Group Clinical Visit Adherence Intervention for HIV+ kvinder af farve

African American og Latina kvinder udgør omkring 80% af de omkring 300.000 HIV-positive kvinder i USA. HIV/AIDS er en af ​​de førende dødsårsager blandt afroamerikanske og latinamerikanske kvinder i alderen 20 til 55 år. Hiv-positive farvede kvinder påvirkes uforholdsmæssigt meget af fattigdom og andre faktorer såsom stofmisbrug og psykisk sygdom, som øger sårbarheden over for hiv og risikoen for dårlige helbredsudfald (f.eks. progression til AIDS og død).

Stadierne af HIV-behandlingskaskaden inkluderer kobling til og fastholdelse i HIV-pleje, antiretroviral (ARV) udnyttelse og viral suppression. Selvom alle disse stadier er vigtige, har det, der i sidste ende har forlænget den forventede levetid blandt HIV-positive personer, været at opnå langsigtet viral suppression ved at optimere ARV-adhærens. Suboptimal ARV-adhærens er forbundet med øget risiko for progression til AIDS, dødelighed og udvikling af ARV-resistens. Nylige undersøgelser viser, at betydelige racemæssige og etniske forskelle i ARV-tilslutning fortsætter, hvor afroamerikanere og latinoer har lavere niveauer af tilslutning end hvide. Denne forskel afspejles også blandt HIV+-kvinder, hvor farvede kvinder, og især afroamerikanske kvinder, har betydeligt lavere rater af ARV-overholdelse end hvide kvinder.

Peer-baserede sundhedsinterventioner har vist sig at påvirke adfærd og forbedre patientresultater. For hiv-positive personer er det at modtage pleje inden for en gruppe af jævnaldrende forbundet med nedsatte niveauer af skam, hiv-relateret stigmatisering og risikoadfærd og øget niveau af oplevet social støtte. En gruppebaseret tilgang til pleje, der involverer jævnaldrende, kan være særlig vigtig for hiv-positive farvede kvinder, da hiv-positive farvede kvinder kan mangle positiv social støtte. Følgelig kan peer-group-dynamikken ikke kun hjælpe med at normalisere livet med hiv og give social støtte, men også til at motivere sund adfærd såsom ARV-adhærens.

Kliniske gruppebesøg, hvor den samme gruppe patienter, der deler en fælles medicinsk tilstand, modtager pleje samtidig fra en sundhedsudbyder over tid, er en plejemodel, der søger at drage fordel af peer-group-dynamikken. Denne model inkluderer ofte en klinisk vurdering, uddannelse og udvikling af selvledelseskompetencer, alt sammen i gruppesammensætningen. Det er blevet brugt i behandlingen af ​​patienter med kroniske lidelser som diabetes mellitus og hepatitis C-infektion og forbedrer sundhedsresultaterne. Derfor, styret af en forbedret version af Social Learning Theory, som hævder, at folk ikke kun lærer af deres egne erfaringer, men af ​​andres erfaringer og handlinger, vil efterforskerne skræddersy den kliniske gruppebesøgsmodel til en model for gruppe-hiv-behandling fokuseret om optimering af ARV-adhærens.

Brug af sociale medier, hvor folk interagerer ved at skabe, dele og udveksle indhold ved hjælp af internetbaserede teknologier, overskrider race/etnicitet og socioøkonomisk status. Inden for sundhedsvæsenet bliver brugen af ​​det mere og mere populært. For eksempel bruges sociale medier af personer, der kan have en almindelig medicinsk tilstand, såsom hiv, til at kommunikere om at håndtere sygdommen eller tage medicin. Blandt hiv-positive personer kan sociale medier bruges til at forbedre kommunikation og social støtte; derfor har efterforskerne indarbejdet sociale medier som en del af Sisters-GPS.

For at begynde at adressere forskelle i ARV-adhærens og begrænsningerne ved nuværende interventioner, vil efterforskerne teste Sisters-GPS, en intervention til HIV-positive farvede kvinder med suboptimal ARV-adhærens, som efterforskerne har udviklet. Sisters-GPS er en intervention tilpasset fra det kliniske gruppebesøg, og som inkorporerede sociale medier. Hvis det viser sig at være effektivt, har denne intervention potentiale til at være en model for levering af sundhedsydelser til hiv-pleje og behandling, mere generelt, og kan udbredes til forskellige kliniske omgivelser.