Sammenligning af minimal versus konventionel ekstrakorporal cirkulation i koronarkirurgi
Forskning i fjernbeskyttelse af endeorganer, klinisk resultat og livskvalitet med implementering af det nye minimale ekstrakorporale cirkulationskredsløb i åben hjertekirurgi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Thessaloniki, Grækenland
- Cardiothoracic Department, AHEPA University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter er planlagt til elektiv koronararterie-bypass-transplantation
Ekskluderingskriterier:
- historie med psykiatrisk lidelse
- manglende evne til at gennemgå neuropsykologisk vurdering
- anamnese med forbigående iskæmisk anfald eller slagtilfælde
- carotis arterie stenose > 60 % vurderet ved duplex ultralyd
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: MiECC gruppe
Patienter opereret til elektiv koronararterie-bypass-transplantation med brug af minimal invasiv ekstrakorporal cirkulation (MiECC).
|
Vi bruger en prototype AHEPA (modulær type IV) kredsløb bestående af standarden og et standby tilbehør.
Komponenter i standardkredsløbet omfatter: aortakanyle, tre-trins venekanyle, coated slange, en centrifugalpumpe, en ny generation af membranoxygenator med integreret arterielt filter, en venøs luftfjernelsesanordning, en blød coated pose og lungearterie samt aortarods udluftning.
Derudover er der et standby-beholder med hård skal parallelt med venelinjen, for at omdanne det lukkede system til et åbent.
Standby-komponenten er koblet til hovedkredsløbet med en afferent linje, som er forbundet lige før VARD'en sender blod til reservoiret med hård skal og en efferent, der omdirigerer det tilbage til VARD'en.
En cellebesparende enhed føjes til kredsløbet til opsamling af udgydt blod og vask af røde blodlegemer til autotransfusion.
|
|
Aktiv komparator: CECC gruppe
Patienter opereret for elektiv koronararterie-bypass-transplantation under konventionel ekstrakorporal cirkulation (CECC).
|
Der anvendes et standard åbent CPB-kredsløb, bestående af ubelagt PVC-rør, et venøst reservoir med hård skal, en mikroporøs membranoxygenator (Dideco, Mirandola, Italien) og en rullepumpe (Stöckert S3, München, Tyskland).
Kredsløbet indeholder et 40 μm arteriel linje blodfilter (Dideco, Mirandola, Italien), og det er primet med 1500 ml af en balanceret krystalloid/kolloid opløsning (1000 ml Ringers opløsning, 200 ml mannitol 20% og 300 ml hydroxyethyl) stivelse 6%).
Kardiotomi samt sump suger er integreret i kredsløbet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fjernende organperfusion og funktion (hjerne, lunger, lever, nyrer, mave, tarm) intraoperativt og postoperativt under hospitalsophold
Tidsramme: 30 dage
|
Fjern endeorganperfusion og funktion ved 30 dages opfølgning efter elektiv koronararterie-bypass-transplantation med brug af minimal (MiECC) versus konventionel (CECC) ekstrakorporal cirkulation.
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative alvorlige kardiale og cerebrovaskulære hændelser (MACCE), der omfatter: myokardieinfarkt, lavt hjertevolumensyndrom, slagtilfælde, nyresvigt.
Tidsramme: 30 dage
|
Postoperative store uønskede hjerte- og cerebrovaskulære hændelser (MACCE), der omfatter: myokardieinfarkt, lavt cardiac output syndrom, slagtilfælde, nyresvigt ved 30 dages opfølgning efter elektiv koronararterie bypass-transplantation med brug af minimal (MiECC) versus konventionel (CECC) ekstrakorporal cirkulation.
|
30 dage
|
|
Varighed af mekanisk ventilation
Tidsramme: 30 dage
|
Varighed af mekanisk ventilation ved 30 dages opfølgning efter elektiv koronar bypass-transplantation med brug af minimal (MiECC) versus konventionel (CECC) ekstrakorporal cirkulation.
|
30 dage
|
|
Længden af intensivophold
Tidsramme: 30 dage
|
Længde af ICU-ophold ved 30 dages opfølgning efter elektiv koronararterie-bypass-transplantation med brug af minimal (MiECC) versus konventionel (CECC) ekstrakorporal cirkulation.
|
30 dage
|
|
Udvikling af ny postoperativ atrieflimren.
Tidsramme: 30 dage
|
Udvikling af ny postoperativ atrieflimren ved 30 dages opfølgning efter elektiv koronararterie-bypass-transplantation med brug af minimal (MiECC) versus konventionel (CECC) ekstrakorporal cirkulation.
|
30 dage
|
|
Neurokognitiv funktion
Tidsramme: 6 måneder postoperativt
|
Neurokognitiv evaluering med et batteri af specialiserede test udført af et dedikeret og erfarent team inden for klinisk psykologi.
Evaluering vil blive udført med bestemte tidsintervaller: præoperativt, ved 1-, 3- og 6-måneders opfølgning.
|
6 måneder postoperativt
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder postoperativt
|
Ændring i livskvalitet vurderet med SF-36 spørgeskema efter koronararterie bypass-transplantation med minimal versus konventionel ekstrakorporal cirkulation.
|
6 måneder postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kyriakos Anastasiadis, MD, PhD, FETCS, Cardiothoracic Department, AHEPA University Hospital, Thessaloniki, Greece
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Anastasiadis K, Antonitsis P, Haidich AB, Argiriadou H, Deliopoulos A, Papakonstantinou C. Use of minimal extracorporeal circulation improves outcome after heart surgery; a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Cardiol. 2013 Apr 5;164(2):158-69. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.01.020. Epub 2012 Feb 8.
- Anastasiadis K, Asteriou C, Deliopoulos A, Argiriadou H, Karapanagiotidis G, Antonitsis P, Grosomanidis V, Misias G, Papakonstantinou C. Haematological effects of minimized compared to conventional extracorporeal circulation after coronary revascularization procedures. Perfusion. 2010 Jul;25(4):197-203. doi: 10.1177/0267659110373840. Epub 2010 Jun 1.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AHEPA_CTS_04
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .