BioACL Rekonstruktion med Amnion Collagen Matrix Wrap og Stamceller Case Series (BioACL (CS))

Histologiske undersøgelser har fastslået, at graft-ligamentisering efter rekonstruktion af forreste korsbånd (ACL) kan tage fra 6 til 18 måneder. (1) Det er blevet rapporteret, at ufuldstændig transplantatmodning og -inkorporering er en årsag til klinisk transplantatsvigt. Dyreforsøg har illustreret forbedret seneheling/-integration i ACL-modeller suppleret med stamcelleteknologier. (2-4). Grundlæggende forskere teoretiserer, at optimering af stamcellebehandlinger til vævsregenerering kræver, at der anvendes en "regenerativ triade", dvs. brug af et stillads, stamceller og vækstfaktorer. I det intraartikulære miljø har forskning vist, at et stillads såsom en amnionindpakning er nødvendigt for at indeholde stamceller og vækstfaktorer i umiddelbar nærhed af ACL-transplantatet. (2, 4, 5) Den normale, uskadede humane ACL er dækket af et lag af synovialt væv, som bidrager til blodforsyningen og ernæringen af ​​den native ACL. Det er teoretiseret, at manglen på en synovial foring efter skade og efter traditionel ACL-rekonstruktion bidrager til langsom ligamentisering og mulig svigt af rekonstruerede transplantater.(5) To undersøgelser har vist accelereret modning og ligamentisering af humant ACL-transplantat forstærket med point of care-blodprodukter. (6, 7) I én blev leukocytfattig blodpladerigt plasma injiceret direkte i transplantatets krop. (6) I den anden blev de blodpladeafledte vækstfaktorer fyldt i en gelatinebærer, som var viklet rundt om transplantatet. (7) I begge undersøgelser blev accelereret og øget ledbåndsmodning dokumenteret sammenlignet med kontrollerne. Kollagenmembraner afledt af fostervandsvæv har haft succes med at hjælpe helingen, når de bruges i vanskelige sår og meniskreparationskirurgi. (8, 9) Efterforskere mener, at brugen af ​​en kollagenbaseret membran afledt af fostervæv kan bruges til at hjælpe med at genetablere den naturlige synoviale beklædning af den rekonstruerede ACL, og den fungerer i realiteten både som en barriere fra ledvæsken og som et stillads for indeholder autologe mesenkymale stamceller og vækstfaktorer, der støder op til transplantatet, hvilket hjælper og måske accelererer den naturlige modnings- og ligamentiseringsproces af det implanterede transplantatvæv. Acceleration og forbedring af transplantatmodning og -styrke ville være et væsentligt fremskridt inden for sportsmedicin, der muliggør en sikrere og tidligere tilbagevenden til sport og aktivitet.