Biomarkører og hjerte-MR som tidlige indikatorer for hjerteeksponering efter bryststrålebehandling

Strålebehandling spiller en integreret rolle i brystkræftbehandling. Flere randomiserede undersøgelser har vist nedsat lokal-regional gentagelseshyppighed og nedsat brystkræftdødelighed. Men afbalanceret med denne overlevelsesfordel er den potentielle toksicitet af selve behandlingen. Især hjerteeffekter af strålebehandling har været et problem og et forskningsområde i de sidste 20 år. Fra langtidsopfølgning af patienter med lymfom er det kendt, at strålebehandling kan føre til øget risiko for myokardieinfarkt, klapklapdysfunktion, systoliske og diastoliske funktionsabnormiteter og hjertesvigt blandt kræftoverlevere. Patienter med brystkræft får lavere doser til mindre volumener af hjertet, men de har også en fremragende langtidsoverlevelse, så det er afgørende at undersøge effekten af ​​lavdosis strålebehandling. Faktisk tyder en nylig undersøgelse på, at disse virkninger kan ses inden for de første 5 år efter behandlingen, og at der ikke er nogen dosistærskel. Efterforskerne antager, at de kan udvikle billeddannelse og blodbiomarkører for hjerteeksponering, som et første skridt til at identificere patienter med øget risiko for hjerteeffekter. Disse patienter kan derefter målrettes til tæt overvågning og tidlig intervention, potentielt med statiner eller ACE-hæmmere. Ved at karakterisere et tidsforløb og strålingsdosis-volumen-forhold kan der desuden foretages potentielle realtidsændringer af RT-feltdesign for patienter, der er følsomme over for RT-effekter. Endelig kan denne information indarbejdes i bedre design af behandlingsplaner for fremtidige patienter.