Biomarkører og hjerte-MR som tidlige indikatorer for hjerteeksponering etter bryststrålebehandling

Strålebehandling spiller en integrert rolle i brystkreftbehandling. Flere randomiserte studier har vist redusert lokal-regional tilbakefallsfrekvens og redusert brystkreftdødelighet. Balansert med denne overlevelsesfordelen er imidlertid den potensielle toksisiteten til selve behandlingen. Spesielt har hjerteeffekter av strålebehandling vært en bekymring og et forskningsområde de siste 20 årene. Fra langtidsoppfølging av pasienter med lymfom er det kjent at strålebehandling kan føre til økt risiko for hjerteinfarkt, klaffedysfunksjon, systoliske og diastoliske funksjonsavvik og hjertesvikt blant kreftoverlevere. Pasienter med brystkreft får lavere doser til mindre volumer av hjertet, men de har også en utmerket langtidsoverlevelse, så det er avgjørende å studere effekten av lavdose strålebehandling. Faktisk antyder en fersk studie at disse effektene kan sees i løpet av de første 5 årene etter behandling, og at det ikke er noen doseterskel. Etterforskerne antar at de kan utvikle bildediagnostikk og blodbiomarkører for hjerteeksponering, som et første skritt for å identifisere pasienter med økt risiko for hjerteeffekter. Disse pasientene kan deretter bli målrettet for tett overvåking og tidlig intervensjon, potensielt med statiner eller ACE-hemmere. I tillegg, ved å karakterisere et tidsforløp og strålingsdose-volumforhold, kan potensielle sanntidsmodifikasjoner gjøres til RT-feltdesign for pasienter som er følsomme for RT-effekter. Til slutt kan denne informasjonen inkorporeres i bedre design av behandlingsplaner for fremtidige pasienter.