Biomarkery i MRI serca jako wczesne wskaźniki ekspozycji serca po radioterapii piersi

Radioterapia odgrywa integralną rolę w leczeniu raka piersi. W wielu randomizowanych badaniach wykazano zmniejszoną lokalną i regionalną częstość nawrotów oraz zmniejszoną śmiertelność z powodu raka piersi. Jednak potencjalna toksyczność samego leczenia jest zrównoważona z tą korzyścią w zakresie przeżycia. W szczególności sercowe skutki radioterapii były przedmiotem zainteresowania i przedmiotem badań przez ostatnie 20 lat. Z długoterminowej obserwacji pacjentów z chłoniakiem wiadomo, że radioterapia może prowadzić do zwiększonego ryzyka zawału mięśnia sercowego, dysfunkcji zastawek, zaburzeń funkcji skurczowej i rozkurczowej oraz niewydolności serca u osób, które przeżyły raka. Pacjenci z rakiem piersi otrzymują mniejsze dawki do mniejszych objętości serca, ale mają też doskonałe długoterminowe przeżycie, dlatego tak ważne jest badanie skutków radioterapii małymi dawkami. Rzeczywiście, ostatnie badanie sugeruje, że efekty te można zaobserwować w ciągu pierwszych 5 lat po leczeniu i że nie ma progu dawki. Badacze wysuwają hipotezę, że mogą opracować biomarkery obrazowania i biomarkery ekspozycji serca, jako pierwszy krok do identyfikacji pacjentów o zwiększonym ryzyku wystąpienia skutków kardiologicznych. Tych pacjentów można następnie skierować do ścisłego monitorowania i wczesnej interwencji, potencjalnie za pomocą statyn lub inhibitorów ACE. Dodatkowo, scharakteryzując przebieg w czasie i zależność dawki promieniowania od objętości, można potencjalnie w czasie rzeczywistym modyfikować projekt pola RT u pacjentów wrażliwych na efekty RT. Wreszcie informacje te można włączyć do lepszych projektów planów leczenia dla przyszłych pacjentów.