Elektronisk farmakoterapi risikostyring (ePRM)
Udvikling af et Utah Pharmacotherapy Risk Management System med et elektronisk overvågningsværktøj (Utah ePRM)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
ePRM-projektet har to mål:
- Forfin og implementer et computeriseret overvågnings- og triggerværktøj til at understøtte medicinterapi og risikostyringstjenester. ePRM-værktøjet vil blive brugt til (1) at identificere potentielle lægemiddelterapiproblemer, som omfatter kvalitet, sikkerhed og omkostningsrelaterede problemer; (2) udvælge patienter og udbydere til dybdegående kliniske gennemgange og muligvis direkte intervention (dvs. brev, telefonopkald, Medicinterapi Management Services (MTMS) eller Academic Detailing); (3) identificere potentielt bedrageri og omdirigering af kontrollerede stoffer; og (4) spore mønstre for medicinbrug og evaluere ePRM-ydeevne, identificere forbedringer og direkte politikændringer.
- Udfør innovative flerstrengede interventioner, der er styret af ePRM-udløserværktøjet. Kliniske områder, der er valgt til gennemgang, omfatter diabetesbehandling, hypertension, astma, antipsykotisk terapi, smertebehandling (opioidnarkotika og antikonvulsiva) og antikoagulations-/trombocythæmmende lægemidler. Indgreb på disse områder vil imødegå potentielle under- og overforbrug eller patientsikkerhedsproblemer. Kliniske farmaceuter og læger vil implementere fem typer af indbyrdes relaterede interventioner: a) udbyderniveaugennemgange, som omfatter ordinerende lægers profilering og feedback til afvigende ordinerende læger; b) vurderinger på patientniveau og breve til ordinerende læger for højrisikopatienter; c) telefonkonsultation og akademisk detaljering med afvigende ordinatorer; d) MTMS; og e) opdage og forfølge sager om mistanke om svig og misbrug.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater
- Multi-clinic site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle medicaid-modtagere og udbydere med i saltsøområdet
Ekskluderingskriterier:
- hver deltager meget være en Medicaid-modtager
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Pædiatrisk astmatiker
Medicaid-modtagere ≤21 år, der opfylder HEDIS-kriterierne for vedvarende astma
|
Interventionen på udbyderniveau omfatter en målrettet gennemgang af udløsermarkerede modtageres lægemiddelbrugshistorie og en informationspakke, der sendes til udbyderne, som inkluderer patientspecifik apoteks- og medicinske kravhistorie, patientspecifikke anbefalinger og sammenlignende udbyderprofilering.
Patientinterventionsarmen inkluderer den ovennævnte intervention på udbyderniveau foruden Medication Therapy Management Services (MTMS), et program, der giver patienter en-til-en terapirådgivning administreret af lokale farmaceuter, som har gennemført et MTMS-certifikatprogram.
Interventionen på procesniveau inkluderer interventionen på udbyderniveau plus evidensbaserede kvalitetsforbedringsworkshops i klinikken med mulighed for CME-kredit
|
|
Antipsykotisk terapi
Medicaid-modtagere ≥18 år og tilmeldt ≥6 måneder af de seneste 12 måneder med tilmelding i mindst én af de seneste 3 måneder og ≥3 antipsykotiske Rx inden for de seneste 12 måneder
|
Interventionen på udbyderniveau omfatter en målrettet gennemgang af udløsermarkerede modtageres lægemiddelbrugshistorie og en informationspakke, der sendes til udbyderne, som inkluderer patientspecifik apoteks- og medicinske kravhistorie, patientspecifikke anbefalinger og sammenlignende udbyderprofilering.
Patientinterventionsarmen inkluderer den ovennævnte intervention på udbyderniveau foruden Medication Therapy Management Services (MTMS), et program, der giver patienter en-til-en terapirådgivning administreret af lokale farmaceuter, som har gennemført et MTMS-certifikatprogram.
Interventionen på procesniveau inkluderer interventionen på udbyderniveau plus evidensbaserede kvalitetsforbedringsworkshops i klinikken med mulighed for CME-kredit
|
|
Bipolar terapi
Medicaid-modtagere ≥18 år og tilmeldt ≥6 måneder af de seneste 12 måneder med tilmelding i mindst én af de seneste 3 måneder og en diagnose af bipolar i de seneste 3 år og ≥ 1 antidepressiv Rx i de seneste 6 måneder, og ingen humørstabilisator i de seneste 6 måneder.
|
Interventionen på udbyderniveau omfatter en målrettet gennemgang af udløsermarkerede modtageres lægemiddelbrugshistorie og en informationspakke, der sendes til udbyderne, som inkluderer patientspecifik apoteks- og medicinske kravhistorie, patientspecifikke anbefalinger og sammenlignende udbyderprofilering.
Patientinterventionsarmen inkluderer den ovennævnte intervention på udbyderniveau foruden Medication Therapy Management Services (MTMS), et program, der giver patienter en-til-en terapirådgivning administreret af lokale farmaceuter, som har gennemført et MTMS-certifikatprogram.
Interventionen på procesniveau inkluderer interventionen på udbyderniveau plus evidensbaserede kvalitetsforbedringsworkshops i klinikken med mulighed for CME-kredit
|
|
Opioid terapi
Medicaid-modtagere ≥18 år og tilmeldt ≥6 af tidligere 12 måneder med tilmelding i ≥1 af tidligere 3 måneder og ≥1 opioid udfylder tidligere 3 måneder og ingen af følgende i de foregående 12 måneder: Hospice CPT-kode eller Primær diagnose af cancer eller Onkologi CPT-kode |
Interventionen på procesniveau inkluderer interventionen på udbyderniveau plus evidensbaserede kvalitetsforbedringsworkshops i klinikken med mulighed for CME-kredit
|
|
Bedrageri og misbrug
Medicaid-modtagere, der har udfyldt mindst 3 opioid Rx inden for de sidste 12 måneder
|
|
|
Pædiatrisk antipsyktotisk terapi
Medicaid-modtagere <18 år med mindst 3 antipsykotiske Rx'er inden for det seneste år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jonathan R Nebeker, M.D., M.S., VASLCHCS
- Ledende efterforsker: Gary Oderda, PharmD, M.P.H., University of Utah
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 24987
- 7570516-1
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .