En prospektiv undersøgelse af forskellige digoxinbehandlingsregimer på egyptisk hospital

Digoxin er et hjerteglykosid ordineret ved hjertesvigt og visse supraventrikulære takyarytmier. Det udøver en positiv inotropisk, neurohormonal og elektrofysiologisk virkning på hjertet. For patienter med hjertesvigt er det målrettede steady state serum digoxinniveau mellem 0,5 og 0,8 ng/ml. Ventrikulær frekvenskontrol hos patienter med atrieflimren vil normalt kræve højere digoxin steady state serumkoncentrationer. Imidlertid er serumdigoxinniveauer højere end 2 ng/ml forbundet med øget forekomst af bivirkninger og bør undgås. På grund af inter- og intra-patient-variabilitet, snævert terapeutisk indeks og risiko for toksicitet, beregnes digoxindoser baseret på patientens vægt, nyrestatus, indikationer og lægemiddelinteraktioner. På grund af betydelig overlapning mellem terapeutiske og toksiske niveauer af digoxin er terapeutisk lægemiddelovervågning et must, især hos patienter med forringet nyrefunktion og elektrolytforstyrrelser. I Egypten giver de fleste kardiologer en digoxin-ferie til patienter med atrieflimren og/eller hjertesvigt, hvor patienter springer lægemiddeldoserne over torsdag og fredag ​​eller fredag ​​kun hver uge for at undgå mulig lægemiddelophobning og toksicitet. Det er ikke klart, om disse afbrudte digoxin-kure virkelig tilbyder et sikrere alternativ frem for de kontinuerlige doseringsregimer uden at kompromittere effektiviteten. Det forventes, at plasmadigoxinniveauer kan falde under det terapeutiske område i løbet af ferien, hvilket kan påvirke patientens kliniske status og livskvalitet.