Vergleich der Wirksamkeit von Mulligan-Mobilisation und myofaszialer Release-Therapie bei Patienten mit zervikogenem Kopfschmerz

Experimental: Mulligan-Mobilisationstechnik

Zusätzlich zur Mulligan-Mobilisationstherapie, die dreimal pro Woche über vier Wochen (insgesamt 12 Sitzungen) durchgeführt wird, wird ein Heimübungsprogramm bereitgestellt.

Sonstiges: Mulligan-Mobilisationstherapie

Jeder Patient wurde gebeten, bequem zu sitzen, und der Therapeut, der die Behandlung durchführte, stand neben ihnen. Der Kopf des Patienten war frei und zwischen dem rechten Unterarm und dem Körper des Therapeuten positioniert, wobei der Therapeut rechts vom Patienten stand. Der Therapeut legte dann seinen rechten Zeige-, Mittel- und Ringfinger auf die Basis des Hinterhaupts und hielt seinen rechten kleinen Finger auf den Dornfortsatz von C2. Als nächstes wurde ein sanfter Druck ventral und nach oben (45 Grad) auf den lateralen Rand des linken Thenarprozesses und den rechten kleinen Finger ausgeübt. Die Gleitbewegung wurde rhythmisch (dreimal pro Sekunde) zehnmal angewendet. Der Therapeut glitt kontinuierlich durch das Gelenk und bat den Patienten aktiv, seinen Kopf zur Seite zu bewegen, wo die Dysfunktion und der Schmerz lokalisiert waren. Er hielt die SNAG-Technik für 10 Sekunden. Diese Technik wurde etwa 8 Minuten lang 10 Mal wiederholt.

Experimental: Myofasziale Release-Therapie

Zusätzlich zur myofaszialen Release-Therapie, die dreimal pro Woche über vier Wochen (insgesamt 12 Sitzungen) durchgeführt wird, wird ein Heimübungsprogramm zur Verfügung gestellt.

Sonstiges: Myofasziale Release-Therapie

Der Eingriff wurde am oberen Teil des Trapezmuskels und des Musculus levator scapulae durchgeführt.

Der Patient befand sich in sitzender Position, Hüften höher als Knie, Füße leicht vor den Knien und in vollem Kontakt mit dem Boden. Der Therapeut stand hinter dem Patienten.

Die myofasziale Freisetzung des Trapezmuskels wurde einseitig mit einer weichen Faust durchgeführt, während der Patient den Kopf nach vorne senkte und langsam drehte, wodurch eine Spannungslinie von der Mitte des Trapezmuskels zum Akromion entstand. Während dieser Zeit wurde der Patient gebeten, den Kopf zur gegenüberliegenden Seite zu drehen. Anschließend übte der Therapeut 10 Sekunden lang Widerstand auf die gegenüberliegende Seite der Drehung aus. MGT wurde 5-mal am Trapezmuskel wiederholt.

Der Therapeut wandte die gleiche einseitige Kontraktion an, aber die Spannungslinie verlief leicht lateral zum unteren Rand des Schulterblatts. Der Therapeut bat dann den Patienten, den Kopf nach vorne zu neigen, um den Widerstand auf den Musculus levator scapulae für 10 Sekunden zu erhöhen.

Aktiver Komparator: Ein Heimtrainingsprogramm

Ein Heimtrainingsprogramm wird dreimal pro Woche über vier Wochen bereitgestellt (insgesamt 12 Sitzungen).

Sonstiges: Bewegungstherapie

Allen Patienten wurde ein Heimübungsprogramm verordnet, das aus Bewegungsübungen für die Halsgelenke, Trapezius-Dehnungen und isometrischen Kräftigungsübungen für die Nackenmuskulatur bestand. Das Heimübungsprogramm wurde mit 3 Sätzen à 10 Wiederholungen pro Tag begonnen. Die Übungen wurden vom Arzt praktisch vorgeführt, und alle Patienten erhielten ein gedrucktes Blatt, das zeigte, wie die Übungen durchzuführen sind. Die Patienten wurden einmal pro Woche telefonisch kontaktiert, um ihre Einhaltung des Übungsprogramms zu erfragen, und wurden ermutigt, diesem zu folgen. Patienten mit einer Übungseinhaltung unter 75-80 % wurden von der Studie ausgeschlossen.

Häufigkeit von zervikogenen Kopfschmerzen

Um die Häufigkeit von zervikogenen Kopfschmerzen zu bestimmen, erhielten die Patienten ein Kopfschmerztagebuch.

Beurteilung der Schmerzintensität VAS-Schmerz (0-10)

0 keine Schmerzen, 10 unerträgliche/maximale Schmerzen

Kopfschmerz-Wirkungs-Skala (HIT)

Diese Skala wurde verwendet, um zu bewerten, wie sehr Kopfschmerzen das Schul-, Haus- und Sozialleben der Patienten beeinträchtigten.

Der Punktbereich liegt bei 36-78. Höhere Punktzahlen zeigen an, dass Kopfschmerzen einen größeren Einfluss auf Ihr Leben haben.

Kopfschmerz-Behinderungsinventar/index (HDI)

Dieser 25-Punkte-Fragebogen hilft dabei, die Auswirkungen von Kopfschmerzen und deren Behandlung auf das tägliche Leben zu bewerten.

Patienten beantworten die Fragen des Fragebogens mit ja (4 Punkte), manchmal (2 Punkte) und nein (0 Punkte).

Die Gesamtpunktzahl wird auf einer Skala von 0-100 berechnet. Die Ergebnisse werden wie folgt klassifiziert: 0-14 Punkte keine/sehr leichte Beeinträchtigung, 15-36 Punkte leichte, 37-60 Punkte mittlere und 61-100 Punkte schwere Beeinträchtigung.

Bewertung der Lebensqualität Kurzform-12

Es besteht aus 12 Fragen, und die Antworten auf diese Fragen werden verwendet, um eine Reihe von Subskalen und einen allgemeinen Gesamtgesundheitswert zu berechnen.

Subskalenwerte werden auf einer Skala von 0 bis 100 bewertet. Wenn der Wert von 0 (null) auf 100 (einhundert) steigt, bedeutet dies, dass sich der Gesundheitszustand verbessert.