Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Fjern iskæmisk prækonditionering Levende donor nyretransplantationsprotokol

15. april 2022 opdateret af: Brant Wagener, University of Alabama at Birmingham
I denne undersøgelse vil patienter, der gennemgår levende donor nyretransplantation, blive allokeret til kontrolgruppen eller fjern iskæmisk prækonditioneringsgruppe (RIPC). RIPC er brugen af ​​korte perioder med iskæmi til at give beskyttelse af myokardiet eller andet organ (dvs. nyre) fra en efterfølgende iskæmisk hændelse. Før allotransplantatimplantation vil RIPC blive opnået i behandlingsgruppens donor og kontrolgruppedonoren ved at inducere intermitterende ekstremitetiskæmi gennem intermitterende oppustning af en ekstremitetsturniquet tre gange i fem minutters intervaller med fem minutters deflation mellem oppustningsperioderne. De overvågede kliniske endepunkter vil omfatte total urinproduktion efter nyreperfusion over fem dage, plasmakreatinin-deklination over fem dage, påbegyndelse af dialyse og udvikling af transplantatskade. Størrelsen af ​​transplantatskade er det primære endepunkt og vil blive målt ved hjælp af biokemiske markører, såsom plasma- og urinkoncentration af neutrofil gelatinase-associeret lipocalin (NGAL), interleukin-18 (IL-18) og nyreskademolekyle-1 (KIM- 1). Beregningen af ​​stikprøvestørrelsen er baseret på en forventet forskel på NGAL-niveauer mellem de to undersøgelsesarme. Hall et al rapporterede et gennemsnitligt NGAL-niveau på 49 mg/ml (SD = 37 mg/mL) for en gruppe patienter, der havde umiddelbar graffunktion og et gennemsnitligt NGAL-niveau på 248 mg/mL i en gruppe patienter med langsom graftfunktion . (hvilken Hall-reference er denne) Baseret på disse data vil et konservativt estimat af en gennemsnitlig forskel mellem undersøgelsesgrupper blive betragtet som 35 mg/ml NGAL. Ved at bruge disse antagelser, et alfa-niveau på 0,05 og 80% effekt, vil en stikprøvestørrelse på n= 19 pr. undersøgelsesgruppe blive beregnet. Ved at forkaste vores nulhypotese kan RIPC fungere som en sikker, omkostningseffektiv beskyttelsesstrategi til at forhindre allograftskade i det kliniske miljø af levende donor nyretransplantation.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Alle kvindelige patienter i den fødedygtige alder, der kvalificerer sig til denne undersøgelse, vil modtage en uringraviditetstest før tilmelding. Påføring af en tourniquet vil ske efter induktion af anæstesi og intubation med minimal mulighed for at forårsage ubehag, da patienten vil blive bedøvet. Tourniquet vil fortrinsvis blive påført på et ben, men en arm vil blive brugt, hvis et ben ikke er tilgængeligt. Tourniquet vil blive pustet op i tre 5 minutters intervaller over en 30 minutters periode ved hjælp af Zimmer A.T.S. 2000 Tourniquet System. Patienterne vil blive tilfældigt fordelt i en af ​​to grupper. Behandlingsgruppens donor vil få pustet tourniquet på benet eller armen til 200 mmHg. Kontrolgruppedonoren vil få pustet oppumpet mundkurv på benet eller armen til kun 20 mmHg. En hørbar timer vil blive brugt til at hjælpe med at advare efterforskere om, at tourniquet har brug for deflation efter hvert 5-minutters interval. Støkken fjernes efter de nødvendige 30 minutters oppustning/tømning for at forhindre utilsigtet oppustning af turneringen. Blod- og urinprøver vil blive mærket med patientnavn og journalnummer. Urinprøver vil blive taget på operationsstuen og 6,12,24,48 timer postoperativt for at teste for urinbiomarkører på O'Brien Clinical Research Center. Blodprøver til beregning af serumblod-urinstofnitrogen og kreatinin vil blive indsamlet/behandlet/distribueret/opbevaret i henhold til gældende retningslinjer for universitetet i Alabama i Birmingham (UAB), da denne test rutinemæssigt bestilles på nyretransplanterede patienter. Urinbiomarkør laboratorietestprøver vil blive indhentet af en sengesygeplejerske placeret i en rutinemæssig urinprøvebeholder, og en co-investigator vil derefter bringe prøver til laboratoriet, hvor prøverne vil blive testet for NGAL, KIM-1 og IL-18. Der vil blive taget blodprøver dagligt i de første 5 dage. Der tages en blodprøve fra patienten efter 1 måned for at bestemme serum-urinstofnitrogenniveauet og kreatininniveauet. Graden af ​​allotransplantatskade vil blive vurderet ud fra niveauerne af urinbiomarkører NGAL, IL-18 og KIM-1. Hyppigheden af ​​allograft eller transplanteret nyrefunktionsfejl vil være baseret på urinproduktion i løbet af de første tre dage efter transplantationen, en måneds serumkreatininkoncentration, en måneds estimeret glomerulær filtrationshastighed beregnet i henhold til diætændringer. Yderligere sekundære endepunkter inkluderer 90-dages mortalitet, længden af ​​ICU-ophold og længden af ​​hospitalsophold. Der er en lav sandsynlighed for, at postoperative smerter, sekundært til tidspunktet for, at tourniquet-oppustning er både intermitterende og i en kort periode. Ulejligheden omfatter telefondiskussioner med forskere/koordinatorer og præoperative diskussioner om risici og fordele ved undersøgelsen. Tourniquets vil ikke blive placeret på ekstremiteter med allerede eksisterende arteriovenøse fistler eller transplantater, der anvendes til hæmodialyse. Derudover vil der blive placeret tourniquets efter placering af oscillometrisk blodtryksmanchet til intraoperativ anæstesi/kirurgisk overvågning for at give tilstrækkelig patientblodtryksvurdering. Tourniquet vil ikke blive placeret på samme ekstremitet som den oscillometriske blodtryksmanchet. Den primære investigator eller en co-investigator vil være til stede i tider med tourniquet-oppustning. Patienten vil blive vurderet for komplikationer umiddelbart efter fjernelse af tourniquet, i Post-Anæsthesia Care Unit (PACU) og på ICU/eller step-down enhed. Endelig vil patientkomplikationsvurdering finde sted på transplantationsgulvet, efter at virkningerne af anæstesi er fuldstændig forsvundet inden for 24 timer efter påføring af tourniquet. Ekstremiteten vil også blive vurderet for skade ved 1-måneders opfølgningsbesøg.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
40

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35249
        • UAB Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

19 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • > ELLER = 19 år, der modtager en levende donor nyretransplantation (behandlingskontrolgruppe) og deres donorer (kontrolgruppedonorer)

Ekskluderingskriterier:

  • < 19 år
  • Ingen sikker ekstremitet til at placere tourniquet
  • Patienter med tidligere muskel-, vaskulær- eller nerveskade på en ekstremitet,
  • Patienter med kun én tilgængelig ekstremitet, der har en arteriovenøs fistel
  • Patienter, der er hæmodialyseafhængige, som ikke har fået hæmodialyse inden for de seneste 4 dage
  • Paraplegiske/quadriplegiske patienter
  • Aktive patologiske kutane læsioner på ekstremiteter
  • Patienter med en historie med tourniquet-smerter eller komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS)
  • Gravide patienter

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: Behandlingsgruppe
Behandlingen vil modtage 200 mmHg tryk fra et Zimmer automatisk tourniquet system (ATS) i tre 5 minutters intervaller.
Enhed: Zimmer ATS tourniquet system
Tourniquet er den samme slags, der bruges i ortopædiske operationer for at begrænse blodtab ved arm- eller benoperationer. Den kan pumpes op til et indstillet tryk i et bestemt tidsrum.
Eksperimentel: Kontrolgruppe
Vores kontrolgruppe vil modtage 20 mmHg tryk fra et Zimmer automatisk tourniquet-system (ATS) i tre 5 minutters intervaller.
Enhed: Zimmer ATS tourniquet system
Tourniquet er den samme slags, der bruges i ortopædiske operationer for at begrænse blodtab ved arm- eller benoperationer. Den kan pumpes op til et indstillet tryk i et bestemt tidsrum.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Biomarkører målt for at angive omfanget af transplantatskade
Tidsramme: Baseline
Remote iskæmisk prækonditionering (RIPC) vil blive opnået i behandlingsgruppen donor og kontrol gruppe donor ved at inducere intermitterende ekstremitetiskæmi gennem intermitterende oppustning af en ekstremitet tourniquet tre gange i fem minutters intervaller med fem minutters deflation mellem oppustningsperioderne. De overvågede kliniske endepunkter vil omfatte total urinproduktion efter nyreperfusion. Størrelsen af ​​transplantatskade er det primære endepunkt og vil blive målt ved hjælp af biokemiske markører, såsom plasma- og urinkoncentration af neutrofil gelatinase-associeret lipocalin (NGAL), interleukin-18 (IL-18) og nyreskademolekyle-1 (KIM- 1). Beregningen af ​​stikprøvestørrelsen er baseret på en forventet forskel på NGAL-niveauer mellem de to undersøgelsesarme.
Baseline
Biomarkører målt for at angive omfanget af transplantatskade
Tidsramme: 6 timer efter operationen
RIPC vil blive opnået i behandlingsgruppen donor og kontrol gruppe donor ved at inducere intermitterende ekstremitetiskæmi gennem intermitterende oppustning af en ekstremitet tourniquet tre gange i fem minutters intervaller med fem minutters deflation mellem oppustningsperioderne. De overvågede kliniske endepunkter vil omfatte total urinproduktion efter nyreperfusion. Størrelsen af ​​transplantatskade er det primære endepunkt og vil blive målt ved hjælp af biokemiske markører, såsom plasma- og urinkoncentration af neutrofil gelatinase-associeret lipocalin (NGAL), IL-18 og KIM-1. Beregningen af ​​stikprøvestørrelsen er baseret på en forventet forskel på NGAL-niveauer mellem de to undersøgelsesarme.
6 timer efter operationen
Biomarkører målt for at angive omfanget af transplantatskade
Tidsramme: 12 timer efter operationen
RIPC vil blive opnået i behandlingsgruppen donor og kontrol gruppe donor ved at inducere intermitterende ekstremitetiskæmi gennem intermitterende oppustning af en ekstremitet tourniquet tre gange i fem minutters intervaller med fem minutters deflation mellem oppustningsperioderne. De overvågede kliniske endepunkter vil omfatte total urinproduktion efter nyreperfusion. Størrelsen af ​​transplantatskade er det primære endepunkt og vil blive målt ved hjælp af biokemiske markører, såsom plasma- og urinkoncentration af neutrofil gelatinase-associeret lipocalin (NGAL), IL-18 og KIM-1. Beregningen af ​​stikprøvestørrelsen er baseret på en forventet forskel på NGAL-niveauer mellem de to undersøgelsesarme.
12 timer efter operationen
Biomarkører målt for at angive omfanget af transplantatskade
Tidsramme: 24 timer efter operationen
RIPC vil blive opnået i behandlingsgruppen donor og kontrol gruppe donor ved at inducere intermitterende ekstremitetiskæmi gennem intermitterende oppustning af en ekstremitet tourniquet tre gange i fem minutters intervaller med fem minutters deflation mellem oppustningsperioderne. De overvågede kliniske endepunkter vil omfatte total urinproduktion efter nyreperfusion. Størrelsen af ​​transplantatskade er det primære endepunkt og vil blive målt ved hjælp af biokemiske markører, såsom plasma- og urinkoncentration af neutrofil gelatinase-associeret lipocalin (NGAL), IL-18 og KIM-1. Beregningen af ​​stikprøvestørrelsen er baseret på en forventet forskel på NGAL-niveauer mellem de to undersøgelsesarme.
24 timer efter operationen
Biomarkører målt for at angive omfanget af transplantatskade
Tidsramme: 48 timer efter operationen
RIPC vil blive opnået i behandlingsgruppen donor og kontrol gruppe donor ved at inducere intermitterende ekstremitetiskæmi gennem intermitterende oppustning af en ekstremitet tourniquet tre gange i fem minutters intervaller med fem minutters deflation mellem oppustningsperioderne. De overvågede kliniske endepunkter vil omfatte total urinproduktion efter nyreperfusion. Størrelsen af ​​transplantatskade er det primære endepunkt og vil blive målt ved hjælp af biokemiske markører, såsom plasma- og urinkoncentration af neutrofil gelatinase-associeret lipocalin (NGAL), IL-18 og KIM-1. Beregningen af ​​stikprøvestørrelsen er baseret på en forventet forskel på NGAL-niveauer mellem de to undersøgelsesarme.
48 timer efter operationen

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere, der oplevede en dødelighedsbegivenhed
Tidsramme: Fra baseline til 90 dage
Denne foranstaltning vil være en gennemgang af de deltagere, der ikke overlevede denne procedure.
Fra baseline til 90 dage
Længde af ICU-ophold
Tidsramme: fra baseline til 90 dage
Antallet af dage vil blive talt for deres ICU-ophold
fra baseline til 90 dage
Samlet længde af hospitalsophold
Tidsramme: fra baseline til 90 dage
Hele længden af ​​hospitalsophold tælles i dage
fra baseline til 90 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
University of Alabama at Birmingham

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Mali Mathru, MD, UAB Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
2. juli 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
20. maj 2021

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
20. maj 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
14. marts 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
20. marts 2017

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
21. marts 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
12. maj 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
15. april 2022

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. april 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • F130312023

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger