Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kardiovaskulære komplikationer af seglcellesygdom

8. februar 2022 opdateret af: University of Chicago
I dette forskningsstudie bruger vi hjertebilleddiagnostiske undersøgelser og blodprøver for at opnå en forbedret forståelse af pulmonal (lunge) hypertension og kardiovaskulære (hjerte) komplikationer, der ofte forekommer hos seglcellepatienter. Information indsamlet fra de raske frivillige, der deltager i denne undersøgelse, vil blive sammenlignet med information fra seglcellepatienter i denne undersøgelse for at hjælpe med at fremme vores forståelse.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Hjertemagnetisk resonans (CMR) har fået stigende klinisk anvendelse ved hjerte-lungesygdomme. På grund af dets 3-dimensionelle karakter betragtes CMR som guldstandarden til kvantificering af venstre og højre ventrikels systoliske funktion og størrelse. Derudover muliggør dens høje vævskontrast en detaljeret karakterisering af myokardievæv. Specifikt kan brugen af ​​teknikker såsom sen gadoliniumforstærkning bruges til at påvise tilstedeværelsen af ​​små mængder myokardiear. Andre teknikker har vist sig at korrelere stærkt med myokardiejernindhold. Lige så vigtigt er det, at CMR perfusionsbilleddannelse nøjagtigt kan kvantificere myokardieblodgennemstrømningen og kan give en enorm indsigt i mikrocirkulationens funktion. CMR's høje rumlige og tidsmæssige opløsning, dens 3-dimensionelle tilgang, dens evne til at karakterisere vævet og dens evne til at evaluere mikro- og makrocirkulationen gør det til en omfattende teknik til evaluering af hjertesygdomme. For nylig har en CMR-undersøgelse allerede vist tilstedeværelsen af ​​hjerte-mikrovaskulær sygdom hos en undergruppe af voksne seglcelle-patienter (SCD) i fravær af infarkt myokardium, myokardiejernoverbelastning eller koronararteriesygdom, hvilket øger beviset for bidraget fra venstre udvikling af hjertesygdomme til pulmonal hypertension (PH) hos disse patienter; Desværre kunne der ikke drages stærke konklusioner, fordi undersøgelsen var underbelastet. Således vil dette forslag udnytte fordelene ved CMR til bedre at karakterisere og detektere PH og kardiopulmonale subfænotyper i SCD-patientpopulationen.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Observationel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
51

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60430
        • University Of Chicago Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Forsøgspersoner vil blive rekrutteret fra klinikker på University of Chicago såvel som fra samfundet via flyers udsendt på University of Chicago og et websted på University of Chicago Medical Centers hjemmeside.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter skal være 18+
  • Patienter, der blev diagnosticeret med SCD bekræftet ved højtryksvæskekromatografi eller hæmoglobinelektroforese, vil være kvalificerede til undersøgelsen
  • Kun patienter i stabil tilstand vil blive inkluderet
  • Patienter, der modtager transfusioner, vil ikke blive udelukket

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med vaso-okklusive kriser eller en episode af akut brystsyndrom inden for de foregående fire uger (efter at 4 uger er gået, kan patienterne revurderes for egnethed)
  • Patienter med høj grad af hjerteblokade; aktive, hæmodynamisk signifikante, ventrikulære arytmier; ustabile koronare syndromer; anamnese med myokardieinfarkt inden for 1 måned efter undersøgelsen.
  • Kontraindikationer til gadolinium-forstærket magnetisk resonansundersøgelse, såsom svær klaustrofobi, pacemaker, defibrillatorer, cerebrale aneurismeklemmer eller neurostimulator.
  • Graviditet
  • Patienter med sinusknudedysfunktion

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte

Gruppe / kohorte

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et observationsstudie, der vurderes for biomedicinske eller sundhedsmæssige resultater.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Forsøgspersoner med seglcellesygdom (SCD)
38 klinisk stabile sorte patienter med seglcellesygdom (SCD) (inklusive personer med hæmoglobin SS, SC og β-thalassæmi påvist ved højtydende væskekromatografisk separation eller gelelektroforese).
Procedure: MR, transthorax ekkokardiografi, tonometri, EKG
Medmindre det er kontraindiceret, vil forsøgspersoner modtage Regadenoson og Gadolinium kontrastmiddel under hjertemagnetisk resonans. Tonometeret, EKG og ekko er ikke-invasive procedurer.
Andre navne:
  • elektrokardiografi
  • Hjerte magnetisk resonans
  • Doppler trans-thorax ekkokardiografi
Sunde frivillige
13 raske kontrolpersoner blev frekvensmatchet med patienter med SCD på alder, køn og race.
Procedure: MR, transthorax ekkokardiografi, tonometri, EKG
Medmindre det er kontraindiceret, vil forsøgspersoner modtage Regadenoson og Gadolinium kontrastmiddel under hjertemagnetisk resonans. Tonometeret, EKG og ekko er ikke-invasive procedurer.
Andre navne:
  • elektrokardiografi
  • Hjerte magnetisk resonans
  • Doppler trans-thorax ekkokardiografi

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
MRI-parameter - LVEDVi, mL/cm2 (målt ved hjælp af diskmetoder, kontroller fungerer som normale områder)
Tidsramme: Parameter målt ved baseline.
Omfattende og kvantitativt karakteriseret de kardiopulmonale komplikationer af SCD og opnået en forbedret forståelse af patofysiologien af ​​pulmonal hypertension og diastolisk dysfunktion hos patienter med seglcellesygdom.
Parameter målt ved baseline.
MR-parameter - LVESVi, mL/cm2 - (Målt ved hjælp af diskmetoder, kontroller fungerer som normale områder)
Tidsramme: Parameter målt ved baseline.
Omfattende og kvantitativt karakteriseret de kardiopulmonale komplikationer af SCD og opnået en forbedret forståelse af patofysiologien af ​​pulmonal hypertension og diastolisk dysfunktion hos patienter med seglcellesygdom.
Parameter målt ved baseline.
MRI-parameter - LV-masseindeks, g/cm2, (målt ved hjælp af diskmetoder, kontroller fungerer som normale områder)
Tidsramme: Parameter målt ved baseline.
Omfattende og kvantitativt karakteriseret de kardiopulmonale komplikationer af SCD og opnået en forbedret forståelse af patofysiologien af ​​pulmonal hypertension og diastolisk dysfunktion hos patienter med seglcellesygdom.
Parameter målt ved baseline.
MRI-parameter - RVEDVi, mL/cm2, (målt ved hjælp af diskmetoder, kontroller fungerer som normale områder)
Tidsramme: Parameter målt ved baseline.
Omfattende og kvantitativt karakteriseret de kardiopulmonale komplikationer af SCD og opnået en forbedret forståelse af patofysiologien af ​​pulmonal hypertension og diastolisk dysfunktion hos patienter med seglcellesygdom.
Parameter målt ved baseline.
MRI-parameter - RVESVi, mL/cm2, (målt ved hjælp af diskmetoder, kontroller fungerer som normale områder)
Tidsramme: Parameter målt ved baseline.
Omfattende og kvantitativt karakteriseret de kardiopulmonale komplikationer af SCD og opnået en forbedret forståelse af patofysiologien af ​​pulmonal hypertension og diastolisk dysfunktion hos patienter med seglcellesygdom.
Parameter målt ved baseline.
MRI-parameter - LAi, mL/cm2, (målt ved hjælp af diskmetoder, kontroller fungerer som normale områder)
Tidsramme: Parameter målt ved baseline.
Omfattende og kvantitativt karakteriseret de kardiopulmonale komplikationer af SCD og opnået en forbedret forståelse af patofysiologien af ​​pulmonal hypertension og diastolisk dysfunktion hos patienter med seglcellesygdom.
Parameter målt ved baseline.
MRI-parameter - RAi, mL/cm2, (målt ved hjælp af diskmetoder, kontroller fungerer som normale områder)
Tidsramme: Parameter målt ved baseline.
Omfattende og kvantitativt karakteriseret de kardiopulmonale komplikationer af SCD og opnået en forbedret forståelse af patofysiologien af ​​pulmonal hypertension og diastolisk dysfunktion hos patienter med seglcellesygdom.
Parameter målt ved baseline.
MRI-parameter - LVEF, %, (målt ved hjælp af diskmetoder, kontroller fungerer som normale områder)
Tidsramme: Parameter målt ved baseline.
Omfattende og kvantitativt karakteriseret de kardiopulmonale komplikationer af SCD og opnået en forbedret forståelse af patofysiologien af ​​pulmonal hypertension og diastolisk dysfunktion hos patienter med seglcellesygdom.
Parameter målt ved baseline.
MR-parameter - RVEF, %, (målt ved hjælp af diskmetoder, kontroller fungerer som normale områder)
Tidsramme: Parameter ved baseline.
Omfattende og kvantitativt karakteriseret de kardiopulmonale komplikationer af SCD og opnået en forbedret forståelse af patofysiologien af ​​pulmonal hypertension og diastolisk dysfunktion hos patienter med seglcellesygdom.
Parameter ved baseline.
MR-parameter - sen gadoliniumforstærkning, udført via visuel inspektion, normalt ingen bør være til stede
Tidsramme: Parameter målt ved baseline.
Omfattende og kvantitativt karakteriseret de kardiopulmonale komplikationer af SCD og opnået en forbedret forståelse af patofysiologien af ​​pulmonal hypertension og diastolisk dysfunktion hos patienter med seglcellesygdom.
Parameter målt ved baseline.
MR-parameter - Myokardie T2-stjerne, ms, udført ved hjælp af henfaldskurver (normal >20ms)
Tidsramme: Parameter målt ved baseline.
Omfattende og kvantitativt karakteriseret de kardiopulmonale komplikationer af SCD og opnået en forbedret forståelse af patofysiologien af ​​pulmonal hypertension og diastolisk dysfunktion hos patienter med seglcellesygdom.
Parameter målt ved baseline.
MR-parameter - Hepatisk T2-stjerne, ms, udført ved hjælp af henfaldskurver, normal >18ms
Tidsramme: Parameter ved baseline.
Omfattende og kvantitativt karakteriseret de kardiopulmonale komplikationer af SCD og opnået en forbedret forståelse af patofysiologien af ​​pulmonal hypertension og diastolisk dysfunktion hos patienter med seglcellesygdom.
Parameter ved baseline.
MR-parameter - Myokardieperfusionsreserveindeks, målt ved brug af upslope-teknik. Kontrolemner tilgængelige for normale områder
Tidsramme: Parameter målt ved baseline.
Omfattende og kvantitativt karakteriseret de kardiopulmonale komplikationer af SCD og opnået en forbedret forståelse af patofysiologien af ​​pulmonal hypertension og diastolisk dysfunktion hos patienter med seglcellesygdom.
Parameter målt ved baseline.
MR-parameter - diastolisk dysfunktion, bestemt i henhold til American Society of Echocardiography Guidelines
Tidsramme: Parameter målt ved baseline.
Omfattende og kvantitativt karakteriseret de kardiopulmonale komplikationer af SCD og opnået en forbedret forståelse af patofysiologien af ​​pulmonal hypertension og diastolisk dysfunktion hos patienter med seglcellesygdom.
Parameter målt ved baseline.
MRI-parameter - Lateral E/e', målt ved hjælp af Doppler-ekko. Kontroller tilgængelige som normale områder
Tidsramme: Parameter målt ved baseline.
Omfattende og kvantitativt karakteriseret de kardiopulmonale komplikationer af SCD og opnået en forbedret forståelse af patofysiologien af ​​pulmonal hypertension og diastolisk dysfunktion hos patienter med seglcellesygdom.
Parameter målt ved baseline.
MR-parameter - forøgelsestryk, se kontroller for normalområder
Tidsramme: Parameter målt ved baseline.
Omfattende og kvantitativt karakteriseret de kardiopulmonale komplikationer af SCD og opnået en forbedret forståelse af patofysiologien af ​​pulmonal hypertension og diastolisk dysfunktion hos patienter med seglcellesygdom.
Parameter målt ved baseline.
MR-parameter - Augmentation Index, se kontrolemner for normalområder
Tidsramme: Parameter målt ved baseline.
Omfattende og kvantitativt karakteriseret de kardiopulmonale komplikationer af SCD og opnået en forbedret forståelse af patofysiologien af ​​pulmonal hypertension og diastolisk dysfunktion hos patienter med seglcellesygdom.
Parameter målt ved baseline.
MR-parameter - Systemisk systolisk blodtryk
Tidsramme: Parameter målt ved baseline.
Omfattende og kvantitativt karakteriseret de kardiopulmonale komplikationer af SCD og opnået en forbedret forståelse af patofysiologien af ​​pulmonal hypertension og diastolisk dysfunktion hos patienter med seglcellesygdom.
Parameter målt ved baseline.
MR-parameter - Systemisk diastolisk blodtryk, mm Hg
Tidsramme: Parameter målt ved baseline.
Omfattende og kvantitativt karakteriseret de kardiopulmonale komplikationer af SCD og opnået en forbedret forståelse af patofysiologien af ​​pulmonal hypertension og diastolisk dysfunktion hos patienter med seglcellesygdom.
Parameter målt ved baseline.

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Genomomfattende genekspression og målrettede genetiske polymorfier hos SCD-patienter knyttet til en kvantitativ ikke-invasiv-baseret PH-fænotype.
Tidsramme: median opfølgning 3 år
At detektere genomomfattende genekspression og målrettede genetiske polymorfismer hos SCD-patienter knyttet til en kvantitativ ikke-invasiv-baseret PH-fænotype.
median opfølgning 3 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
University of Chicago

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Amit R Patel, M.D., University of Chicago

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
1. marts 2009

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. februar 2021

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
1. februar 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
6. januar 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
7. januar 2010

Først opslået (Skøn)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
8. januar 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
23. februar 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
8. februar 2022

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. februar 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • 16653A

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger