Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv intervencí komunitního služebního učení na lékařskou empatii a klinickou sebeúčinnost u studentů medicíny (ApS-MED-IZT)

9. dubna 2026 aktualizováno: Luis Angel Flores Sagrero

Vliv intervence služební praxe v komunitě na lékařskou empatii a vnímanou klinickou self-efficacy u studentů medicíny čtvrtého semestru na FES Iztacala, UNAM: Kvaziexperimentální pre-post studie

Lékařská empatie a klinická sebeúčinnost jsou klíčové profesní kompetence, které je obtížné rozvíjet pouze prostřednictvím tradičního školení ve třídě. Na Lékařské fakultě FES Iztacala (UNAM) obsahuje osnova komponentu komunity v modulu Praktika Clinica I, která je v praxi zřídka implementována, což vytváří mezeru mezi formálním a skutečným kurikulem.

Tato kvaziexperimentální před-po studie hodnotí vliv strukturované intervenční služby Service-Learning (SL) - sezení posouzení antropometrie a somatometrie komunity provedené na základní škole - na lékařskou empatii, vnímanou klinickou sebeúčinnost a výkon klinické zprávy u 35 studentů medicíny čtvrtého semestru.

Lékařská empatie bude měřena pomocí Jeffersonovy škály empatie, studentská verze (JSE-S), validované ve španělštině pro latinskoamerické populace. Klinická sebeúčinnost bude měřena pomocí Škály lékařské sebeúčinnosti (EAM), 5položkového Likertova nástroje vyvinutého hlavním vyšetřovatelem (Cronbachovo alfa=0,818, McDonaldovo omega=0,862). Klinický výkon bude hodnocen pomocí standardizované 33bodové rubriky, kterou slepě hodnotí dva nezávislí členové fakulty, s mezihodnotitelskou spolehlivostí vypočítanou pomocí Intraclass Correlation Coefficient (ICC).

Děti účastnící se komunity obdrží personalizovanou zdravotní zprávu se svými antropometrickými výsledky a pokud budou zjištěny klinicky relevantní nálezy, budou bezplatně odeslány na Univerzitní zdravotní kliniku (CUSI) na FES Iztacala.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

POZADÍ:

Modul Practica Clinica I na FES Iztacala, UNAM, formálně stanovuje tři vzdělávací prostory: učebna, klinika a komunita. Systematické pozorování během lékařské stáže hlavního výzkumníka však odhalilo, že komunální prostor je zřídka využíván, což vede k významné propasti mezi formálním a skutečným kurikulem. Studenti dokončují modul bez skutečného klinického kontaktu s externími pacienty, což omezuje rozvoj empatie a klinické sebeúčinnosti.

TEORETICKÝ RÁMEC:

Intervence je založena na pedagogice Service-Learning, Kolbově cyklu zkušenostního učení, Bandurově teorii sebeúčinnosti a modelu lékařské empatie od Hojata. Komunitní aktivita na základní škole splňuje všechny konstitutivní prvky SL: skutečnou potřebu komunity (nutriční screening), strukturované vzdělávací cíle sladěné s kurikulem a vzájemný prospěch pro studenty i komunitu.

INTERVENCE:

Zúčastnění medici provedou úplné antropometrické a somatometrické hodnocení školních dětí, včetně: hmotnosti, výšky, výpočtu a interpretace BMI pomocí referenčních tabulek WHO/CDC, obvodů těla (pas, boky, paže), segmentů těla (rozpětí paží a další) a poměru pasu k bokům. Studenti vyplní zjednodušený formulář klinické anamnézy a vypracují písemnou klinickou zprávu obsahující interpretaci nálezů a zdravotní doporučení. Rodina každého dítěte obdrží zapečetěnou obálku s personalizovanými výsledky. Děti s klinicky významnými nálezy budou odeslány na CUSI (FES Iztacala).

MĚŘENÍ:

  • Lékařská empatie: JSE-S (20 položek, 7bodová Likertova škála, rozsah 20-140), aplikováno před a po intervenci. Použito se svolením Thomas Jefferson University.
  • Klinická sebeúčinnost: EAM (5 položek, 5bodová Likertova škála, rozsah 5-25), aplikováno před a po intervenci.
  • Výkon při vypracování klinické zprávy: standardizovaná hodnotící tabulka (7 dimenzí, 33 bodů), aplikována slepě dvěma nezávislými členy fakulty na zprávu před intervencí (praxe s kolegy ve třídě) a po intervenci (skutečný pacient v komunitě). ICC bude vypočten před provedením srovnání.

STATISTICKÁ ANALÝZA:

Test normality Shapiro-Wilk na rozdílech před a po. Párový t-test nebo Wilcoxonův test znaménkových řádů v závislosti na normalitě. Cohenovo d pro velikost účinku. Bonferroniho korekce pro tři simultánní primární hypotézy (upravené alfa=0,017). Pearsonův nebo Spearmanův korelační koeficient pro sekundární hypotézu. Software: JASP a G*Power.

ETICKÉ ASPEKTY:

Studie představuje minimální riziko. Informovaný souhlas bude získán od všech mediků. Rodičovský informovaný souhlas a souhlas dětí bude získán od všech školních účastníků. Studie bude před sběrem dat předložena k etickému posouzení Etické komisi FES Iztacala (CEI-FES Iztacala). JSE-S je používáno s písemným svolením Thomas Jefferson University (duben 2025).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

35

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Mexiko
    • Mexico City
      • Tlalnepantla, Mexico City, Mexiko, 54090
        • Facultad de Estudios Superiores Iztacala, UNAM

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kriteria pro zařazení:

  • Zapsán ve čtvrtém semestru programu Medico Cirujano (MD) na FES Iztacala, UNAM
  • Registrován v modulu Praktická klinika I během studijního období
  • Podepsaný informovaný souhlas před jakýmkoli sběrem dat
  • Přítomen na obou měřeních před zásahem i po zásahu

Vylučovací kritéria:

  • Předchozí zápis do modulu Praktická klinika I
  • Předchozí zdokumentovaná klinická zkušenost mimo univerzitní prostředí (stáže, klinické rotace v jiných programech)
  • Nepřítomnost na intervenčním sezení v komunitě z jakéhokoli důvodu
  • Nedokončení alespoň jednoho ze tří měřicích nástrojů v kterémkoli časovém bodě

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Komunitní intervence Service-Learning
Studenti medicíny ve čtvrtém semestru se účastní strukturované aktivity Service-Learning na základní škole, kde provádějí antropometrická a somatometrická měření školních dětí. Měření zahrnuje hmotnost, výšku, BMI, obvody těla a segmenty těla. Studenti vyplňují zjednodušenou klinickou anamnézu a vypracovávají písemnou klinickou zprávu s interpretací zjištění a zdravotními doporučeními.
Behaviorální: Antropometrické hodnocení komunitního služebního učení
Jednodenní komunitní Service-Learning aktivita realizovaná v Escuela Primaria Jesus Garcia (C.T. 15DPR1779L).
Medičtí studenti provádějí měření hmotnosti, výšky, BMI, obvodů těla (pas, boky, paže), segmentů těla a poměru pas-boky u souhlasících školních dětí.
Studenti vyplňují zjednodušený formulář klinické anamnézy a vytvářejí písemnou klinickou zprávu zahrnující antropometrická data, interpretaci pomocí referenčních tabulek WHO/CDC, relevantní zjištění a zdravotní doporučení.
Rodina každého zúčastněného dítěte obdrží zapečetěnou obálku s personalizovanými výsledky.
Studenti s klinicky významnými nálezy jsou odesláni do CUSI (FES Iztacala).
Doba trvání: jeden celý den.
Pod dohledem členů pedagogického sboru FES Iztacala.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna skóre lékařské empatie (JSE-S)
Časové okno: Výchozí stav a 5 týdnů
Změna oproti výchozí hodnotě v celkovém skóre na Jeffersonově škále empatie, studentská verze (JSE-S).
Rozsah škály: 20-140.
Vyšší skóre znamená větší empatii.
Použito se svolením Thomas Jefferson University.
Výchozí stav a 5 týdnů
Změna skóre vnímané klinické sebeúčinnosti (EAM)
Časové okno: Výchozí stav a 5 týdnů
Změna od výchozí hodnoty v celkovém skóre na lékařské škále self-efficacy (EAM), 5položkovém Likertově nástroji (rozsah 5-25) vyvinutém hlavním vyšetřovatelem. Cronbachovo alfa=0,818, McDonaldovo omega=0,862.
Výchozí stav a 5 týdnů
Změna ve skóre klinického výkonu (standardizovaná rubrika)
Časové okno: Výchozí hodnoty a 5 týdnů
Změna celkového skóre na 7-dimenzionální, 33-bodové standardizované škále hodnotící klinickou antropometrickou zprávu. Dimenze: základní antropometrická měření, obvody těla, segmenty těla, použití referenčních hodnot, klinická interpretace, doporučení a struktura zprávy. Hodnoceno zaslepeně dvěma nezávislými členy fakulty. Spolehlivost mezi hodnotiteli hodnocena pomocí ICC (model absolutní shody dvou cest).
Výchozí hodnoty a 5 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Korelace mezi změnou v empatii a změnou v klinické sebeúčinnosti
Časové okno: 5 týdnů
Pearsonův nebo Spearmanův korelační koeficient mezi změnou skóre (po minus před) v JSE-S a změnou skóre (po minus před) v EAM.
5 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Luis Angel Flores Sagrero

Spolupracovníci

Universidad Nacional Autonoma de Mexico

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

  • Abreu-Hernández LF, León-Bórquez R. Una agenda para el cambio de la educación médica en México. Horizonte 2030. Investigación Educ Med. 2022;11(42):2-10.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

8. dubna 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

13. května 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

27. května 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. dubna 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. dubna 2026

První zveřejněno (Aktuální)

14. dubna 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • FES-IZT-PC1-2025-001

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Individuální data účastníků nebudou sdílena veřejně, aby byla chráněna důvěrnost účastníků, v souladu s etickými schváleními CEI-FES Iztacala a dohodami o informovaném souhlasu.
Agregované výsledky budou uvedeny v publikacích a/nebo v disertační práci.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Lékařské vzdělání

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Malaysia

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit