Vaccineterapi til behandling af patienter med Epstein-Barr-virusrelateret kræft
Et fase I, dosiseskaleringsforsøg med rekombinant modificeret Vaccinia Ankara (MVA)-baseret vaccine, der koder for Epstein-Barr-virus-målantigener
RATIONALE: Vacciner fremstillet af en genmodificeret virus kan hjælpe kroppen med at opbygge et effektivt immunrespons til at dræbe tumorceller.
FORMÅL: Dette fase I-forsøg studerer bivirkninger og bedste dosis af vaccinebehandling til behandling af patienter med Epstein-Barr-virus og cancer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- For at bestemme sikkerheden og karakterisere toksicitetsprofilen af EBNA1 C-terminal/LMP2 kimærisk protein-udtrykkende rekombinant modificeret vaccinia Ankara-vaccine hos patienter i remission, der er blevet behandlet konventionelt for Epstein-Barr-virus (EBV) og malignitet.
- At beskrive ændringer i frekvensen af funktionelle T-celleresponser på major histocompatibility complex (MHC) klasse I og II-begrænsede epitoper i EBNA1 og LMP2 i perifert blod på sekventielle tidspunkter før, under og op til ni måneder efter vaccinationen forløb hos disse patienter.
Sekundær
- At vurdere ændringer i niveauer af EBV-genom i plasma hos disse patienter.
OVERSIGT: Dette er et multicenter, dosis-eskaleringsstudie.
Patienter modtager EBNA1 C-terminal/LMP2 kimærisk protein-udtrykkende rekombinant modificeret vaccinia Ankara-vaccine intradermalt på dag 1. Behandlingen gentages hver 3. uge i 3 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Blodprøver udtages periodisk til immunfunktion, biomarkør og farmakologiske undersøgelser.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne op i uge 11 og 14 og efter 6 måneder og 1 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
England
-
Birmingham, England, Det Forenede Kongerige, B15 2TT
- University of Birmingham
-
London, England, Det Forenede Kongerige, SW3 6JJ
- Royal Marsden - London
-
Manchester, England, Det Forenede Kongerige, M20 4BX
- Christie Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet malignitet af en type, der typisk er forbundet med Epstein-Barr virus (EBV) latent infektion, der opfylder følgende kriterier:
- Tilstedeværelsen af EBV i de ondartede celler er blevet påvist ved immunhistokemi for virale antigener eller ved EBER (EBV early RNA) in situ hybridisering
Patienter i remission fra sygdom eller med sygdom, for hvilken ingen standardbehandling er passende, som defineret af 1 af følgende grupper:
- Har opnået et vedvarende komplet svar (CR) eller ubekræftet CR
- Resterende masser på stedet for behandlet sygdom, som ikke skrider frem (dvs. stabil sygdom), og for hvilke der ikke er anerkendt standardbehandling
- Resterende eller tilbagevendende sygdom, der er lavvolumen og forårsager minimale eller ingen symptomer, og for hvilken der ikke er anerkendt standardbehandling
Fuldført standardbehandling for malignitet ≥ 12 uger før forsøgsstart
- Ikke mere end 1 kursus kemoterapi som behandling for EBV+ malignitet
- Ingen vedvarende toksiske manifestationer af tidligere behandling, undtagen alopeci eller visse grad 1 toksiciteter efter investigator og Cancer Research UK's skøn
- Ingen patienter med aktiv EBV+ cancer, for hvem evidensbaseret aktiv behandling er tilgængelig, og som sandsynligvis vil blive tilbudt at forlænge livet eller lindre symptomer inden for 14 uger efter den første vaccination
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- WHO præstationsstatus 0 eller 1
- Forventet levetid ≥ 4 måneder
Lymfocyttal skal opfylde 1 af følgende kriterier:
- Større end den nedre grænse for referenceområdet på investigatorstedet
- Større end eller lig med 0,5 x 10^9/L OG genopretning fra nadir af lymfocyttal efter primær behandling for EBV+ malignitet, bedømt ved ingen successive stigninger i lymfocyttal målt op til 3 på hinanden følgende lejligheder med 3 ugers mellemrum
- Hæmoglobin > 10,0 g/dL
- Absolut neutrofiltal ≥ 1,5 x 10^9/L
- Blodpladeantal ≥ 100 x 10^9/L
- Serumbilirubin ≤ 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- Alkalisk fosfatase i serum < 1,5 gange ULN
- ALAT og/eller ASAT < 1,5 gange ULN
- Beregnet kreatininclearance > 50 mL/min (ukorrigeret værdi) ELLER isotopclearance måling > 50 mL/min
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention under undersøgelsen og i 6 måneder efter afsluttet undersøgelsesbehandling
- Ingen kendt kronisk aktiv infektion med hepatitis B, hepatitis C eller HIV
- Ingen historie med anafylaksi eller alvorlig allergi over for vaccinationer
- Ingen allergi over for æg eller ægprodukter
- Ingen vedvarende aktiv infektion
- Ingen kendt miltdysfunktion
- Ingen samtidig aktiv autoimmun sygdom
- Ingen tidligere NYHA klasse III eller IV hjertesygdom eller samtidig kongestiv hjerteinsufficiens
- Ingen samtidige aktive hudsygdomme, der kræver behandling (dvs. psoriasis, eksem)
- Ingen anden betingelse, der efter investigators mening ville gøre patienten ikke en god kandidat til dette kliniske forsøg
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Se Sygdomskarakteristika
- Ingen forudgående myeloablativ behandling efterfulgt af en autolog eller allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation
- Mere end 12 uger siden tidligere og ingen samtidig kemoterapi eller strålebehandling
- Ingen miltoperation eller miltbestråling
Ingen samtidig immunsuppressiv medicin, herunder kortikosteroider
- Langsigtet profylaktisk brug af inhalerede kortikosteroider tilladt
- Ingen større thorax- og/eller abdominale operationer inden for de seneste 4 uger, hvor patienten endnu ikke er blevet rask
- Ingen andre samtidige lægemidler mod kræft eller undersøgelser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Forekomst af lægemiddelrelaterede grad 3 eller 4 systemiske eller lokale bivirkninger (defineret ved hjælp af NCI CTCAE version 3.0)
|
|
Forekomst af lokale hudreaktioner, der anses for at være relateret til vaccinationen
|
|
Forekomst af lægemiddelrelaterede systemiske reaktioner (f.eks. forbigående feber)
|
|
Demonstration ved hjælp af ELIspot-assays af frekvensen af T-lymfocytter, der genkender major histocompatibility complex (MHC) klasse I og II-begrænsede epitoper i EBNA1 og LMP2 i perifert blod på sekventielle tidspunkter før, under og op til 9 måneder ...
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Måling af EBV-genomniveauer i plasma
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Neil M Stevens, MD, University of Birmingham
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- angioimmunoblastisk T-celle lymfom
- voksen nasal type ekstranodal NK/T-celle lymfom
- post-transplantation lymfoproliferativ lidelse
- Epstein-Barr virus infektion
- stadium I nasopharyngeal cancer
- fase II nasopharyngeal cancer
- stadium I voksen Hodgkin lymfom
- stadium II voksen Hodgkin lymfom
- stadium I mavekræft
- stadium II mavekræft
- stadium I voksen Burkitt lymfom
- sammenhængende stadium II voksen Burkitt lymfom
- sammenhængende stadium II voksent immunoblastisk storcellet lymfom
- stadium I voksen immunoblastisk storcellet lymfom
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Virussygdomme
- Infektioner
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Mavesygdomme
- DNA-virusinfektioner
- Tumorvirusinfektioner
- Herpesviridae infektioner
- Lymfom
- Neoplasmer i maven
- Epstein-Barr-virusinfektioner
- Lymfoproliferative lidelser
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000675266
- CRUK-PH1-101
- EUDRACT-2004-001931-46
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med farmakologisk undersøgelse
-
NCT06294431Afsluttet
-
NCT06846034RekrutteringDiabetes | Hypoxi | Diabetisk nyresygdom | Diabetiske nefropatier | Sund frivillig
-
NCT02357511Afsluttet
-
NCT05652725Afsluttet
-
NCT05106439Afsluttet
-
NCT05837923AfsluttetSmerte | Neuropatisk smerte | Nociceptiv smerte
-
NCT06870136Rekruttering
-
NCT04799418AfsluttetParkinsons sygdom | Parkinsons sygdom og Parkinsonisme