Effekten af ​​fodtøjsgenereret biomekanisk manipulation på symptomer på stressurininkontinens (SUI)

FGBMM (fodtøjsgenereret biomekanisk manipulation) påvirker neuromuskulære mønstre af bækkenmuskler. Selvom der ikke har været offentliggjorte undersøgelser efter vores viden, der undersøger effekten af ​​FGBMM på urininkontinens, har FGBMM vist sig at forårsage forstyrrelser i balance og gang, der skaber dynamik svarende til dynamiske lumbosakrale stabiliseringsøvelser. Til støtte for denne teori, selvom den ikke er offentliggjort, har en af ​​grundlæggerne af teknikken, Avi Elbaz, bemærket anekdotisk bevis for, at patienter, der havde SUI (stress urininkontinens) og gennemgik FGBMM for knæ- eller lænderygsmerter, rapporterede forbedring af inkontinens. Efterforskerne foreslår, at FGBMM inducerer de samme biomekaniske forbedringer som LPSE (lumbopelvic stabiliseringsøvelser), som har vist fordele for inkontinens. Bælgerne på fodtøjet kan placeres for at udfordre patientens balance på en måde, der svarer til den måde, hvorpå trampoliner bruges i LPSE. I stedet for at instruere patienterne i at sammentrække den nedre krop og bækkenbundsmusklerne, som det almindeligvis gøres for LPSE, kan de sko, der bruges i FGBMM, kalibreres på en måde, der får denne sammentrækning til at forekomme, uden at patienten opdager det. Fordelagtig bækken- og rygsøjlepositionering kan også opnås ved strategisk placering af bælgerne uden at skulle instruere patienten i komplicerede manøvrer. En yderligere fordel ved FGBMM er, at denne øvelse udføres med øget intraabdominalt tryk, der efterligner tilstanden og indstillingen, når inkontinens opstår, snarere end statisk træning, der bruges i PFT. Mens de udfører regelmæssige aktiviteter, sidder folk naturligt på hug og laver andre aktiviteter, der øger det intra-abdominale tryk. Ydermere er FGBMM mere praktisk for folk med travle tidsplaner, fordi det kan opnås med et meget mindre tidsforbrug fra patienten end traditionel PFT, da det udføres under normal aktivitet. Ved at udnytte den fremragende overholdelse og kliniske fordele ved FGBMM på relaterede tilstande, foreslår efterforskerne at evaluere virkningerne af FGBMM ud over bækkenbundsterapi for at forbedre symptomerne på stress-urininkontinens i en bybefolkning i en indre by.

En potentiel brug af FGBMM ved at bruge sko som et supplement til traditionel bækkenbundsterapi kan give en mere effektiv terapi med bedre vedhæftning. Problemer med traditionel terapi omfatter dårlig patientadhærens (patienter gennemfører ofte ikke sessionerne og har dårlig adhærens (ca. 50%), manglende fortsættelse i et igangværende program, hvilket fører til tilbagefald og behov for genbehandling eller endda ringe klinisk fordel. Derudover er adgangen til bækkenbundsbehandling begrænset for mange patienter, da der ikke er nok tilgængelige ambulante behandlingstilbud til at imødekomme alle patienters behov. At finde et ekstra træningsprogram, der vil øge overholdelse og forbedre patientresultater med bedre kliniske fordele, er en høj prioritet fra både patientpleje og omkostningsstyringsperspektiver.

FGBMM-brug af sko overvinder potentielt mange af disse problemer med at forbedre/modificere unormal biomekanik af bækkenbundsmuskler (derfor mindske inkontinens), og et hjemmebaseret træningsprogram, der bruger fodtøj, der forårsager træning med normal aktivitet ved at fremme forstyrrelser. Denne biomekaniske tilgang kan væsentligt forbedre symptomerne på urininkontinens hos patienter med Stress SUI eller Blandet urininkontinens. Ud fra den rapporterede fremragende overholdelse og kliniske fordele ved FGBMM hos patienter med beslægtede tilstande foreslår efterforskerne at evaluere den biomekaniske øvelse (at bære en passende kalibreret sko derhjemme i et foreskrevet tidsrum hver dag) som en konservativ behandling, der kan supplere traditionel bækkenbundsterapi, medicin og endda kirurgisk indgreb for det samme i en indre bybefolkning.