Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Induktionskemoterapi plus kemoradioterapi med eller uden aspirin ved højrisiko rektalcancer (ICAR)

14. december 2020 opdateret af: Instituto Nacional de Cancer, Brazil

Fase II randomiseret undersøgelse af induktionskemoterapi efterfulgt af kemoradioterapi med eller uden aspirin ved højrisiko lokalt avanceret rektalcancer

Fordelen ved aspirin ved kræft i tyktarmen og endetarmen er allerede kendt. For nylig blev det beskrevet dets potentielle aktivitet under kemoradioterapi, med højere frekvens af tumornedgang. Desuden repræsenterer induktionskemoterapi efterfulgt af kemoradiation en attraktiv tilgang med mere gunstige compliance- og toksicitetsprofiler. Formålet med denne undersøgelse var at evaluere effektiviteten af ​​total neoadjuverende behandling og vurdere effektiviteten og gennemførligheden af ​​aspirinbrug under kemoradioterapi for højrisiko rektalcancer.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Metoder: Dette er et randomiseret forsøg til at evaluere induktionsbehandling med XELOX og Capecitabin-baseret kemoradioterapi med eller uden aspirin i en højrisikopopulation udvalgt ved MR. Højrisiko vil blive defineret ved tilstedeværelsen af ​​mindst et af følgende kriterier på højopløsnings tynde skive MRI (3 mm): tumorer, der strækker sig til inden for 1 mm fra eller ud over den mesorektale fascia; tumor, der strækker sig 5 mm eller mere ind i perirektalt fedt; resekterbare cT4-tumorer; nederste tredjedel; nodal involvering; ekstramural vaskulær invasion. Tilfældig tildeling af behandling vil blive stratificeret efter MR-tumorregressionsgrad. Alle patienter, der er inkluderet i undersøgelsen, vil modtage XELOX hver 21. dag i fire cyklusser, medmindre der påvises uacceptabel toksicitet eller progression. Efter denne behandling vil patienter blive randomiseret til at modtage Capecitabin-baseret kemoradioterapi med aspirin eller placebo (Capecitabin 850 mg/m² 5 dage om ugen kombineret med strålebehandling med en samlet dosis på 50,4 Gy på 28 dage). Efter 8-10 uger vil de blive vurderet ved MR. Patienter med ufuldstændig klinisk respons vil blive henvist til øjeblikkelig operation, og patienter med fuldstændig klinisk respons vil blive behandlet med "se og vent" tilgang. Patienter med progressionssygdom i behandlingsfasen vil blive trukket tilbage fra undersøgelsen og vil modtage deres behandling i henhold til investigatorens vurdering.

Prøvestørrelsen blev beregnet i henhold til Simons optimale to-trins design. Derfor skal der inkluderes 11 patienter i hver gruppe i første fase og 20 i anden fase. Et behandlingsregime vil blive betragtet som effektivt, hvis mere end 18 patienter af de i alt 31 viser downstaging (endelig analyse), og når 80 % effekt med et alfa på 0,05 signifikansniveau.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

25

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Rio de Janeiro, Brasilien, 20231-050
        • INCA- Instituto Nacional de Câncer

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år til 71 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Histologisk bekræftet adenocarcinom i midten eller lav rektum
  2. Lokalt fremskreden endetarmskræft med en af ​​højrisikofaktorerne bekræftet af højopløsnings tynde skiver Magnetisk resonansbillede (3 mm)

    • tumorer, der strækker sig til inden for 1 mm fra eller ud over den mesorektale fascia;
    • tumor, der strækker sig 5 mm eller mere ind i perirektalt fedt;
    • resekterbare cT4-tumorer;
    • nederste tredjedel;
    • nodal involvering;
    • ekstramural vaskulær invasion
  3. ECOG-ydelsesstatus på 0-2
  4. Et informeret samtykke er underskrevet af patienten

Ekskluderingskriterier:

  1. Øvre endetarmskræft
  2. Metastatisk sygdom
  3. Patienten modtog enhver tidligere behandling for kolorektal cancer eller anden malignitet
  4. Andre maligne tumorer inden for de sidste 5 år undtagen cervikal carcinom in situ og basalcellecarcinom i huden
  5. Tidligere tromboemboliske eller hæmoragiske hændelser inden for 6 måneder før registrering
  6. Patienter med malabsorptionssyndrom eller synkebesvær
  7. Patienten har alvorlige underliggende sygdomme eller dårlig tilstand til at modtage kemoterapi eller strålebehandling
  8. Gravid af ammende kvinder
  9. Den patient, der deltager i et andet klinisk forsøg, eller modtager et lægemiddel til forsøget
  10. Ukontrolleret perifer neuropati (mere end grad 2)
  11. Aktiv gastrointestinal blødning

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Aspirin
Induktionskemoterapi efterfulgt af kemoradioterapi med aspirin Aspirin 100 mg dagligt under kemoradioterapien
kemoradioterapi med capecitabin og aspirin Aspirin dagligt under kemoradioterapi
Andre navne:
  • aas
Placebo komparator: Placebo oral tablet
Induktionskemoterapi efterfulgt af kemoradioterapi uden aspirin Placebo dagligt under kemoradioterapien
kemoradioterapi med capecitabin og placebo Placebo dagligt under kemoradioterapi
Andre navne:
  • placebo

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tumornedgang efter induktionskemoterapi efterfulgt af kemoradioterapi med eller uden aspirin
Tidsramme: 8-10 uger efter kemoradioterapi
Dette vil blive vurderet ved MR-billeddannelse 8-10 uger efter kemoradioterapi, og det vil blive betragtet som tumornedgang, hvis mrTRG 1 til 3
8-10 uger efter kemoradioterapi

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Radiologisk tumorresponsrate efter induktionskemoterapi
Tidsramme: 3-4 uger efter sidste induktionskemoterapi
Dette vil blive vurderet ved MR-billeddannelse efter induktionskemoterapi
3-4 uger efter sidste induktionskemoterapi
Patologisk tumorresponsrate
Tidsramme: 10-12 uger efter kemoradioterapi
Mængden af ​​tumorregression efter operation i henhold til retningslinjen inklusive Mandard
10-12 uger efter kemoradioterapi
Patologisk komplet respons
Tidsramme: 8-10 uger efter kemoradioterapi
det vil blive defineret som fraværet af resterende invasiv cancer ved patologisk evaluering af den komplette resekterede rektale prøve
8-10 uger efter kemoradioterapi
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
defineret som tiden fra operation til tilbagefald eller død, alt efter hvad der indtrådte først
3 år
Samlet overlevelse
Tidsramme: 5 år
defineret som tiden fra operation til død, alt efter hvad der indtrådte først
5 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Luiz Henrique Araujo, MD, PHD, National Cancer Institute, France

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

30. november 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

17. januar 2020

Studieafslutning (Faktiske)

17. januar 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. april 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. maj 2017

Først opslået (Faktiske)

30. maj 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

17. december 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. december 2020

Sidst verificeret

1. december 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Aspirin

Søg i lignende forsøg