Vaskulære ændringer under kolorektal kirurgi (MaMiFlo)
Måling af ændringer i makro- og mikrovaskulær blodgennemstrømning under større kolorektal kirurgi
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om stigninger i blodgennemstrømningen fra hjertet (hjertevolumen), induceret af administration af intravenøse væsker, fører til en stigning i blodtilførslen til de vitale organer hos patienter, der gennemgår tarmkirurgi.
Denne undersøgelse vil omfatte 2 faser. For det første vil potentielle frivillige blive inviteret til at møde den forskningsstipendiat (læge), der udfører denne undersøgelse, som vil kontrollere deres egnethed til at deltage i undersøgelsen, og som vil indhente informeret samtykke.
Den anden fase er selve undersøgelsen, som vil finde sted, mens frivillige får deres tarmoperation. De vil gå i teater på normal vis, men når de er blevet bedøvet (lagt til at sove), vil en speciel monitor kaldet en esophageal doppler sonde blive placeret i deres spiserør (madrør) via næsen. Denne monitor bruges ofte i tarmkirurgi for at hjælpe med at vurdere, hvor meget intravenøs væske der skal administreres til en patient ved at måle hjertevolumen (mængden af blod, der pumpes ud af hjertet hvert minut). Ved at bruge kanylen (dryppet), der allerede er indsat i armen for at tillade administration af bedøvelsesmidlet, vil en speciel væske, kaldet et ultralydskontrastmiddel, blive sprøjtet ind i dropset, for at tillade en kontrastforstærket ultralydsskanning af abdominale organer, at måle blodgennemstrømningen til disse organer. En lille prøve af blod vil blive taget fra øreflippen for at give os mulighed for at måle et kemikalie i blodet kaldet laktat.
Herefter vil der blive givet intravenøs væske for at øge mængden af blod, der pumpes ud af hjertet. Når esophageal doppler-monitoren tyder på, at der er givet en tilstrækkelig mængde væske, vil der blive udført en anden ultralydsscanning for at måle, om blodgennemstrømningen til maveorganerne også er øget. En yderligere blodprøve vil blive taget fra din øreflip for at måle enhver ændring i laktatniveau.
Ved afslutningen af operationen vil der blive udført en tredje ultralydsscanning og en anden blodprøve taget fra øreflippen, for at hjælpe med at vurdere blodgennemstrømningen til organerne.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Potentielle deltagere (patienter med kolorektal cancer tilbudt en operation) vil blive fremhævet fra Derbyshire NHS trusts kolorektal multidisciplinære teammøde. Alle patienter, der opfylder adgangskravene, vil blive tilset af stipendiat efter deres ambulante møde med deres særlige kirurg (hvis de er enige). Informationspakker indeholdende detaljer om undersøgelsen (informationsark og samtykkeerklæring) vil blive givet, og eventuelle spørgsmål besvares. Patienterne får lov til at tage pakkerne med sig og beslutte, om de har lyst til at deltage. Interesserede patienter vil få samtykke fra forskningsstipendiaten under deres efterfølgende præoperative klinikaftale.
Undersøgelsen vil foregå intraoperativt. Monitorering vil blive indledt efter behov af de tilstedeværende anæstesilæger, men vil som minimum bestå af pulsoximetri, EKG og non-invasiv blodtryksregistrering. Intravenøse kanyler placeres, og generel anæstesi induceres af den anæstesilæge, der er ansvarlig for patienten, som det ville være normalt for denne type operation. Når patienten er blevet overført til operationsstuen, vil stipendiat indsætte en ODM-sonde via enten nasal eller oral vej, og CO og SV vil blive målt; dette er normal pleje. En steril Phillips iU22 USS-probe vil blive placeret på patientens mave, og forskningsstipendiaten vil administrere SonoVue-kontrastmiddel intravenøst via kanylen, der allerede er anbragt for at lette anæstesi, op til en maksimal dosis på 2,4 ml. Visceral MVBF vil blive målt ved hjælp af denne CEUS-teknik. Kapillærblodprøver vil blive taget fra øreflippen til måling af blodlaktatniveauer af forskningsstipendiaten. På dette stadium, som det typisk vil ske under en operation af denne art, vil stipendiaten administrere intravenøs kolloid suspension i bolus på 3 ml/kg, op til et maksimum på 15 ml/kg, indtil CO er maksimeret, som vurderet af ODM. På dette stadium vil forskningsstipendiaten udføre en yderligere CEUS af de abdominale indvolde ved at administrere Sonovue kontrastmiddel (2. dosis på op til 2,4 ml) og måle MVBF med Phillips iU22. Gentagne prøver af kapillærblod vil blive udtaget for at måle laktatniveauet af forskningsstipendiaten. Ved afslutningen af operationen vil der blive foretaget en 3. CEUS af de abdominale viscera, sammen med yderligere SV & CO-aflæsninger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: John P Williams, PhD
- Telefonnummer: 01332 724641
- E-mail: john.williams7@nhs.net
Studiesteder
-
-
Derbyshire
-
Derby, Derbyshire, Det Forenede Kongerige, DE22 3NE
- Rekruttering
- Royal Derby Hospital
-
Ledende efterforsker:
- John P Williams, PhD
-
Underforsker:
- David Read, BMBS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I alderen 18 - 80 år
- Bekræftet tyktarmskræft
- Tilbydes operation af Derbyshire kolorektal multidisciplinært team
- Ingen metastatisk sygdom
- Kunne selv give samtykke på engelsk
Ekskluderingskriterier:
- Metastatisk sygdom
- Øsofagusvaricer
- Patienter med nyligt akut koronarsyndrom (symptomer, der involverer hjertet) eller ustabil iskæmisk hjertesygdom (nedsat blodtilførsel til hjertet);
- Patienter, der vides at have højre-til-venstre shunts (unormal bevægelse af blod i hjertet), svær pulmonal hypertension (højt blodtryk i lungearterien, blodkarret, der fører fra hjertet til lungerne), ukontrolleret hypertension (højt blodtryk) tryk) eller respiratory distress syndrome hos voksne (alvorlig væskeophobning i begge lunger);
- Gravide eller ammende kvinder;
- Kendt følsomhed over for Sonovue;
- Forlænget QT-syndrom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Kolorektale patienter
Forsøgspersoner, der gennemgår kolorektal kirurgi
|
Indgivet i 250 ml bolus, indtil hjertevolumen er optimeret.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændringer i mikrovaskulær blodgennemstrømning under kolorektal kirurgi
Tidsramme: Umiddelbart efter optimering af hjertevolumen
|
Umiddelbart efter optimering af hjertevolumen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: John P Williams, PhD, University of Nottingham
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 13115
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hartmanns løsning
-
NCT01055457AfsluttetKontaktlinsetøj
-
NCT06985875Ikke rekrutterer endnu
-
NCT01193127Afsluttet
-
NCT07160010Ikke rekrutterer endnuBrystkræft | Livmoderhalskræft | Lynch syndrom | Intestinal polypose
-
NCT01143298Afsluttet
-
NCT04112017Afsluttet
-
NCT02595203Afsluttet
-
NCT07218796RekrutteringOkulær hypertension | Grøn stær | Grå stær
-
NCT01187355AfsluttetSymptomatisk kontaktlinsebrugere