- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07548736
Zlepšující účinek dexamethasonového klystýru na akutní radiační poranění rekta
Zlepšující účinek dexamethasonového klyzmatu na akutní radiační poškození konečníku: fáze II randomizovaná kontrolovaná klinická studie
Cíl a princip výzkumu: Prostřednictvím randomizované kontrolované studie vyhodnotit účinnost dexametazonu při zlepšování radiačního poškození rekta u pacientů s karcinomem rekta podstupujících pánevní radioterapii, čímž poskytnout podklady pro léčebné možnosti u pacientů ohrožených radiačním poškozením rekta a usilovat o zahrnutí do mezinárodních guidelines.
Primární cíl: Míra zlepšení radiačního poškození rekta.
Sekundární cíle: Závažnost radiačního poškození rekta, míra dokončení pánevní radioterapie, bezpečnost klyzmatu s dexametazonem, kvalita života, míra patologické kompletní odpovědi (pCR).
Design studie: Prospektivní, jednocentrová, randomizovaná kontrolovaná studie.
Studijní populace a očekávaný nábor: Pacienti s karcinomem rekta podstupující konvenční pánevní radioterapii, očekává se nábor 40 pacientů.
Doba trvání studie: Od února 2026 do února 2028.
Intervence:
Experimentální skupina: Pacienti dostanou klyzma (dexametazon 1 ml + fyziologický roztok celkem do 30 ml) jednou denně od 10. dne radioterapie až do dokončení radioterapie.
Kontrolní skupina: Pacienti dostanou klyzma (dexametazon 1 ml + fyziologický roztok celkem do 30 ml) jednou denně od výskytu radiačního poškození rekta až do dokončení radioterapie.
Statistická hypotéza: Na základě předchozích zpráv je incidence akutního radiačního poškození rekta 86 % a očekává se, že experimentální skupina ji sníží na 40 %.
Velikost vzorku byla odhadnuta pomocí vzorce navrženého pro porovnání 2 proporcí, s alfa nastavenou na 0,05 a sílou testu 80 %.
Studie se zaměřila na zařazení nejméně 36 pacientů.
S ohledem na výpadek 10 % je třeba zahrnout nejméně 40 pacientů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Xiaosheng He
- Telefonní číslo: +862085655905
- E-mail: hexsheng@mail.sysu.edu.cn
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510655
- The Sixth Affiliated hospital, Sun Yat-sen University
-
Kontakt:
- Xiaosheng He
- Telefonní číslo: +862085655905
- E-mail: hexsheng@mail.sysu.edu.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria pro zařazení:
- Věk 18 až 75 let, bez ohledu na pohlaví;
- Plně rozumí této studii a dobrovolně podepisuje informovaný souhlas, je schopen dodržovat protokol studie a dokončit všechny zkušební postupy;
- Pacient s patologicky diagnostikovaným karcinomem rekta;
- Podstupuje konvenční pánevní radioterapii (celková dávka 40–50,4 Gy v 25–28 frakcích);
- Skóre Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0–1, s očekávanou dobou přežití delší než 6 měsíců;
- Hodnocení ošetřujícím lékařem a výzkumníkem ukazuje, že vitální funkce orgánů tolerují rizika léčby.
Kritéria pro vyloučení:
- Závažné komorbidity, včetně nekontrolovaných stabilních lékařských onemocnění po léčbě nebo anamnéza neurologických či psychiatrických poruch (např. demence nebo epilepsie), což je činí nevhodnými pro radioterapii;
- Pacienti, kteří podstoupili pánevní radioterapii;
- Přítomnost maligního pleurálního výpotku nebo maligního abdominálního výpotku, nebo doprovázená střevní obstrukcí;
- Těhotné nebo kojící ženy;
- Pacienti, u nichž se očekává velký chirurgický zákrok během období studie;
- Účast v jiných klinických studiích během 4 týdnů před zařazením;
- Anamnéza zneužívání alkoholu, drog nebo návykových látek během posledního roku;
- Závažná alergická konstituce nebo alergie na dexamethason;
- Neschopnost spolupracovat při klyzmatu;
- Subjekty považované výzkumníkem z jiných důvodů za nevhodné pro účast v této studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální skupina
|
Pacienti dostanou klystýr (dexamethason 1 ml + fyziologický roztok do celkového objemu 30 ml) jednou denně od 10. dne radioterapie až do ukončení radioterapie.
|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
|
Pacienti dostanou klystýr (dexamethason 1 ml + fyziologický roztok do celkového objemu 30 ml) jednou denně od výskytu radiačního poškození konečníku až do ukončení radioterapie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra zlepšení radiačního poškození konečníku
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažnost radiačně indukovaného poranění konečníku
Časové okno: 3 měsíce
|
Hodnoticí kritéria: Skórovací systém pozdní radiační morbidity Radiation Therapy Oncology Group/European Organisation for Research and Treatment of Cancer (RTOG/EORTC), Vídeňské rektoskopické skóre
|
3 měsíce
|
|
míra dokončení pánevní radioterapie
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Výskyt a závažnost nežádoucích účinků klystýru s dexametazonem
Časové okno: 1 rok
|
hodnoceno podle CTCAE v.5
|
1 rok
|
|
kvalita života
Časové okno: 1 rok
|
Hodnoceno pomocí dotazníku kvality života Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny - Core 30 (EORTC QLQ-C30)
|
1 rok
|
|
míra patologické kompletní odpovědi (pCR)
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Andreyev J. Gastrointestinal symptoms after pelvic radiotherapy: a new understanding to improve management of symptomatic patients. Lancet Oncol. 2007 Nov;8(11):1007-17. doi: 10.1016/S1470-2045(07)70341-8.
- Kochhar R, Patel F, Dhar A, Sharma SC, Ayyagari S, Aggarwal R, Goenka MK, Gupta BD, Mehta SK. Radiation-induced proctosigmoiditis. Prospective, randomized, double-blind controlled trial of oral sulfasalazine plus rectal steroids versus rectal sucralfate. Dig Dis Sci. 1991 Jan;36(1):103-7. doi: 10.1007/BF01300096.
- Paquette IM, Vogel JD, Abbas MA, Feingold DL, Steele SR; Clinical Practice Guidelines Committee of The American Society of Colon and Rectal Surgeons. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Chronic Radiation Proctitis. Dis Colon Rectum. 2018 Oct;61(10):1135-1140. doi: 10.1097/DCR.0000000000001209. No abstract available.
- Jahraus CD, Bettenhausen D, Malik U, Sellitti M, St Clair WH. Prevention of acute radiation-induced proctosigmoiditis by balsalazide: a randomized, double-blind, placebo controlled trial in prostate cancer patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005 Dec 1;63(5):1483-7. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.04.032. Epub 2005 Aug 15.
- Gami B, Harrington K, Blake P, Dearnaley D, Tait D, Davies J, Norman AR, Andreyev HJ. How patients manage gastrointestinal symptoms after pelvic radiotherapy. Aliment Pharmacol Ther. 2003 Nov 15;18(10):987-94. doi: 10.1046/j.1365-2036.2003.01760.x.
- Qin Q, Huang B, Cao W, Zhou J, Ma T, Zhou Z, Wang J, Wang L. Bowel Dysfunction After Low Anterior Resection With Neoadjuvant Chemoradiotherapy or Chemotherapy Alone for Rectal Cancer: A Cross-Sectional Study from China. Dis Colon Rectum. 2017 Jul;60(7):697-705. doi: 10.1097/DCR.0000000000000801.
- Qin Q, Ma T, Deng Y, Zheng J, Zhou Z, Wang H, Wang L, Wang J. Impact of Preoperative Radiotherapy on Anastomotic Leakage and Stenosis After Rectal Cancer Resection: Post Hoc Analysis of a Randomized Controlled Trial. Dis Colon Rectum. 2016 Oct;59(10):934-42. doi: 10.1097/DCR.0000000000000665.
- Haddock MG, Sloan JA, Bollinger JW, Soori G, Steen PD, Martenson JA; North Central Cancer Treatment Group. Patient assessment of bowel function during and after pelvic radiotherapy: results of a prospective phase III North Central Cancer Treatment Group clinical trial. J Clin Oncol. 2007 Apr 1;25(10):1255-9. doi: 10.1200/JCO.2006.09.0001.
- Kumagai T, Rahman F, Smith AM. The Microbiome and Radiation Induced-Bowel Injury: Evidence for Potential Mechanistic Role in Disease Pathogenesis. Nutrients. 2018 Oct 2;10(10):1405. doi: 10.3390/nu10101405.
- Henson CC, Andreyev HJ, Symonds RP, Peel D, Swindell R, Davidson SE. Late-onset bowel dysfunction after pelvic radiotherapy: a national survey of current practice and opinions of clinical oncologists. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2011 Oct;23(8):552-7. doi: 10.1016/j.clon.2011.04.002. Epub 2011 May 6.
- Andreyev HJ, Vlavianos P, Blake P, Dearnaley D, Norman AR, Tait D. Gastrointestinal symptoms after pelvic radiotherapy: role for the gastroenterologist? Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005 Aug 1;62(5):1464-71. doi: 10.1016/j.ijrobp.2004.12.087.
- Mohammadianpanah M, Tazang M, Nguyen NP, Ahmadloo N, Omidvari S, Mosalaei A, Ansari M, Nasrollahi H, Kadkhodaei B, Khanjani N, Hosseini SV. Preventive efficacy of hydrocortisone enema for radiation proctitis in rectal cancer patients undergoing short-course radiotherapy: a phase II randomized placebo-controlled clinical trial. Ann Coloproctol. 2024 Oct;40(5):506-514. doi: 10.3393/ac.2024.00192.0027. Epub 2024 Oct 22.
- Sanguineti G, Franzone P, Marcenaro M, Foppiano F, Vitale V. Sucralfate versus mesalazine versus hydrocortisone in the prevention of acute radiation proctitis during conformal radiotherapy for prostate carcinoma. A randomized study. Strahlenther Onkol. 2003 Jul;179(7):464-70. doi: 10.1007/s00066-003-1082-4.
- 地塞米松在临床肿瘤治疗中的应用进展
- 放射性直肠损伤的预防与治疗临床实践指南
- 中国放射性直肠损伤多学科诊治专家共识(2021版)
- 中国放射性直肠炎诊治专家共识(2018版)
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Střevní nemoci
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Rektální novotvary
- Vyšetřovací techniky
- Epidemiologický výzkumný návrh
- Epidemiologické metody
- Návrh výzkumu
- Metody
- Kontrolní skupiny
Další identifikační čísla studie
- Dex-ARRI
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Experimentální skupina (dexamethasonový klystýr)
-
Tanta UniversityZatím nenabírámeGliom | Dexamethason | Dapagliflozin (Forxiga)
-
Tanta UniversityDokončenoEmergenční delirium | Pooperační nevolnost a zvracení | Pooperační bolestSaudská arábie
-
Dow University of Health SciencesZápis na pozvánkuPostendodontická bolestPákistán
-
Zhejiang Cancer HospitalDokončeno
-
China Medical University, ChinaDokončeno
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...NáborB-buněčná akutní lymfoblastická leukémie (B-ALL) | Akutní lymfoblastická leukémie ALL | Dětská leukémie, akutní lymfoblastickáČína, Hongkong