Sammenligning av minimal versus konvensjonell ekstrakorporeal sirkulasjon i koronarkirurgi
Forskning på ekstern beskyttelse av endeorganer, klinisk resultat og livskvalitet med implementering av den nye minimale ekstrakorporale sirkulasjonskretsen i åpen hjertekirurgi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Thessaloniki, Hellas
- Cardiothoracic Department, AHEPA University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alle pasienter planlagt for elektiv koronar bypass-transplantasjon
Ekskluderingskriterier:
- historie med psykiatrisk lidelse
- manglende evne til å gjennomgå nevropsykologisk vurdering
- historie med forbigående iskemisk angrep eller hjerneslag
- carotisarteriestenose > 60 % vurdert ved dupleks ultralyd
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: MiECC-gruppen
Pasienter operert for elektiv koronar bypass-transplantasjon med bruk av minimal invasiv ekstrakorporal sirkulasjon (MiECC).
|
Fremgangsmåte: Koronar bypass-transplantasjon med bruk av minimal invasiv ekstrakorporal sirkulasjon
Vi bruker en prototype AHEPA (modulær type IV)-krets som består av standarden og et standby-tilbehør.
Komponenter i standardkretsen inkluderer: aortakanyle, tre-trinns venekanyle, belagt slange, en sentrifugalpumpe, en ny generasjons membranoksygenator med integrert arterielt filter, en venøs luftfjerningsanordning, en myk belagt pose og lungearterie samt aortarotventilasjon.
I tillegg er det et reservoar med hardt skall parallelt med venelinjen, for å konvertere det lukkede systemet til et åpent.
Standby-komponenten er koblet til hovedkretsen med en afferent linje som er koblet like før VARD sender blod til reservoaret med hardt skall og en efferent som omdirigerer det tilbake til VARD.
En cellesparende enhet er lagt til kretsen for oppsamling av utgytt blod og vask av røde blodceller for autotransfusjon.
|
|
Aktiv komparator: CECC-gruppen
Pasienter operert for elektiv koronar bypass-transplantasjon under konvensjonell ekstrakorporal sirkulasjon (CECC).
|
Det brukes en standard åpen CPB-krets, bestående av ubelagt PVC-rør, et hardt skall venøst reservoar, en mikroporøs membranoksygenator (Dideco, Mirandola, Italia) og en rullepumpe (Stöckert S3, München, Tyskland).
Kretsen inneholder et 40 μm arteriell linje blodfilter (Dideco, Mirandola, Italia) og den er primet med 1500 mL av en balansert krystalloid/kolloid-løsning (1000 mL Ringers løsning, 200 mL mannitol 20 % og 300 mL hydroksyetyl stivelse 6 %).
Kardiotomi så vel som sump suger er integrert i kretsen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fjernt endeorganperfusjon og funksjon (hjerne, lunger, lever, nyrer, mage, tarm) intraoperativt og postoperativt under sykehusopphold
Tidsramme: 30 dager
|
Ekstern endeorganperfusjon og funksjon ved 30 dagers oppfølging etter elektiv koronar bypass-transplantasjon med bruk av minimal (MiECC) versus konvensjonell (CECC) ekstrakorporal sirkulasjon.
|
30 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative alvorlige kardiale og cerebrovaskulære hendelser (MACCE) som omfatter: hjerteinfarkt, lavt hjertevolumsyndrom, hjerneslag, nyresvikt.
Tidsramme: 30 dager
|
Postoperative store uønskede hjerte- og cerebrovaskulære hendelser (MACCE) som omfatter: hjerteinfarkt, lavt hjertevolumsyndrom, hjerneslag, nyresvikt ved 30 dagers oppfølging etter elektiv koronar bypass-transplantasjon med bruk av minimal (MiECC) versus konvensjonell (CECC) ekstrakorporal sirkulasjon.
|
30 dager
|
|
Varighet av mekanisk ventilasjon
Tidsramme: 30 dager
|
Varighet av mekanisk ventilasjon ved 30 dagers oppfølging etter elektiv koronar bypass-transplantasjon med bruk av minimal (MiECC) versus konvensjonell (CECC) ekstrakorporal sirkulasjon.
|
30 dager
|
|
Lengde på intensivavdelingen
Tidsramme: 30 dager
|
Lengde på intensivavdelingen ved 30 dagers oppfølging etter elektiv koronar bypass-transplantasjon med bruk av minimal (MiECC) versus konvensjonell (CECC) ekstrakorporal sirkulasjon.
|
30 dager
|
|
Utvikling av nytt postoperativt atrieflimmer.
Tidsramme: 30 dager
|
Utvikling av ny postoperativ atrieflimmer ved 30 dagers oppfølging etter elektiv koronar bypass-transplantasjon med bruk av minimal (MiECC) versus konvensjonell (CECC) ekstrakorporal sirkulasjon.
|
30 dager
|
|
Nevrokognitiv funksjon
Tidsramme: 6 måneder postoperativt
|
Nevrokognitiv evaluering med et batteri av spesialiserte tester utført av et dedikert og erfarent team innen klinisk psykologi.
Evaluering vil bli utført med spesifikke tidsintervaller: preoperativt, ved 1-, 3- og 6-måneders oppfølging.
|
6 måneder postoperativt
|
|
Helserelatert livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder postoperativt
|
Endring i livskvalitet vurdert med SF-36 spørreskjema etter koronar bypass-transplantasjon med minimal versus konvensjonell ekstrakorporal sirkulasjon.
|
6 måneder postoperativt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kyriakos Anastasiadis, MD, PhD, FETCS, Cardiothoracic Department, AHEPA University Hospital, Thessaloniki, Greece
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Anastasiadis K, Antonitsis P, Haidich AB, Argiriadou H, Deliopoulos A, Papakonstantinou C. Use of minimal extracorporeal circulation improves outcome after heart surgery; a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Cardiol. 2013 Apr 5;164(2):158-69. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.01.020. Epub 2012 Feb 8.
- Anastasiadis K, Asteriou C, Deliopoulos A, Argiriadou H, Karapanagiotidis G, Antonitsis P, Grosomanidis V, Misias G, Papakonstantinou C. Haematological effects of minimized compared to conventional extracorporeal circulation after coronary revascularization procedures. Perfusion. 2010 Jul;25(4):197-203. doi: 10.1177/0267659110373840. Epub 2010 Jun 1.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- AHEPA_CTS_04
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .