Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

SD-OCT-guidet Intravitreal Ranibizumab-behandling ved choroidal neovaskularisering på grund af nærsynethed

30. januar 2018 opdateret af: Dr. med. Katja Hatz, Vista Klinik
Dette investigator-initierede pilotstudie er designet til at undersøge effektiviteten og sikkerheden af ​​SD-OCT-guidet intravitreal ranibizumab-behandling ved choroidal neovaskularisering (CNV) på grund af nærsynethed. Nydiagnosticerede og aktive CNV'er på grund af nærsynethed behandles med én intravitreal injektion af Ranibizumab 0,5 mg (Lucentis) ved baseline. I løbet af opfølgningsperioden på 12 måneder udføres månedlige oftalmologiske undersøgelser, herunder bedste korrigerede synsskarphed (BCVA) og højopløsningsspektral-domæne optisk kohærenstomografi (SD-OCT) vurderinger. Påvisning af vedvarende eller nye tegn på CNV-aktivitet ved OCT udløser genbehandling med ranibizumab i betragtning af, at eventuelle ranibizumab-injektioner maksimalt kan anvendes så ofte som månedligt.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Studieformål: Dette investigator-initierede pilotstudie er designet til at undersøge effektiviteten og sikkerheden af ​​SD-OCT-guidet intravitreal ranibizumab-behandling ved choroidal neovaskularisering (CNV) på grund af nærsynethed. Nydiagnosticerede og aktive CNV'er på grund af nærsynethed behandles med én intravitreal injektion af Ranibizumab 0,5 mg (Lucentis) ved baseline. I løbet af opfølgningsperioden på 12 måneder udføres månedlige oftalmologiske undersøgelser, herunder bedste korrigerede synsskarphed (BCVA) og højopløsningsspektral-domæne optisk kohærenstomografi (SD-OCT) vurderinger. Påvisning af vedvarende eller nye tegn på CNV-aktivitet ved OCT udløser genbehandling med ranibizumab i betragtning af, at eventuelle ranibizumab-injektioner maksimalt kan anvendes så ofte som månedligt.

Formål: At undersøge effektiviteten og sikkerheden af ​​SD-OCT-guidet intravitreal ranibizumab-behandling ved choroidal neovaskularisering (CNV) på grund af nærsynethed.

Det primære formål er at demonstrere, at en SD-OCT-guidet intravitreal ranibizumab-behandling i CNV på grund af nærsynethed kan forhindre synstab, vurderet som ændring i BCVA fra baseline.

De sekundære mål er:

  • At evaluere ændringerne i BCVA efter 6 og 12 måneder sammenlignet med baseline.
  • At evaluere antallet af nødvendige behandlinger efter 6 og 12 måneder og tidsforløbet for genbehandlinger.
  • At evaluere tidsforløbet for reaktivering af CNV som evalueret af højopløsnings-OCT.
  • At evaluere forekomsten af ​​fluoresceinlækage samt middelværdien og procentændringen i det samlede areal af CNV, det samlede lækageareal fra CNV og det totale læsionsareal efter 6 og 12 måneder.
  • At evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​op til månedlig dosering af ranibizumab i CNV på grund af nærsynethed ved at bestemme antallet af bivirkninger og alvorlige bivirkninger i måned 6 og 12.

Population: Denne ambulante undersøgelsespopulation vil bestå af en repræsentativ gruppe af mandlige og kvindelige patienter ≥ 18 år. Studiepopulationen vil omfatte patienter med nyligt diagnosticeret og aktiv choroidal neovaskularisering (CNV) på grund af nærsynethed. 20 patienter vil blive indskrevet i ét studiecenter (Vista Klinik, Binningen).

Udrednings- og referenceterapi:

Denne undersøgelse vil omfatte følgende undersøgelsesmiddel:

• Ranibizumab (Lucentis®) 0,5 mg til intravitreal injektion.

Studiedesign: Dette er et prospektivt, 1-arm, monocenter, investigator-initieret studie designet til at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​SD-OCT-guidet intravitreal ranibizumab-behandling ved choroidal neovaskularisering (CNV) på grund af nærsynethed. Nydiagnosticerede og aktive CNV'er på grund af nærsynethed behandles med én intravitreal injektion af ranibizumab 0,5 mg ved baseline. I løbet af opfølgningsperioden på 12 måneder udføres månedlige oftalmologiske undersøgelser, herunder bedste korrigerede synsskarphed (BCVA) og højopløsnings-spektraldomæne optisk kohærenstomografi (SD-OCT) vurderinger. Påvisning af vedvarende eller nye tegn på CNV-aktivitet ved OCT, som defineret ved intraretinale cyster eller subretinal væske, udløser genbehandling med ranibizumab i betragtning af, at eventuelle ranibizumab-injektioner maksimalt kan anvendes så ofte som månedligt.

For denne undersøgelse er en måned defineret som 28 dage. I løbet af den 12-måneders studieperiode kan der maksimalt administreres 12 ranibizumab-injektioner.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

20

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Basel Land
      • Binningen, Basel Land, Schweiz, 4102
        • Vista Klinik

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mandlige eller kvindelige patienter ≥ 18 år.
  • Patienter med aktiv primær sub- eller juxtafoveal CNV sekundær til nærsynethed.
  • Bevis for, at CNV strækker sig under det geometriske centrum af den foveale avaskulær zone, eller i tilfælde af juxtafoveale læsioner, er der bevis for, at lækage fra CNV strækker sig under det geometriske centrum af den foveale avaskulær zone, som bevist ved fluoresceinangiografi.
  • Det samlede areal af CNV, der er omfattet af læsionen, skal være ≥ 50 % af det samlede læsionsareal.
  • Det samlede læsionsareal ≤ 12 diskusområder for minimalt klassiske eller okkulte uden klassisk komponent og ≤ 9 diskusområder (5400 µm) i største lineære dimension med overvejende klassiske læsioner.
  • Patienter, der har en BCVA på ≥ 20/200 (bogstavscore på ≥ 23 bogstaver) i undersøgelsesøjet ved hjælp af ETDRS-diagrammer.
  • Villige og i stand til at give skriftligt informeret samtykke i henhold til lovkrav, og som har underskrevet samtykkeformularen forud for påbegyndelse af enhver undersøgelsesprocedure, herunder tilbagetrækning fra udelukkende medicin med henblik på denne undersøgelse.
  • Villig og i stand til at overholde studieprocedurer.

Ekskluderingskriterier:

  • Subretinal blødning i undersøgelsesøjet, der involverer midten af ​​fovea, hvis størrelsen af ​​blødningen enten er ≥ 50 % af det totale læsionsareal eller ≥ 1 diskusareal i størrelse.
  • Strukturel skade på midten af ​​macula (ved siden af ​​CNV) i undersøgelsesøjet vil sandsynligvis udelukke forbedring af synsstyrken, herunder atrofi af retinalt pigmentepitel, subretinal fibrose, laserar(er) eller organiserede hårde ekssudatplaques.
  • Tilstedeværelse af en retinal pigmentepitel tåre, der involverer macula i undersøgelsesøjet.
  • Samtidig sygdom i undersøgelsesøjet, der kunne kompromittere synsstyrken eller kræve medicinsk eller kirurgisk indgreb i løbet af den 12-måneders undersøgelsesperiode.
  • Glaslegemeblødning eller anamnese med rhegmatogen nethindeløsning eller makulært hul (stadie 3 eller 4) i undersøgelsesøjet.
  • Aktiv intraokulær inflammation (gradspor eller derover) i undersøgelsesøjet.
  • Enhver aktiv infektion, der involverer okulær adnexa, herunder infektiøs conjunctivitis, keratitis, scleritis, endophthalmitis, såvel som idiopatisk eller autoimmun-associeret uveitis i begge øjne.
  • Anamnese med ukontrolleret glaukom i undersøgelsesøjet (defineret som intraokulært tryk ≥ 25 mmHg trods behandling med anti-glaukom medicin).
  • Afaki med fravær af den posteriore kapsel i undersøgelsesøjet.
  • Enhver tidligere behandling i undersøgelsesøjet med verteporfin, ekstern strålebehandling, subfoveal fokal laserfotokoagulation, vitrektomi, transpupillær termoterapi, intravitrealt anvendte lægemidler.
  • Historie om submakulær kirurgi i undersøgelsesøjet, glaukomfiltreringskirurgi, hornhindetransplantationskirurgi.
  • Ekstrakapsulær ekstraktion af katarakt med phacoemulsification inden for tre måneder forud for baseline, eller en anamnese med postoperative komplikationer inden for de sidste 12 måneder forud for baseline i undersøgelsesøjet (uveitis, cyclitis osv.).
  • Brug af andre forsøgslægemidler på tidspunktet for baseline eller inden for 30 dage eller 5 halveringstider efter baseline, alt efter hvad der er længst (ekskl. vitaminer og mineraler).
  • Tidligere krænkelse af den posteriore kapsel i undersøgelsesøjet, medmindre den opstod som et resultat af YAG posterior kapsulotomi i forbindelse med tidligere intraokulær linseimplantation i det bagerste kammer.
  • Anamnese med anden sygdom, metabolisk dysfunktion, fysisk undersøgelse eller klinisk laboratoriefund, der giver rimelig mistanke om en sygdom eller tilstand, der kontraindikerer brugen af ​​et forsøgslægemiddel, eller som kan påvirke fortolkningen af ​​undersøgelsens resultater eller gøre forsøgspersonen i høj risiko for behandlingskomplikationer.
  • Historie om slagtilfælde.
  • Gravide eller ammende (ammende) kvinder, hvor graviditet er defineret som en kvindes tilstand efter befrugtning og indtil svangerskabsafbrydelsen, bekræftet af en positiv hCG-laboratorietest (>5 mIU/ml).
  • Anamnese med overfølsomhed eller allergi over for fluorescein.
  • Manglende evne til at opnå OCT'er, fundusfotografier eller fluorescein-angiogrammer af tilstrækkelig kvalitet.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: 1-arm studie
prospektiv, 1-arm, monocenter, investigator initieret undersøgelse Intravitreal injektion med Lucentis (Ranibizumab)
Intravitreal injektion med Lucentis (Ranibizumab)
Andre navne:
  • Intravitreal injektion med Lucentis (Ranibizumab)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
BCVA
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
SD-OCT-guidet intavitreal ranibizumab-behandling i CNV på grund af nærsynethed kan forhindre synstab, vurderet som ændring i BCVA fra baseline.
Baseline til 12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
BCVA-ændring fra baseline til måned 12
Tidsramme: Baseline til måned 12
At evaluere ændringerne i BCVA efter 6 og 12 måneder sammenlignet med baseline.
Baseline til måned 12
Behandlinger fra baseline til måned 12
Tidsramme: Baseline til måned 12
At evaluere antallet af nødvendige behandlinger efter 6 og 12 måneder og tidsforløbet for genbehandlinger.
Baseline til måned 12
OKT skifter fra baseline til måned 12
Tidsramme: Baseline til måned 12
At evaluere tidsforløbet for reaktivering af CNV som evalueret af højopløsnings-OCT.
Baseline til måned 12
Fluo ændres fra baseline til måned 12
Tidsramme: Baseline til måned 12
At evaluere forekomsten af ​​fluoresceinlækage samt middelværdien og procentændringen i det samlede areal af CNV, det samlede lækageareal fra CNV og det totale læsionsareal efter 6 og 12 måneder.
Baseline til måned 12
Ranibizumab tolerabilitet fra baseline til måned 12
Tidsramme: Baseline til måned 12
At evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​op til månedlig dosering af ranibizumab i CNV på grund af nærsynethed ved at bestemme antallet af bivirkninger og alvorlige bivirkninger i måned 6 og 12.
Baseline til måned 12

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Christian Pruente, MD, Vista Klinik

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juni 2011

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juli 2014

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. november 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. januar 2018

Først opslået (Faktiske)

24. januar 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

1. februar 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. januar 2018

Sidst verificeret

1. januar 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • MYOPIE-2011-04

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Ranibizumab, Lucentis

Søg i lignende forsøg