Prospektiv kohorteundersøgelse af HIV og Zika hos spædbørn og graviditet (HIV ZIP)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Dette er et to-faset prospektivt internationalt kohortestudie af gravide kvinder og deres spædbørn fra de graviditeter, hvis mål er at sammenligne forekomsten af ZIKV-infektion blandt gravide kvinder med og uden HIV-infektion og at bestemme risikoen for uønskede mødre- og børneresultater forbundet med ZIKV/HIV co-infektion på tværs af kliniske steder i det kontinentale USA, P.R. og Brasilien.
Fase I vil tilmelde gravide kvinder/spædbørn-par, der er: (1) kun inficeret med HIV; (2) kun inficeret med ZIKV; (3) inficeret med HIV og ZIKV; og (4) ikke er inficeret med HIV eller ZIKV. Fase I vil vurdere gennemførligheden af at tilmelde i alt 200 gravide kvinder/spædbørn-par inden for et år med et mål på 150 HIV-inficerede kvinder, 50 HIV-ikke-inficerede kvinder kun fra de kontinentale amerikanske steder og minimum 20, der er samtidig inficeret med HIV og ZIKV ved slutningen af graviditeten.
Hvis gennemførligheden af fase I viser sig vellykket, vil fase II begynde med at tilmelde op til 1.800 yderligere gravide kvinder/spædbørn-par til de 4 grupper beskrevet ovenfor. Sammenligningsgruppen af HIV-ikke-inficerede gravide kvinder/spædbørn-par fra P.R og Brasilien (ZIKV-inficerede og uinficerede) vil blive opnået fra data indsamlet i det samtidige internationale prospektive observationelle kohortestudie af Zika i spædbørn og graviditet (ZIP-studie).
Alle HIV-inficerede og ikke-inficerede undersøgelsesdeltagere vil blive testet for ZIKV. Tilmeldte kvinder vil blive fulgt gennem hele deres graviditet og op til seks uger efter fødslen. Spædbørn født af indskrevne kvinder vil blive fulgt i et helt år efter fødslen. Derefter kan de spædbørn født af kvinder på kontinentale U.S.A. og P.R.-steder, der også implementerer undersøgelsen Surveillance Monitoring for Antiretroviral Therapy (ART) Toxicities (SMARTT), følges op årligt indtil voksenalderen gennem SMARTT afhængigt af tilgængeligheden af midler.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Rio de Janeiro, Brasilien, 20221-903
- Hospital Federal dos Servidores do Estado NICHD CRS
-
Rio de Janeiro, Brasilien, 21941-612
- Instituto de Puericultura e Pediatria Martagao Gesteira - UFRJ NICHD CRS
-
Rio de Janeiro, Brasilien, 26030
- Hosp. Geral De Nova Igaucu Brazil NICHD CRS
-
São Paulo, Brasilien, 14049-900
- University of Sao Paulo at Riberaio Preto Brazil
-
-
Minas Gerais
-
Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasilien, 30.130-100
- SOM Federal University Minas Gerais Brazil NICHD CRS
-
-
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33146
- University of Miami Pediatric/Prenatal HIV/AIDS
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10457
- Bronx-Lebanon Hospital Center NICHD CRS
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Baylor College of Medicine; Texas Children's Hospital
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00936
- San Juan City Hosp. PR NICHD CRS
-
San Juan, Puerto Rico, 00936-5067
- University of Puerto Rico Pediatrics HIV/AIDS Research Program
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Moder: HIV-inficerede eller ikke-inficerede (sidstnævnte kun i det kontinentale USA) gravide kvinder i alderen 15 år og ældre, der bor i et geografisk område, der er tilgængeligt for et forskningssted i Brasilien, Puerto Rico eller det kontinentale USA, opfylder ZIKV-infektionsrisikokriterierne og er mindre end 18 uger GA eller en hvilken som helst GA, hvis de viser sig med akutte ZIKV-lignende symptomer og har bekræftet ZIKV-infektion ved positiv ZIKV RNA-påvisning ved screeningbesøget.
Spædbørn: Alle spædbørn født af kvinder, mens de er tilmeldt denne undersøgelse, hvis forældre/værge giver samtykke til spædbarnets deltagelse. Spædbørn kan være i en af følgende grupper: a) Kun HIV-smittede; b) Kun ZIKV inficeret; c) HIV og ZIKV inficeret; eller d) HIV og ZIKV uinficerede
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Moderlig
- Giver skriftligt informeret samtykke (IC) (eller samtykke og forældres/værges tilladelse, hvor det kræves i henhold til statens eller landets regler).
- Alder 15 år eller ældre ved tilmelding.
- Bekræftelse af graviditet ved βhCG-måling i blod eller urin eller føtal ultralyd (US) hjertetoner til stede.
- Baseret på graviditetsberegner eller føtal UL: Bekræftelse af at være <18 ugers gestationsalder (GA) af graviditeten eller på en hvilken som helst GA, hvis der er akutte ZIKV-lignende symptomer (dvs. feber, udslæt, artralgi, myalgi, kløe, hovedpine, øjne smerte og conjunctivitis) og har laboratoriebekræftet ZIKV-infektion ved ZIKV RNA-detektion.
- Planer om at forblive i området for det nuværende studiested, eller hvis det flytter, inden for et område af ethvert andet studiested, så længe hun og hendes barn deltager.
- Forældres/værges vilje til at give skriftligt samtykke til at tilmelde spædbarnet fra den aktuelle graviditet, når det er født.
Har opfyldt en af følgende tre ZIKV-eksponeringsrisikokategorier:
- Har opholdt sig i mindst tre måneder eller rejst inden for de sidste tre måneder til et land eller amerikansk (amerikansk) territorium med aktiv, advarende eller tidligere aktiv eller advarende ZIKV-transmission baseret på listen fundet på http://www.cdc .gov/zika/geo/active-countries.html; eller
- Seksuel partner har opholdt sig i eller rejst inden for de sidste seks måneder til et land eller amerikansk territorium med aktive, advarende eller tidligere aktive eller advarende ZIKV-transmissioner, eller blev diagnosticeret med ZIKV inden for de foregående seks måneder; eller
Husstandsmedlem er blevet diagnosticeret med ZIKV-infektion eller har rejst siden kvindens sidste menstruation (LMP) til et land eller amerikansk territorium med aktiv, advarende eller tidligere aktiv eller advarende ZIKV-overførsel.
- Kun for HIV-inficerede kvinder: Laboratoriebevis eller kliniske kriterier for et bekræftet tilfælde af HIV-infektion i henhold til Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Surveillance Case Definition for HIV, 2014 (Afsnit 1.1.1 eller Afsnit 1.1.2) http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6303a1.htm.
Spædbarn
- Født af en indskrevet mor.
- Forældre/værge har givet skriftlig IC, så hans eller hendes barn kan deltage.
Ekskluderingskriterier:
Moder:
- Fængslet eller anbragt i detentionen.
- Tilmeldt anden klinisk forskning (herunder anden ZIKV-forskning), der kræver blodopsamling, som i kombination med HIV ZIP-evalueringer ville overstige et samlet blodudtagningsvolumen på 50 ml i en otte ugers periode, og/eller blodopsamling ville være påkrævet hyppigere end to gange om ugen.
Spædbarn:
•Tilmeldt anden klinisk forskning (herunder anden ZIKV-forskning), der kræver blodopsamling, hvilket i kombination med HIV ZIP-evalueringer ville overstige tre ml pr. kg i en otte ugers periode, og/eller blodindsamling ville være påkrævet hyppigere end to gange om ugen .
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
Kun kvinder med HIV
Kun gravide kvinder med HIV-infektion
|
|
Kun kvinder med ZIKV
Kun gravide kvinder med ZIKV-infektion
|
|
Kvinder med HIV og ZIKV
Gravide kvinder med HIV og ZIKV infektion
|
|
Kvinder uden HIV eller ZIKV
Gravide kvinder uden HIV eller ZIKV-infektion
|
|
Kun spædbørn af kvinder med HIV
Spædbørn af kvinder med HIV-infektion under graviditeten
|
|
Kun spædbørn af kvinder med ZIKV
Spædbørn af kvinder med ZIKV-infektion under graviditeten
|
|
Spædbørn af kvinder med HIV og ZIKV
Spædbørn af kvinder med HIV- og ZIKV-infektion under graviditeten
|
|
Spædbørn af kvinder uden HIV eller ZIKV
Spædbørn af kvinder uden HIV- eller ZIKV-infektion under graviditet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilmelding (150 HIV-inficerede og 50 HIV-ikke-inficerede gravide kvinder inden for et år, hvor mindst 20 af disse kvinder har HIV/ZIKV co-infektion ved deres afslutning af graviditeten).
Tidsramme: På leveringstidspunktet for alle tilmeldte op til 1 år efter første tilmelding
|
Dette resultat målte muligheden for at indskrive 150 gravide kvinder, der lever med hiv og 50 gravide kvinder uden hiv, med mindst 20 af disse kvinder med hiv/ZIKV co-infektion ved deres afslutning af graviditeten
|
På leveringstidspunktet for alle tilmeldte op til 1 år efter første tilmelding
|
|
Viral suppression (hos HIV-inficerede kvinder med ZIKV co-infektion sammenlignet med dem uden ZIKV co-infektion under graviditet) på tidspunktet for levering.
Tidsramme: Moderens virusbelastning ved fødslen
|
Dette resultat havde til formål at måle HIV-suppression på tidspunktet for fødslen blandt kvinder, der lever med HIV med og uden ZIKV-infektion under graviditet.
Bemærk, at der ikke var nogen kvinder med ZIKV-infektion under graviditeten.
Viral suppression blev defineret ved forskellige tærskler (<40 kopier/ml, <400 kopier/ml, <1000 kopier/ml).
|
Moderens virusbelastning ved fødslen
|
|
Forekomst af ZIKV-infektion (blandt gravide kvinder med HIV-infektion sammenlignet med dem uden HIV-infektion).
Tidsramme: Maternal baseline til levering
|
Kumulativ forekomst af ZIKV-infektion under graviditet (blandt gravide kvinder med HIV-infektion sammenlignet med dem uden HIV-infektion).
|
Maternal baseline til levering
|
|
Forekomst af uønskede graviditetsudfald (hos kvinder co-inficeret med HIV og ZIKV, kvinder inficeret med enten HIV eller ZIKV alene og dobbelt uinficerede kvinder).
Tidsramme: På leveringstidspunktet
|
Uønskede graviditetsresultater omfattede abort, dødfødsel og for tidlig fødsel. Bemærk, at der ikke var nogen kvinder med ZIKV-infektion under graviditeten. Abort blev defineret som fosterdød ved <20 ugers graviditet. Dødfødsel blev defineret som fosterdød ved ≥20 ugers graviditet. For tidlig fødsel blev defineret som fødsel ved <37 ugers graviditet. |
På leveringstidspunktet
|
|
Forekomst af vertikal overførsel af HIV og/eller ZIKV (hos kvinder co-inficeret med HIV og ZIKV og kvinder inficeret med enten HIV eller ZIKV alene).
Tidsramme: Spædbarnsfødsel til 12 måneder
|
Kumulativ forekomst af bekræftet HIV-infektion blandt tilmeldte spædbørn.
Bemærk, at der ikke var nogen kvinder med ZIKV-infektion under graviditeten, så derfor ingen risiko for overførsel af ZIKV til spædbørn.
|
Spædbarnsfødsel til 12 måneder
|
|
Forekomst af medfødte misdannelser (blandt afkom af kvinder co-inficeret med HIV og ZIKV, kvinder inficeret med enten HIV eller ZIKV alene, og dobbelt uinficerede kvinder).
Tidsramme: Spædbarnsfødsel, 3 måneder
|
Kumulativ forekomst af medfødte misdannelser. Bemærk, at der ikke var nogen kvinder med ZIKV-infektion under graviditeten. Observerede større medfødte misdannelser inkluderede: anhydramnion, cerebral ventrikulomegali, klumpfod (uløst), Downs syndrom, hydrops, hypospadier, patientens ductus arteriosus, polydactyly (venstre fod), Potter syndrom, kort statur, syndaktyli (venstre fod, 2. fod og 1. fod). Observerede mindre medfødte misdannelser inkluderede: klumpfod (forløst), kryptorkisme (bilateral), forskudt hofte, hjertedefekt (patent foramen ovale), mislyd fra hjertet (uløst), hæmangiom, hoftedysplasi, hydrocele, lyskebrok, hovedomkreds -3 ≤ z- score <-2, vedvarende ductus arteriosus (forløst), plagiocephali, restriktiv ductus arteriosus, renal pyelektase, sakral fordybning, lille perimembranøs ventrikulær septaldefekt, stenose af nasolacrimal duct, navlebrok. |
Spædbarnsfødsel, 3 måneder
|
|
Forekomst af andre negative udfald blandt afkom af kvinder co-inficeret med HIV og ZIKV, kvinder inficeret med enten HIV eller ZIKV alene.
Tidsramme: Spædbarnsfødsel til 12 måneder
|
Andre negative udfald omfattede mikrocefali, neonatal død, misdannelser i centralnervesystemet (CNS), hydrops og okulære abnormiteter. Bemærk, at der ikke var nogen kvinder med ZIKV-infektion under graviditeten. Mikrocefali blev defineret som hovedomkreds mindre end en z-score på -3 ved fødslen eller 3 måneders besøg. Neonatal død blev defineret som død inden for 28 dage efter livet. Observerede CNS-misdannelser inkluderede: cerebral ventrikulomegali. Okulære abnormiteter omfattede både strukturelle og funktionelle oftalmologiske abnormiteter. |
Spædbarnsfødsel til 12 måneder
|
|
Vægt blandt børn med eller uden i utero udsættelse for HIV og/eller ZIKV
Tidsramme: Spædbarnsfødsel, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
Vægt som et mål for vækst.
Bemærk, at der ikke var nogen kvinder med ZIKV-infektion under graviditeten.
|
Spædbarnsfødsel, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
|
Længde og hovedomkreds blandt børn med og uden i utero udsættelse for HIV og/eller ZIKV
Tidsramme: Spædbarnsfødsel, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
Længde og hovedomkreds som mål for vækst.
Bemærk, at der ikke var nogen kvinder med ZIKV-infektion under graviditeten.
|
Spædbarnsfødsel, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
|
Audiologisk funktion blandt børn med eller uden i utero eksponering for HIV og/eller ZIKV
Tidsramme: Inden for en måned efter spædbarnsfødsel, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
Audiologisk funktion som vurderet ved OAE test rapporteret.
Bemærk, at der ikke var nogen kvinder med ZIKV-infektion under graviditeten.
|
Inden for en måned efter spædbarnsfødsel, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
|
Oftalmologisk struktur og funktion blandt børn med eller uden i utero eksponering for HIV og/eller ZIKV
Tidsramme: Inden for en måned efter spædbarnsfødsel, 12 måneder;
|
Okulære abnormiteter omfattede både strukturelle og funktionelle oftalmologiske abnormiteter.
Bemærk, at der ikke var nogen kvinder med ZIKV-infektion under graviditeten.
|
Inden for en måned efter spædbarnsfødsel, 12 måneder;
|
|
Neuroudvikling blandt børn med eller uden i utero udsættelse for HIV og/eller ZIKV
Tidsramme: Spædbarn 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
Spædbørns neuroudvikling blev vurderet af enten Bayley III eller Ages and Stages Questionnaires-3rd Edition.
Kombinerede resultater rapporteret.
Bemærk, at der ikke var nogen kvinder med ZIKV-infektion under graviditeten.
|
Spædbarn 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Marisa M. Mussi-Pinhata, MD, University of Sao Paolo, Riberao Preto Medical School, Department of Pediatrics
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HIV-ZIP
- HHSN275201800001I (Anden identifikator: Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
De-identificerede deltagerdata vil blive indtastet i National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Data and Specimen Hub (N-DASH) system.
Data fra ZIP-undersøgelsen, udført i Zika-endemiske områder, kan fusioneres med HIV ZIP. I de fleste tilfælde vil ZIP have nøjagtig samme spædbarnsvurderinger som HIV ZIP.
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV
-
NCT07218211RekrutteringHIV-forebyggelse | HIV præ-eksponeringsprofylakse | HIV forebyggelsesprogram | HIV-forebyggelse og pleje | HIV Pre-eksponering profylakse brug
-
NCT07618507Afsluttet
-
NCT05384145RekrutteringHIV | HIV-testning | HIV-kobling til pleje | HIV behandling
-
NCT07231640RekrutteringForbered | HIV | HIV-forebyggelse | PrEP optagelse
-
NCT07509827RekrutteringHIV-forebyggelse | PrEP overholdelse | HIV-relateret stigma
-
NCT01494961AfsluttetPartner HIV-testning | Par HIV Rådgivning | Parkommunikation | HIV-forekomst
-
NCT07194902RekrutteringGennemførlighed | HIV-forebyggelse | PrEP optagelse | Acceptabilitet | HIV Selvtest | Mandlige partnere af HIV-negative postpartum-kvinder
-
NCT02570334UkendtHIV | HIV-uinficerede børn | Børn udsat for HIV
-
NCT06602622RekrutteringVægttab | HIV | HIV-1 infektion | Vægtændring | HIV-associeret vægttab | Integrasehæmmere, HIV; HIV PROTEASE HÆMMER
-
NCT04144335Trukket tilbageHIV-infektioner | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Aids/Hiv problem | AIDS og infektioner