FitLink: Forbedring af vægttabsvedligeholdelse ved at bruge digitale data til at yde support og ansvarlighed

I et livsstilsændringsprogram skaber kontakt med en interventionist (f.eks. vægttabscoach) en følelse af støttende ansvarlighed, der kan lette adfærdsændring og vægttab. Opretholdelse af en stærk følelse af støttende ansvarlighed efter ophør med ansigt-til-ansigt intervention har potentialet til at forbedre resultaterne i løbet af den notorisk vanskelige vedligeholdelsesperiode for vægttab. En innovativ måde at facilitere støttende ansvarlighed på er at give deltagerne digitale værktøjer, der objektivt måler vægt og fysisk aktivitet og sporer madindtagelse i realtid, gør data fra disse værktøjer automatisk og kontinuerligt tilgængelige for trænere, og designer timingen og indholdet af intervention. kontakter, så de er lydhøre over for de delte data. Selvom værktøjer, der giver mulighed for datadeling fra sensorer og internetbaserede applikationer, er let tilgængelige, er måderne, hvorpå de integreres i interventionskontakter i et livsstilsmodifikationsprogram endnu ikke optimeret, og forskning har ikke systematisk evalueret effekten af ​​datadeling på opførsel. Overvægtige og fede deltagere (n = 90) vil blive rekrutteret fra samfundet til et lille randomiseret kontrolleret forsøg med henblik på at teste gennemførligheden, acceptabiliteten, effektiviteten og virkningsmekanismerne af en livsstilsændringsintervention forbedret med datadeling. I uge 1-12 af programmet (dvs. fase I) vil alle deltagere deltage i 12 ugentlige, ansigt-til-ansigt, gruppebaserede adfærdsbehandlingssessioner for at fremkalde vægttab. Deltagerne vil blive forsynet med en trådløs kropsvægtsvægt, fysisk aktivitetssensor og digital madregistreringsapp og instrueret i at bruge dem dagligt til selvovervågningsformål. I fase II (uge 13-52) vil deltagerne blive tilfældigt tildelt standarden (LM) eller forbedret version af fjerntilpasning af livsstil (LM+SHARE). Ingen af ​​tilstandene vil have ansigt-til-ansigt interventionskontakt under fase II; fjerninterventionskontakt vil bestå af korte telefonopkald og tekstbeskeder leveret af deltagerens coach. Deltagere i begge tilstande vil blive ordineret til fortsat daglig brug af de tre selvovervågningsenheder. I standard LM-tilstanden vil ingen digitale data fra disse enheder blive delt direkte med trænere; Interventionsmøder vil kun blive informeret af deltagernes sjældne, forsinkede selvrapportering (som er den nuværende standard for langvarig fedmebehandling), og timingen af ​​tekstbeskeder vil blive fastsat. I LM+SHARE vil de digitale værktøjer automatisk og kontinuerligt overføre kropsvægt, fysisk aktivitet og madregistreringsdata til træneren. I LM+SHARE vil støttende ansvarlighed blive forbedret på tre måder: 1) deltagere vil modtage automatiske advarsler, efter at trænere har set deres data, 2) timing af personlige tekstbeskeder fra trænere vil være lydhør over for klinisk bemærkelsesværdige ændringer i vægt, fysisk aktivitet, kalorieindhold indtag eller brug af vægt, fysisk aktivitetssensor eller madregistreringsværktøj, og 3) indholdet af sms-beskeder og telefonopkald vil blive informeret om de digitale data, coachen har set, samt forventningen om, at træneren vil fortsætte med at se data for at kunne yde løbende support. Evalueringer vil blive afsluttet efter 0, 12, 26 og 52 uger.