Prospektivní kohortová studie HIV a Zika u kojenců a těhotenství (HIV ZIP)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Jedná se o dvoufázovou prospektivní mezinárodní kohortovou studii těhotných žen a jejich kojenců z těch těhotenství, jejímž cílem je porovnat výskyt infekce ZIKV mezi těhotnými ženami s infekcí HIV a bez ní a určit riziko nepříznivých následků pro matku a dítě spojené s Koinfekce ZIKV/HIV napříč klinickými pracovišti v kontinentálních USA, PR a Brazílii.
Fáze I zařadí páry těhotných žen/kojenců, které jsou: (1) infikovány pouze virem HIV; (2) infikován pouze ZIKV; (3) infikovaných HIV a ZIKV; a (4) nejsou infikováni HIV nebo ZIKV. Fáze I posoudí proveditelnost zápisu celkem 200 párů těhotných žen/kojenců do jednoho roku s cílem 150 žen infikovaných HIV, 50 žen neinfikovaných HIV pouze z kontinentálních míst v USA a minimálně 20 koinfikovaná HIV a ZIKV do konce těhotenství.
Pokud se proveditelnost fáze I ukáže jako úspěšná, bude fáze II zahájena zápisem až 1 800 dalších párů těhotných žen/kojenců do 4 výše popsaných skupin. Srovnávací skupina párů těhotných žen neinfikovaných HIV/kojenců z P.R a Brazílie (infikovaných a neinfikovaných ZIKV) bude získána z dat shromážděných v souběžné International Prospective Observational Cohort Study of Zika in Infants and Pregnancy (studie ZIP).
Všichni HIV infikovaní a neinfikovaní účastníci studie budou testováni na ZIKV. Zapsané ženy budou sledovány po celou dobu těhotenství a až šest týdnů po porodu. Děti narozené zapsaným ženám budou sledovány celý rok po narození. Poté mohou být děti narozené ženám na kontinentálních místech USA a PR, které také provádějí studii Surveillance Monitoring for Antiretroviral Therapy (ART) Toxicity (SMARTT), každoročně sledovány až do dospělosti prostřednictvím SMARTT v závislosti na dostupnosti finančních prostředků.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Rio de Janeiro, Brazílie, 20221-903
- Hospital Federal dos Servidores do Estado NICHD CRS
-
Rio de Janeiro, Brazílie, 21941-612
- Instituto de Puericultura e Pediatria Martagao Gesteira - UFRJ NICHD CRS
-
Rio de Janeiro, Brazílie, 26030
- Hosp. Geral De Nova Igaucu Brazil NICHD CRS
-
São Paulo, Brazílie, 14049-900
- University of Sao Paulo at Riberaio Preto Brazil
-
-
Minas Gerais
-
Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazílie, 30.130-100
- SOM Federal University Minas Gerais Brazil NICHD CRS
-
-
-
-
-
San Juan, Portoriko, 00936
- San Juan City Hosp. PR NICHD CRS
-
San Juan, Portoriko, 00936-5067
- University of Puerto Rico Pediatrics HIV/AIDS Research Program
-
-
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33146
- University of Miami Pediatric/Prenatal HIV/AIDS
-
-
New York
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10457
- Bronx-Lebanon Hospital Center NICHD CRS
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Baylor College of Medicine; Texas Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Matka: HIV infikované nebo neinfikované (druhé pouze v kontinentálních USA) těhotné ženy ve věku 15 let a starší, pobývající v geografické oblasti dostupné pro výzkumné místo v Brazílii, Portoriku nebo kontinentálních USA, splňují kritéria rizika infekce ZIKV a jsou méně než 18 týdnů GA nebo jakékoli GA, pokud se u nich objeví akutní příznaky podobné ZIKV a mají potvrzenou infekci ZIKV pozitivní detekcí ZIKV RNA při screeningové návštěvě.
Kojenec: Všechny děti narozené ženám v době, kdy byly zařazeny do této studie, pokud rodič (rodiče) / zákonný zástupce (zákonní zástupci) souhlasí s účastí dítěte. Kojenci mohou být v jedné z následujících skupin: a) pouze infikovaní HIV; b) pouze infikovaný ZIKV; c) infikovaných HIV a ZIKV; nebo d) HIV a ZIKV neinfikované
Popis
Kritéria pro zařazení:
Mateřský
- Poskytuje písemný informovaný souhlas (IC) (nebo souhlas a povolení rodičů/zákonných zástupců, pokud to vyžadují předpisy státu nebo země).
- Věk 15 let nebo starší při zápisu.
- Potvrzení těhotenství měřením βhCG v krvi nebo moči nebo přítomnost srdečních tónů fetálního ultrazvuku (US).
- Na základě těhotenské kalkulačky nebo fetálního US: Potvrzení o tom, že jste v gestačním věku <18 týdnů (GA) těhotenství nebo v jakémkoli GA, pokud se u něj projevují akutní příznaky podobné ZIKV (tj. horečka, vyrážka, artralgie, myalgie, pruritus, bolest hlavy, oči bolest a konjunktivitida) a má laboratorně potvrzenou infekci ZIKV detekcí ZIKV RNA.
- Plánuje zůstat v oblasti současného studijního místa nebo pokud se přestěhuje v oblasti jakéhokoli jiného studijního místa, po dobu účasti její a jejího dítěte.
- Ochota rodiče (rodičů)/zákonného zástupce (zákonných zástupců) poskytnout písemný souhlas se zápisem dítěte z aktuálního těhotenství po porodu.
Splnil jednu z následujících tří kategorií rizika expozice ZIKV:
- Pobýval alespoň tři měsíce nebo cestoval během posledních tří měsíců do země nebo na území Spojených států (USA) s aktivním, varovným nebo dříve aktivním či varovným přenosem ZIKV na základě seznamu na http://www.cdc .gov/zika/geo/active-countries.html; nebo
- Sexuální partner pobýval nebo během posledních šesti měsíců cestoval do země nebo na území USA s aktivním, varovným nebo dříve aktivním nebo varovným přenosem ZIKV nebo byl ZIKV diagnostikován během předchozích šesti měsíců; nebo
Členovi domácnosti byla diagnostikována infekce ZIKV nebo cestoval od poslední menstruace ženy (LMP) do země nebo na území USA s aktivním, varovným nebo dříve aktivním nebo varovným přenosem ZIKV.
- Pouze pro ženy infikované HIV: Laboratorní důkazy nebo klinická kritéria pro potvrzený případ infekce HIV podle Center for Disease Control and Prevention (CDC) Definice případu pro HIV, 2014 (oddíl 1.1.1 nebo 1.1.2) http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6303a1.htm.
nemluvně
- Narozen zapsané matce.
- Rodiče/zákonní zástupci poskytli svému dítěti písemné IC pro účast.
Kritéria vyloučení:
Mateřský:
- Ve vazbě nebo ve vazbě.
- Zařazeno do jiného klinického výzkumu (včetně jiného výzkumu ZIKV) vyžadujícího odběr krve, který by v kombinaci s vyhodnocením HIV ZIP přesáhl celkový objem odběru krve 50 ml za osm týdnů a/nebo by odběr krve byl vyžadován častěji než dva krát za týden.
nemluvně:
•Zařazeno do jiného klinického výzkumu (včetně jiného výzkumu ZIKV) vyžadujícího odběr krve, který by v kombinaci s vyhodnocením HIV ZIP přesáhl tři ml na kg za osm týdnů a/nebo by odběr krve byl vyžadován častěji než dvakrát týdně .
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Pouze ženy s HIV
Pouze těhotné ženy s infekcí HIV
|
|
Pouze ženy se ZIKV
Pouze těhotné ženy s infekcí ZIKV
|
|
Ženy s HIV a ZIKV
Těhotné ženy s infekcí HIV a ZIKV
|
|
Ženy bez HIV nebo ZIKV
Těhotné ženy bez infekce HIV nebo ZIKV
|
|
Pouze kojenci žen s HIV
Kojenci žen s infekcí HIV během těhotenství
|
|
Pouze kojenci žen s ZIKV
Kojenci žen s infekcí ZIKV během těhotenství
|
|
Kojenci žen s HIV a ZIKV
Kojenci žen s infekcí HIV a ZIKV během těhotenství
|
|
Kojenci žen bez HIV nebo ZIKV
Kojenci žen bez infekce HIV nebo ZIKV během těhotenství
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zápis (150 HIV-infikovaných a 50 HIV-neinfikovaných těhotných žen během jednoho roku, přičemž minimálně 20 z těchto žen má koinfekci HIV/ZIKV do konce těhotenství).
Časové okno: V době doručení všem přihlášeným do 1 roku od prvního zápisu
|
Tento výsledek měřil proveditelnost zařazení 150 těhotných žen žijících s HIV a 50 těhotných žen bez HIV, přičemž minimálně 20 z těchto žen mělo koinfekci HIV/ZIKV do konce těhotenství.
|
V době doručení všem přihlášeným do 1 roku od prvního zápisu
|
|
Virová suprese (u žen infikovaných HIV s koinfekcí ZIKV v porovnání s ženami bez koinfekce ZIKV během těhotenství) v době porodu.
Časové okno: Virová nálož matky při porodu
|
Tento výsledek byl určen k měření suprese HIV v době porodu u žen žijících s HIV s infekcí ZIKV a bez ní během těhotenství.
Všimněte si, že v těhotenství nebyly žádné ženy s infekcí ZIKV.
Virová suprese byla definována při různých prahových hodnotách (<40 kopií/ml, <400 kopií/ml, <1000 kopií/ml).
|
Virová nálož matky při porodu
|
|
Výskyt infekce ZIKV (mezi těhotnými ženami s infekcí HIV ve srovnání s ženami bez infekce HIV).
Časové okno: Mateřská základní linie k porodu
|
Kumulativní výskyt infekce ZIKV během těhotenství (u těhotných žen s infekcí HIV ve srovnání s ženami bez infekce HIV).
|
Mateřská základní linie k porodu
|
|
Výskyt nežádoucích následků těhotenství (u žen koinfikovaných HIV a ZIKV, žen infikovaných buď HIV nebo ZIKV samotných a dvakrát neinfikovaných žen).
Časové okno: V době dodání
|
Nepříznivé důsledky těhotenství zahrnovaly potrat, mrtvé narození a předčasný porod. Všimněte si, že v těhotenství nebyly žádné ženy s infekcí ZIKV. Potrat byl definován jako úmrtí plodu v <20 týdnech těhotenství. Mrtvé narození bylo definováno jako úmrtí plodu ve ≥ 20. týdnu těhotenství. Předčasný porod byl definován jako porod v <37 týdnech těhotenství. |
V době dodání
|
|
Výskyt vertikálního přenosu HIV a/nebo ZIKV (u žen koinfikovaných HIV a ZIKV a žen infikovaných buď HIV nebo ZIKV samotným).
Časové okno: Porod dítěte do 12 měsíců
|
Kumulativní výskyt potvrzené infekce HIV mezi zapsanými kojenci.
Všimněte si, že v těhotenství nebyly žádné ženy s infekcí ZIKV, takže neexistuje riziko přenosu ZIKV na žádné kojence.
|
Porod dítěte do 12 měsíců
|
|
Výskyt vrozených vývojových vad (mezi potomky žen koinfikovaných HIV a ZIKV, žen infikovaných buď HIV nebo ZIKV samotných a dvakrát neinfikovaných žen).
Časové okno: Porod dítěte, 3 měsíce
|
Kumulativní výskyt vrozených vývojových vad. Všimněte si, že v těhotenství nebyly žádné ženy s infekcí ZIKV. Pozorované hlavní vrozené malformace zahrnovaly: anhydramnion, mozkovou ventrikulomegalii, PEC (nevyřešeno), Downův syndrom, hydrops, hypospadie, ductus arteriosus, polydaktylie (levá noha), Potterův syndrom, malý vzrůst, syndaktylie (levá noha, 1. a 2. prst). Pozorované drobné vrozené vady zahrnovaly: PEC (vyřešeno), kryptorchismus (oboustranný), vykloubená kyčle, srdeční vada (patent foramen ovale), srdeční šelest (nevyřešeno), hemangiom, dysplazie kyčle, hydrokéla, tříselná kýla, obvod hlavy -3 ≤ z- skóre <-2, perzistující ductus arteriosus (vyřešeno), plagiocefalie, restriktivní ductus arteriosus, renální pyelectáza, sakrální důlek, malý defekt perimembranózního komorového septa, stenóza nazolakrimálního vývodu, pupeční kýla. |
Porod dítěte, 3 měsíce
|
|
Výskyt dalších nepříznivých výsledků mezi potomky žen koinfikovaných HIV a ZIKV, žen infikovaných buď HIV nebo samotných ZIKV.
Časové okno: Porod dítěte do 12 měsíců
|
Další nepříznivé výsledky zahrnovaly mikrocefalii, neonatální onemocnění, malformaci centrálního nervového systému (CNS), hydrops a oční abnormality. Všimněte si, že v těhotenství nebyly žádné ženy s infekcí ZIKV. Mikrocefalie byla definována jako obvod hlavy menší než z-skóre -3 při narození nebo 3měsíční návštěvě. Novorozenecká smrt byla definována jako smrt do 28 dnů života. Pozorované malformace CNS zahrnovaly: cerebrální ventrikulomegalii. Oční abnormality zahrnovaly strukturální i funkční oftalmologické abnormality. |
Porod dítěte do 12 měsíců
|
|
Hmotnost mezi dětmi s nebo bez in utero expozice HIV a/nebo ZIKV
Časové okno: Narození kojence, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
Hmotnost jako měřítko růstu.
Všimněte si, že v těhotenství nebyly žádné ženy s infekcí ZIKV.
|
Narození kojence, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
|
Délka a obvod hlavy u dětí s a bez vystavení HIV a/nebo ZIKV in utero
Časové okno: Narození kojence, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
Délka a obvod hlavy jako míry růstu.
Všimněte si, že v těhotenství nebyly žádné ženy s infekcí ZIKV.
|
Narození kojence, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
|
Audiologická funkce u dětí s nebo bez in utero expozice HIV a/nebo ZIKV
Časové okno: Do jednoho měsíce po narození dítěte, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
Audiologická funkce hodnocená testem OAE.
Všimněte si, že v těhotenství nebyly žádné ženy s infekcí ZIKV.
|
Do jednoho měsíce po narození dítěte, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
|
Oftalmologická struktura a funkce u dětí s nebo bez in utero expozice HIV a/nebo ZIKV
Časové okno: Do jednoho měsíce po narození dítěte, 12 měsíců;
|
Oční abnormality zahrnovaly strukturální i funkční oftalmologické abnormality.
Všimněte si, že v těhotenství nebyly žádné ženy s infekcí ZIKV.
|
Do jednoho měsíce po narození dítěte, 12 měsíců;
|
|
Neurový vývoj u dětí s nebo bez in utero expozice HIV a/nebo ZIKV
Časové okno: Kojenec 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
Nervový vývoj kojence byl hodnocen buď pomocí Bayley III nebo Ages and Stages Questionnaires - 3rd Edition.
Byly hlášeny kombinované výsledky.
Všimněte si, že v těhotenství nebyly žádné ženy s infekcí ZIKV.
|
Kojenec 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Marisa M. Mussi-Pinhata, MD, University of Sao Paolo, Riberao Preto Medical School, Department of Pediatrics
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HIV-ZIP
- HHSN275201800001I (Jiný identifikátor: Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Neidentifikovaná data účastníků budou vložena do systému dat a odběru vzorků (N-DASH) Národního institutu dětského zdraví a lidského rozvoje (NICHD).
Údaje ze studie ZIP, provedené v oblastech endemických virů Zika, mohou být sloučeny s HIV ZIP. Ve většině případů bude mít ZIP přesně stejné hodnocení kojenců jako HIV ZIP.
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- ICF
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV
-
NCT07218211NáborPrevence HIV | Pre-expoziční profylaxe HIV | Program prevence HIV | Prevence a péče o HIV | Pre-expoziční profylaxe HIV
-
NCT05384145NáborHIV | Testování HIV | HIV vazba na péči | Léčba HIV
-
NCT07231640NáborPřípravka | HIV | Prevence HIV | Vychytávání PrEP
-
NCT07509827NáborPrevence HIV | Dodržování PrEP | HIV Související Stigma
-
NCT07194902NáborProveditelnost | Prevence HIV | Vychytávání PrEP | Přijatelnost | Samotestování HIV | Muž partneři HIV-negativní poporodní ženy
-
NCT02570334NeznámýHIV | Děti neinfikované HIV | Děti vystavené HIV
-
NCT01494961DokončenoPartnerské HIV testování | Poradenství pro pár HIV | Párová komunikace | Výskyt HIV
-
NCT04144335StaženoHIV infekce | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Problém AIDS/Hiv | AIDS a infekce
-
NCT07226492NáborTěhotenství | HIV | Po porodu | Adherence HIV antiretrovirové terapie (ART).