Den norske undersøgelse af prednisolon i tidlig psykose (NorPEPS)
Den norske undersøgelse af prednisolon i tidlig psykose - NorPEPS. Rollen af immunmodulerende strategier i behandlingen af psykose
Formål: Det primære formål med dette forsøg er at undersøge, om prednisolon forbedrer symptomernes sværhedsgrad sammenlignet med placebo, når det gives som supplement til antipsykotisk medicin til patienter med tidlig psykotisk lidelse. Sekundære mål omfatter forbedring af kognitiv funktion og positive, negative og generelle psykopatologiske symptomer samt generel funktion.
Undersøgelsesdesign: Randomiseret placebokontrolleret dobbeltblindet forsøg. Undersøgelsespopulation: 90 mænd og kvinder, med en alder på 18 år og ældre, diagnosticeret med skizofrenispektrumforstyrrelse. Tidsintervallet mellem psykosestart og studiestart bør ikke overstige fem år, og CRP-niveauet bør være mindst 3,9 mg/L.
Intervention: Patienterne vil blive randomiseret 1:1 til enten prednisolon eller placebo dagligt i en periode på 6 uger. Identiske tabletter vil blive indgivet. Prednisolon påbegyndes med 40 mg i tre dage, hvorefter det vil blive udfaset inden for 6 uger efter start efter gældende behandlingsvejledning.
Hovedundersøgelsens parametre/endepunkter: Primært resultat er ændring i symptomsværhedsgrad, udtrykt som en ændring i totalscore på Positive og Negative Symptom Scale (PANSS) fra baseline til slutningen af den 6-ugers behandling. Sekundære resultater er en 6-måneders opfølgningsvurdering af PANSS, kognitiv funktion (målt gennem et repeterbart neurokognitivt batteri, ændring i GAF-score og måling af forskellige immunologiske biomarkører. I post-hoc analyser vil der blive gjort forsøg på at identificere baseline blodmarkører med prædiktive egenskaber vedrørende forbedring i den antiinflammatoriske lægemiddelbehandlingsarm.
Forventede fordele for forbrugere og omsorgspersoner:
Et fald i symptomets sværhedsgrad forventes, da lavgradig hjernebetændelse kan være forbundet med psykotiske symptomer. Resultaterne kan give anledning til en ny linje af videnskabelig forskning samt behandlingsmuligheder for en invaliderende lidelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bergen, Norge
- Haukeland University Hospital
-
Stavanger, Norge
- Stavanger University Hospital
-
Trondheim, Norge
- St. Olavs Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- En DSM-IV-R diagnose på: 295.x (skizofreni, skizofreniform lidelse eller skizoaffektiv lidelse) eller 298.9 (psykose NOS)
- Debut af psykose for ikke længere end 5 år siden
- Minimum samlet PANSS-score på 60 Alder 18 -70 år.
- Patienterne behandles med antipsykotisk medicin
- Der indhentes skriftligt informeret samtykke
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal bruge en korrekt præventionsmetode (pillen, vaginalringen, hormonplaster, intrauterin anordning, cervikal hætte, kondom, præventionsindsprøjtning, diafragma) i tilfælde af samleje under undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af nogen af kontraindikationerne af prednisolon som rapporteret i produktresuméet. Disse omfatter overfølsomhed over for alle ingredienser i formuleringen, systemiske infektioner, medmindre der anvendes specifik anti-infektionsterapi, patienter med okulær herpes simplex på grund af muligheden for perforering, nylig vaccination med levende eller svækket virus eller bakterier. Følgende særlige advarsler i produktresuméet vil også repræsentere eksklusionskriterier: Eksisterende eller tidligere historie med alvorlige affektive lidelser i dem selv eller i deres første grads slægtninge, herunder depressive eller bipolære lidelser eller tidligere steroidpsykose, glaukom eller familiehistorie med glaukom, hypertension eller hjerte svigt, leverinsufficiens og/eller svigt, epilepsi, osteoporose, mavesår, tidligere steroidmyopati, nyreinsufficiens, tuberkulose i anamnesen eller røntgenforandringer karakteristisk for tuberkulose, nyligt myokardieinfarkt, skoldkopper, mæslinger.
- Tilstedeværelse af diabetes mellitus eller tilfældige (ikke-fastende) glucoseniveauer, der overstiger 11 mmol/L ved screening, eller familiehistorie med diabetes.
- Body Mass Index (BMI) på >30,0
- Aktuel eller kronisk brug af systemiske glukokortikosteroider (midlertidig brug er tilladt, hvis den stoppes før start af behandlingsforsøg)
- Kronisk brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, defineret som daglig brug i mere end 2 måneder. Intermitterende brug er tilladt, hvis den stoppes mindst 1 måned før start af behandlingsforsøget.
- Graviditet eller amning. En uringraviditetstest vil blive udført ved screening og derefter efter 6 ugers behandling og i tilfælde af behandlingsophør.
- Samtidig brug af visse typer medicin:
1. leverenzyminducerende medicin såsom carbamazepin, riphampicin, primidon, barbiturater og phenytoin 2. HAART (både HIV-proteasehæmmere og (ikke)-nukleosid revers transkriptasehæmmere), især efavirenz, ritonavir og lopinavir.
3. telaprevir og boceprevir til behandling af hepatitis C
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Prednisolon
Prednisolon tabletter 5 mg
|
Prednisolon tabletter påbegyndt med 40 mg i tre dage, hvorefter det vil blive udfaset inden for 6 uger efter start
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebotabletter med identisk udseende som det eksperimentelle lægemiddel.
|
Placebotabletter påbegyndt med 40 mg i tre dage, hvorefter de vil blive udfaset inden for 6 uger efter start
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedring af den generelle symptomsværhedsgrad
Tidsramme: 6 uger
|
Overordnet symptomsværhedsgrad målt ved positiv og negativ syndromskala.
30 genstande vurderet mellem 1 (symptom ikke til stede) og 7 (symptom til stede i den mest alvorlige grad.
Sum scoren udgør den overordnede symptomsværhedsgrad og varierer mellem 30 - 210 point.
|
6 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedring af den generelle symptomsværhedsgrad efter 6 og 12 måneder
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Overordnet symptomsværhedsgrad målt ved positiv og negativ syndromskala.
30 genstande vurderet mellem 1 (symptom ikke til stede) og 7 (symptom til stede i den mest alvorlige grad.
Sum scoren udgør den overordnede symptomsværhedsgrad og varierer mellem 30 - 210 point.
|
6 og 12 måneder
|
|
Forbedring af den overordnede kognition
Tidsramme: 1 år
|
Kognitiv funktion målt ved Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia (BACS).
|
1 år
|
|
Forbedring af positive symptomer
Tidsramme: 6 uger, 6 måneder, 12 måneder
|
Den positive subskala-score målt ved den positive og negative syndrom-skala.
7 genstande vurderet mellem 1 (symptom ikke til stede) og 7 (symptom til stede i den mest alvorlige grad.
Intervallet er mellem 7-49 point
|
6 uger, 6 måneder, 12 måneder
|
|
Forbedring af negative symptomer
Tidsramme: 6 uger, 6 måneder, 12 måneder
|
Den negative subskala-score som målt ved den positive og negative syndromskala.
7 genstande vurderet mellem 1 (symptom ikke til stede) og 7 (symptom til stede i den mest alvorlige grad.
Intervallet er mellem 7-49 point
|
6 uger, 6 måneder, 12 måneder
|
|
Forbedring af generel psykopatologi
Tidsramme: 6 uger, 6 måneder, 12 måneder
|
Den generelle psykopatologiske subskala målt ved Positive og Negative Syndrome Scale.
16 genstande vurderet mellem 1 (symptom ikke til stede) og 7 (symptom til stede i den mest alvorlige grad.
Intervallet er mellem 16-112 point
|
6 uger, 6 måneder, 12 måneder
|
|
Forbedring af Global Assessment of Functioning-skalaen (GAF)
Tidsramme: 6 uger, 6 måneder, 12 måneder
|
GAF scores mellem 1 (lavest mulig funktion) og 100 (bedst mulig funktion).
|
6 uger, 6 måneder, 12 måneder
|
|
Ændring af depressive symptomer
Tidsramme: 6 uger, 6 måneder, 12 måneder
|
Sværhedsgraden af depression vurderes ved hjælp af Calgary Depression Scale for skizofreni, som har 9 punkter scoret som 0 (symptom ikke til stede), 1 (mild grad), 2 (moderat grad) eller 3 (alvorlig grad af symptom).
Dette gør en mulig underscore mellem 0 og 27).
|
6 uger, 6 måneder, 12 måneder
|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger vurderet af UKU Side Effects Rating Scale
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomst og sværhedsgrad af alvorlige bivirkninger og formodede uventede alvorlige bivirkninger målt ved UKU Side Effects Rating Scale.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Erik Johnsen, MD, PhD, Haukeland University Hospital
- Ledende efterforsker: Solveig Klæbo Reitan, MD, PhD, St. Olavs Hospital
- Ledende efterforsker: Helle Schøyen, MD, PhD, Helse Stavanger HF
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Skizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser
- Skizofreni
- Psykotiske lidelser
- Psykiske lidelser
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Prednisolon
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017/620/REK vest
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Prednisolon
-
NCT02328079Afsluttet
-
NCT07221838RekrutteringGeneraliseret myasthenia gravis | gMG
-
NCT05436652Afsluttet
-
NCT07258771Rekruttering
-
NCT00135122Afsluttet
-
NCT00311961AfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdom
-
NCT03265405Afsluttet
-
NCT04657484AfsluttetPost COVID-19 diffus lungesygdom
-
NCT01177696Ukendt