteří přijdou do naší nemocnice s cervikogenními bolestmi hlavy trvajícími alespoň 3 měsíce.

Účastníci budou plně informováni o postupu a poskytnou písemný informovaný souhlas.

Studie bude provedena v souladu s principy stanovenými v Helsinské deklaraci.

Všichni účastníci podstoupí komplexní anamnézu a podrobné fyzikální vyšetření.

Sociodemografická a klinická data, včetně věku, pohlaví, výšky, hmotnosti, úrovně vzdělání, zaměstnání a příjmové úrovně, budou shromážděna prostřednictvím standardizovaných dotazníků.

Celkem 90 pacientů diagnostikovaných s cervikogenní bolestí hlavy bude náhodně rozděleno do tří skupin.

Skupina 1 (n=30) bude třikrát týdně po dobu čtyř týdnů (celkem 12 sezení) dostávat mobilizační terapii podle Mulligana a domácí cvičební program.

Skupina 2 (n=30) bude třikrát týdně po dobu čtyř týdnů (celkem 12 sezení) dostávat myofasciální relaxační terapii spolu s domácím cvičebním programem.

Skupina 3 (n=30) bude dostávat pouze domácí cvičební program třikrát týdně po dobu čtyř týdnů (celkem 12 sezení).

Všichni pacienti budou hodnoceni ve třech různých časových bodech: před léčbou, ihned po dokončení léčby a jeden měsíc po léčbě.

Během procesu hodnocení budou provedeny následující posouzení:

Pro určení frekvence cervikogenních bolestí hlavy dostali pacienti deník bolestí hlavy.

Bolest hlavy a krku u osob zařazených do studie byla hodnocena pomocí vizuální analogové škály (VAS) před a po léčbě.

Funkční stav účastníků byl hodnocen pomocí testu dopadu bolesti hlavy (HIT-6).

Inventář/ index postižení bolestí hlavy (HDI) byl použit k měření dopadu bolestí hlavy na každodenní život.

Dotazník Short Form-12 (SF-12) byl použit k posouzení kvality života pacientů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

90

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

  • Turecko (Türkiye)
      • Konya, Turecko (Türkiye), 42060
        • Nábor
        • Konya Beyhekim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
        • Kontakt:
          • Konya, Selçuklu, Türkiye (Türkiye), 42060 Konya Beyhekim Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kriteria zařazení:

  • Jednotlivci ve věku 18–65 let
  • Trpící bolestí krku nebo hlavy po dobu 3 měsíců

  • Splňující diagnostická kritéria pro cervikogenní bolest hlavy;

    • Unilaterální bolest
    • Omezený rozsah pohybu krku
    • Diskomfort ipsilaterálního ramene
    • Diskomfort ipsilaterální paže
    • Bolest zhoršující se různými pohyby krku a bolestivá na palpaci

Kriteria vyloučení:

  • Migréna
  • Cluster headache (svazková bolest hlavy)
  • Cervikální radikulopatie
  • Útlaková neuropatie
  • Myelopatie
  • Revmatoidní artritida
  • Jedinci podstupující operaci krční páteře
  • Těhotné ženy
  • Ti, kteří podstoupili fyzioterapii v posledních 6 měsících
  • Ti s anamnézou závažného psychiatrického onemocnění
  • Ti s anamnézou nekontrolovaných systémových onemocnění (kardiovaskulárních, plicních, jaterních, renálních, hematologických)
  • Ti s anamnézou nekontrolovaných systémových endokrinních onemocnění (DM, hypertyreóza)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Mulliganova mobilizační technika
Kromě mulligan mobilizační terapie, která bude prováděna třikrát týdně po dobu čtyř týdnů (celkem 12 sezení), bude poskytnut domácí cvičební program.
Jiný: Mulligan mobilizační terapie
Každý pacient byl požádán, aby se pohodlně posadil, a terapeut provádějící léčbu stál vedle něj. Hlava pacienta byla volná a umístěna mezi pravým předloktím a tělem terapeuta, přičemž terapeut stál napravo od pacienta. Terapeut poté umístil svůj pravý ukazováček, prostředníček a prsteníček na bázi týlní kosti a držel svůj pravý malíček na trnovém výběžku C2. Následně byl aplikován jemný tlak ventrálně a nahoru (45 stupňů) na laterální okraj levého thenaru a pravého malíčku. Klouzavý pohyb byl aplikován rytmicky (třikrát za sekundu) desetkrát. Terapeut plynule klouzal kloubem a aktivně žádal pacienta, aby pohyboval hlavou směrem ke straně, kde se nacházela dysfunkce a bolest. Držel techniku SNAG po dobu 10 sekund. Tato technika byla opakována 10krát během přibližně 8 minut.
Experimentální: Myofasciální uvolňovací terapie
Kromě myofasciální relaxační terapie, která bude podávána třikrát týdně po dobu čtyř týdnů (celkem 12 sezení), bude poskytnut domácí cvičební program.
Jiný: Terapie myofasciálního uvolnění

Zákrok byl proveden na horní části trapézového svalu a na zdvihači lopatky.

Pacient byl v sedě s kyčlemi výše než kolena, chodidla mírně před koleny a v plném kontaktu s podlahou. Terapeut stál za pacientem.

Myofasciální uvolnění trapézu bylo provedeno jednostranně měkkou pěstí, zatímco pacient sklonil hlavu dopředu a pomalu otáčel, čímž vytvořil napínací linii od středu trapézu směrem k akromiálnímu výběžku. Během této doby byl pacient požádán, aby otočil hlavu na opačnou stranu. Poté terapeut aplikoval odpor na opačnou stranu rotace po dobu 10 sekund. MGT bylo na trapézu opakováno 5krát.

Terapeut aplikoval stejnou jednostrannou kontrakci, ale napínací linie byla mírně laterálně směrem ke spodnímu okraji lopatky. Terapeut poté požádal pacienta, aby předklonil hlavu, aby zvýšil odpor na zdvihači lopatky po dobu 10 sekund.
Aktivní komparátor: Domácí cvičební program
Domácí cvičební program bude poskytován třikrát týdně po čtyři týdny (celkem 12 sezí).
Jiný: Cvičební terapie
Všem pacientům byl představen domácí cvičební program zahrnující cviky na rozsah pohybu krčních kloubů, protahování trapézových svalů a izometrické posilovací cviky pro krční svaly. Domácí cvičební program byl zahájen s 3 sériemi po 10 opakováních denně. Cviky byly prakticky předvedeny lékařem a všem pacientům byl poskytnut tištěný list s návodem, jak cviky provádět. Pacienti byli kontaktováni telefonem jednou týdně, aby byla zjištěna jejich dodržování cvičebního programu, a byli povzbuzováni k jeho dodržování. Pacienti s dodržováním cvičení pod 75-80 % byli ze studie vyloučeni.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Frekvence cervikogenní bolesti hlavy
Časové okno: Začátek, 4. týden a 8. týden
Pro stanovení frekvence cervikogenních bolestí hlavy dostali pacienti deník bolestí hlavy.
Začátek, 4. týden a 8. týden
hodnocení intenzity bolesti VAS (0-10)
Časové okno: Začátek, 4. týden a 8. týden
0 žádná bolest, 10 nesnesitelná/největší bolest
Začátek, 4. týden a 8. týden

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Škála dopadu bolesti hlavy (HIT)
Časové okno: Začátek, 4. týden a 8. týden

Tato stupnice byla použita k posouzení, jak moc bolesti hlavy ovlivňovaly školní, domácí a společenský život pacientů.

Rozsah skóre je 36-78. Vyšší skóre znamená, že bolesti hlavy mají větší dopad na váš život.
Začátek, 4. týden a 8. týden
Inventář/index zdravotního postižení z důvodu bolesti hlavy (HDI)
Časové okno: Začátek, 4. týden a 8. týden

Tento 25položkový dotazník pomáhá posoudit vliv bolestí hlavy a jejich léčby na každodenní život.

Pacienti odpovídají na otázky v dotazníku ano (4 body), někdy (2 body) a ne (0 bodů).

Celkové skóre se vypočítá z rozsahu 0-100. Výsledky se klasifikují následovně: 0-14 bodů žádné/velmi mírné postižení, 15-36 bodů mírné, 37-60 bodů střední a 61-100 bodů závažné postižení.
Začátek, 4. týden a 8. týden
Posouzení kvality života krátká forma-12
Časové okno: Začátek, 4. týden a 8. týden

Skládá se z 12 otázek a odpovědi na tyto otázky se používají k výpočtu řady dílčích škál a celkového skóre všeobecného zdraví.

Skóre dílčích škál se hodnotí na stupnici od 0 do 100. Jak se skóre zvyšuje od 0 (nula) do 100 (sto), znamená to, že se zdravotní stav zlepšuje.
Začátek, 4. týden a 8. týden

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Konya Beyhekim Training and Research Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. prosince 2025

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. prosince 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. března 2026

První zveřejněno (Aktuální)

2. dubna 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. března 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 15520 (REB)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Mulligan mobilizační terapie

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Madagascar

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit