En undersøgelse for at teste, om ZS (Sodium Zirconium Cyclosilicate) kan reducere forekomsten af forhøjede kaliumniveauer i blodet blandt opringede patienter. (DIALIZE)
En fase 3b, multicenter, prospektiv, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse for at reducere forekomsten af prædialysehyperkaliæmi med natriumzirconiumcyclosilikat (DIALISE)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kemerovo, Den Russiske Føderation, 650066
- Research Site
-
Kolomna, Den Russiske Føderation
- Research Site
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 141007
- Research Site
-
Novosibirsk, Den Russiske Føderation, 630087
- Research Site
-
Omsk, Den Russiske Føderation, 644111
- Research Site
-
Penza, Den Russiske Føderation, 440034
- Research Site
-
Podolsk, Den Russiske Føderation
- Research Site
-
Rostov-on-Don, Den Russiske Føderation, 344029
- Research Site
-
Saint-Petersburg, Den Russiske Føderation, 198205
- Research Site
-
Saint-Petersburg, Den Russiske Føderation, 191104
- Research Site
-
St-Petersburg, Den Russiske Føderation, 196247
- Research Site
-
Yaroslavl, Den Russiske Føderation, 150062
- Research Site
-
Yekaterinburg, Den Russiske Føderation, 620102
- Research Site
-
-
-
-
-
Cardiff, Det Forenede Kongerige, CF14 4XW
- Research Site
-
Hull, Det Forenede Kongerige, HU3 2JZ
- Research Site
-
Leicester, Det Forenede Kongerige, Le5 4PW
- Research Site
-
London, Det Forenede Kongerige, EC1A 7BE
- Research Site
-
London, Det Forenede Kongerige, SE5 9RS
- Research Site
-
London, Det Forenede Kongerige, SW17 0QT
- Research Site
-
London, Det Forenede Kongerige, SM5 1AA
- Research Site
-
Swansea, Det Forenede Kongerige, SA6 6NL
- Research Site
-
York, Det Forenede Kongerige, YO31 8HE
- Research Site
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90025
- Research Site
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90022
- Research Site
-
Ontario, California, Forenede Stater, 91762
- Research Site
-
San Dimas, California, Forenede Stater, 91773
- Research Site
-
Whittier, California, Forenede Stater, 90606
- Research Site
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64108
- Research Site
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Research Site
-
-
New Jersey
-
Paterson, New Jersey, Forenede Stater, 07504
- Research Site
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
- Research Site
-
Fresh Meadows, New York, Forenede Stater, 11365
- Research Site
-
Great Neck, New York, Forenede Stater, 11021
- Research Site
-
Ridgewood, New York, Forenede Stater, 11385
- Research Site
-
-
Rhode Island
-
East Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02914
- Research Site
-
-
Texas
-
El Paso, Texas, Forenede Stater, 79924
- Research Site
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77004
- Research Site
-
-
-
-
-
Hamamatsu-shi, Japan, 432-8036
- Research Site
-
Kumamoto-shi, Japan, 860-4112
- Research Site
-
Miyagi-gun, Japan, 981-0112
- Research Site
-
Nagano-shi, Japan, 388-8004
- Research Site
-
Niigata-shi, Japan, 950-2087
- Research Site
-
Ora-gun, Japan, 370-0615
- Research Site
-
Osaka-shi, Japan, 543-0052
- Research Site
-
Sakai-shi, Japan, 599-8272
- Research Site
-
Sashima-gun, Japan, 306-0433
- Research Site
-
Sendai-shi, Japan, 980-0801
- Research Site
-
Shinjuku-ku, Japan, 169-0075
- Research Site
-
Toride-shi, Japan, 302-0022
- Research Site
-
Tsukuba-shi, Japan, 305-0861
- Research Site
-
Wakayama-shi, Japan, 640-8335
- Research Site
-
Yachiyo-shi, Japan, 276-0031
- Research Site
-
Yokosuka-shi, Japan, 238-0004
- Research Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tilvejebringelse af informeret samtykke forud for undersøgelsesspecifikke procedurer
- Kvinde eller mand i alderen ≥ 18 år ved screening Besøg 1. For patienter i alderen <20 år og indskrevet i Japan skal der indhentes skriftligt informeret samtykke fra patienten og dennes juridisk acceptable repræsentant.
- Modtager hæmodialyse (eller hæmodiafiltration) 3 gange om ugen til behandling af nyresygdom i slutstadiet (ESRD) i mindst 3 måneder før randomisering.
- Patienter skal have adgang til hæmodialyse bestående af en arteriovenøs fistel, AV-graft eller tunneleret (permanent) kateter, som forventes at forblive på plads i hele undersøgelsens varighed.
- Præ-dialyse serum K >5,4 mmol/L efter langt interdialytisk interval og >5,0 mmol/L efter et kort interdialytisk interval under screening (vurderet af centralt laboratorium).
- Foreskrevet dialysat K-koncentration ≤ 3 mmol/L under screening
- Vedvarende Qb ≥200 ml/min og spKt/V ≥1,2 (eller URR ≥ 63) på stabil hæmodialyse/hæmodiafltrationsrecept under screening med recept (tid, dialysator, blodgennemstrømning [Qb], dialysatflowhastighed [Qd] og bikarbonatkoncentration) forventes at forblive uændret under undersøgelsen
- Heparindosis (hvis anvendt) skal være stabil under screeningen og forventes at være stabil under undersøgelsen
- Forsøgspersoner skal modtage kostrådgivning, der er passende for ESRD-patienter, der behandles med hæmodialyse/hæmodiafiltration i henhold til lokale retningslinjer, som inkluderer diætkaliumbegrænsning.
Ekskluderingskriterier:
- Involvering i planlægningen og/eller gennemførelsen af undersøgelsen (gælder både AstraZeneca, herunder ZS Pharma personale og/eller personale på undersøgelsesstedet)
- Hæmoglobin <9 g/dL ved screening (som vurderet ved besøg 1)
- Manglende overholdelse af hæmodialyserecept (både antal og varighed af behandlinger) i løbet af to ugers periode forud for screeningen (100 % overensstemmelse påkrævet)
- Patienter behandlet med natriumpolystyrensulfonat (SPS, Kayexalat, Resonium), calciumpolystyrensulfonat (CPS, Resoniumcalcium) eller patiromer (Veltassa) inden for 7 dage før screening eller forventes at skulle kræve nogen af disse midler under undersøgelsen
- Myokardieinfarkt, akut koronarsyndrom, slagtilfælde, krampeanfald eller en trombotisk/tromboembolisk hændelse (f.eks. dyb venetrombose eller lungeemboli, men ekskl. vaskulær adgangstrombose) inden for 12 uger før randomisering
- Laboratoriediagnose af hypokaliæmi (K < 3,5 mmol/L), hypocalcæmi (Ca < 8,2 mg/dL; for Japan er hypocalcæmi defineret som albuminkorrigeret Ca < 8,0 mg/dL), hypomagnesæmi (Mg < 1,7 mg/dL) eller alvorlig acidose (serumbicarbonat 16 mEq/L eller mindre) i de 4 uger forud for randomisering
- Pseudohyperkalæmi sekundært til hæmolyseret blodprøve (denne situation betragtes ikke som screeningssvigt, prøveudtagning eller fuld screening kan udskydes til et senere tidspunkt, hvis det er relevant).
- Alvorlig leukocytose (>20× 10^9/L) eller trombocytose (≥450 × 10^9/L) under screening
- Polycytæmi (Hb >14 g/dL) under screening
- Diagnose af rabdomyolyse i de 4 uger forud for randomisering
- Patienter behandlet med lactulose, xifaxan (rifaximin) eller andre ikke-absorberede antibiotika for hyperammonæmi inden for 7 dage før den første dosis af undersøgelseslægemidlet
- Patienter, der ikke er i stand til at tage oral ZS-lægemiddelblanding
- Planlagt dato for levende donor nyretransplantation
- Patienter med en forventet levetid på mindre end 6 måneder
- Kvindelige patienter, der er gravide eller ammer
- Kvinder i den fødedygtige alder, medmindre de bruger prævention som beskrevet i protokollen eller seksuel afholdenhed.
- Kendt overfølsomhed eller tidligere anafylaksi over for ZS eller komponenter deraf
- Deltagelse i et andet klinisk studie med et forsøgsprodukt i løbet af den sidste 1 måned før screening
- Enhver medicinsk tilstand, inklusive aktiv, klinisk signifikant infektion, som efter investigatorens eller sponsorens mening kan udgøre en sikkerhedsrisiko for en patient i denne undersøgelse, som kan forvirre vurderingen af sikkerhed eller effektivitet og bringe kvaliteten af dataene i fare, eller kan forstyrre med studiedeltagelse
- Tilstedeværelse af hjertearytmier eller ledningsfejl, der kræver øjeblikkelig behandling
- Anamnese med alkohol- eller stofmisbrug inden for 2 år før randomisering
- Tidligere randomisering i nærværende undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Suspension indgivet oralt i en behandlingsperiode på otte uger (4 ugers dosisjustering, 4 uger i stabil dosis) Enkeltdosis indeholder fra 1 til 3 breve placebo afhængigt af dosisniveauet tildelt en patient pr. ikke-dialysedag.
|
Suspension indgivet oralt i en behandlingsperiode på otte uger (4 ugers dosisjustering, 4 uger i stabil dosis). Enkeltdosis indeholder fra 1 til 3 breve placebo afhængigt af dosisniveauet tildelt en patient pr. ikke-dialysedag. |
|
Eksperimentel: Natriumzirkoniumcyclosilicat (ZS)
Suspension administreret oralt i en behandlingsperiode på otte uger (4 ugers dosisjustering, 4 uger i stabil dosis) Enkeltdosis indeholder fra 1 til 3 breve med ZS 5g afhængigt af dosisniveau tildelt en patient pr. ikke-dialysedag.
|
Suspension indgivet oralt i en behandlingsperiode på otte uger (4 ugers dosisjustering, 4 uger i stabil dosis). Enkeltdosis indeholder fra 1 til 3 breve med ZS 5g afhængigt af dosisniveauet tildelt en patient pr. ikke-dialysedage. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af respondenter
Tidsramme: Evalueringsperioden løber over de sidste 4 uger af behandlingsperioden op til 8 uger, startende efter besøg 11 og slutter på besøg 15, og omfatter således post-lange interdialytiske interval besøg 12, 13, 14 og 15.
|
En forsøgsperson blev anset for at være en responder, hvis de i løbet af evalueringsperioden opretholdt et prædialyseserumkalium (S-K) mellem 4,0 og 5,0 mmol/L på mindst 3 ud af 4 dialysebehandlinger efter det lange interdialytiske interval og modtog ikke redningsterapi.
S-K-niveauerne anvendt til denne analyse var baseret på målinger opnået af det centrale laboratorium.
|
Evalueringsperioden løber over de sidste 4 uger af behandlingsperioden op til 8 uger, startende efter besøg 11 og slutter på besøg 15, og omfatter således post-lange interdialytiske interval besøg 12, 13, 14 og 15.
|
|
Procentdel af respondenter, når der tages højde for manglende centrallaboratorieserumkaliumdata
Tidsramme: Evalueringsperioden løber over de sidste 4 uger af behandlingsperioden op til 8 uger, startende efter besøg 11 og slutter på besøg 15, og omfatter således post-lange interdialytiske interval besøg 12, 13, 14 og 15.
|
Følsomhedsanalysen vurderede virkningen af forsøgspersoner klassificeret som ikke-respondere på grund af manglende serumkalium (S-K) data.
Manglende central lab (c-lab) prædialyseværdier blev imputeret ved hjælp af tilsvarende præ-dialyse i-STAT (en bærbar blodanalysator) målinger.
Derudover blev en "sidste observation overført" (LOCF) tilgang brugt til yderligere at imputere manglende værdier af præ-dialyse S-K i løbet af evalueringsperioden.
Denne teknik vil erstatte manglende c-lab S-K-værdier med den sidste tilgængelige ikke-manglende LIDI-observation før dialyse, der er registreret for den pågældende patient (og dette kan være en c-lab-værdi eller en imputeret c-lab-værdi).
Den primære endepunktsanalyse blev gentaget på de imputerede data.
|
Evalueringsperioden løber over de sidste 4 uger af behandlingsperioden op til 8 uger, startende efter besøg 11 og slutter på besøg 15, og omfatter således post-lange interdialytiske interval besøg 12, 13, 14 og 15.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter, der har brug for redningsterapi
Tidsramme: En samlet behandlingsperiode på 8 uger (en 4 ugers tilpasningsfase plus en 4 ugers evalueringsfase) og en 2 ugers opfølgningsperiode.
|
Patienter, der har behov for akut indgreb i overensstemmelse med lokale praksismønstre for at reducere serumkalium (S-K) inklusive insulin/glucose, beta-adrenerge agonister, natriumbicarbonat, K-bindere eller enhver form for nyreudskiftningsterapi.
|
En samlet behandlingsperiode på 8 uger (en 4 ugers tilpasningsfase plus en 4 ugers evalueringsfase) og en 2 ugers opfølgningsperiode.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Steven Fishbane, MD, NSUH,Dept of Medicine,300 Community Drive,Manhasset,NY11030
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Natale P, Palmer SC, Ruospo M, Saglimbene VM, Strippoli GF. Potassium binders for chronic hyperkalaemia in people with chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 26;6(6):CD013165. doi: 10.1002/14651858.CD013165.pub2.
- Fishbane S, Ford M, Fukagawa M, McCafferty K, Rastogi A, Spinowitz B, Staroselskiy K, Vishnevskiy K, Lisovskaja V, Al-Shurbaji A, Guzman N, Bhandari S. Potassium responses to sodium zirconium cyclosilicate in hyperkalemic hemodialysis patients: post-hoc analysis of DIALIZE. BMC Nephrol. 2022 Feb 8;23(1):59. doi: 10.1186/s12882-021-02569-7.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- D9480C00006
- 2017-003029-14 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Natriumzirkoniumcyclosilicat (ZS)
-
NCT02875834Afsluttet
-
NCT06736184Ikke rekrutterer endnuMyokardieskade | Hypokaliæmi | Hyperkaliæmi | Kronisk nyresygdom ved hæmodialyse
-
NCT04727840UkendtKroniske nyresygdomme | Hyperkaliæmi
-
NCT03813407Rekruttering
-
NCT05347693AfsluttetKronisk nyresygdom | Hyperkaliæmi
-
NCT04997161Afsluttet
-
NCT05056727Afsluttet