Postoperativ ondt i halsen i den pædiatriske befolkning. (POST)

Endotracheale rør (ETT) og larynxmaske luftveje (LMA) er enheder, der bruges til at hjælpe med at trække vejret, mens patienter sover til operation. Børn kan få en mere tilfredsstillende oplevelse, hvis frekvensen af ​​postoperativ ondt i halsen (POST) og hæshed (PH) kunne reduceres. Forekomsten af ​​POST og PH kan være så høj som 42% hos børn, der gennemgår anæstesi. ETT'er og LMA'er kræver oppustning af en manchet efter indsættelse for at opnå en tætning til en patients luftveje, for at de er effektive. Det anbefales, at manchettrykket kontrolleres efter indsættelse og oppustning med en trykkontrolanordning, men dette forekommer ikke i al rutinemæssig anæstesipraksis. Overoppustning af disse manchetter kan forårsage skade på luftvejene ved at udøve pres på omgivende strukturer. Undersøgelser har vist, at både børn og voksne har øget risiko for POST med højere LMA-tryk. Antallet af gange, det tager at indsætte en LMA med succes, har også været forbundet med POST, ligesom kvindelige køn og ældre alder.

På samme måde som LMA'er er flere indsættelsesforsøg med ETT-indsættelse, kvindelig køn og en større størrelse mere tilbøjelige til at forårsage POST og PH.

Selvom patienter med uncuffed har en højere forekomst af POST end dem med en cuffed ETT, ved brug af cuffed tuber ETT, forekommer POST oftere, når manchettrykket stiger og bør derfor måles rutinemæssigt.

Placeringen af ​​en patients ondt i halsen kan variere. Det kan være intermitterende eller konstant, eller beskrevet som synkebesvær, smertefuldt synke eller hæs stemme, og der kan være forskellige steder i halsen. I den aktuelle litteratur er der ingen definition af, hvad der udgør halsbetændelse, eller hvordan eller hvornår det skal måles.

Hypotesen er, at forekomsten og sværhedsgraden af ​​POST kan bestemmes af forskellige andre faktorer end trykket af manchetten alene. Især manchettrykket, anæstesiens varighed, luftvejsmanipulationerne kan alle være faktorer, der bestemmer forekomsten af ​​postoperativ ondt i halsen.

Baseret på ovenstående hypotese planlagde efterforskerne at udføre en prospektiv kohorteundersøgelse.

Mål: at bestemme forekomsten og sværhedsgraden af ​​ondt i halsen efter anæstesi hos børn, der gennemgår kirurgiske indgreb med LMA- eller ETT-placering.

Hvis der påvises klare faktorer for POST og PH i den pædiatriske population, kan der træffes foranstaltninger for at reducere dem og derved forbedre resultatet og patienttilfredsheden.