SD-OCT-ohjattu intravitreaalinen ranibizumabihoito likinäköisyydestä johtuvassa suonikalvon uudissuonituksissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen tarkoitus: Tämän tutkijan aloitteen pilottitutkimuksen tarkoituksena on tutkia SD-OCT-ohjatun intravitreaalisen ranibizumabihoidon tehoa ja turvallisuutta likinäköisyydestä johtuvassa suonikalvon uudissuonitaudissa (CNV). Äskettäin diagnosoituja ja aktiivisia likinäköisyydestä johtuvia CNV:itä hoidetaan yhdellä lasiaisensisäisellä 0,5 mg:n ranibizumabi-injektiolla (Lucentis) lähtötilanteessa. 12 kuukauden seurantajakson aikana suoritetaan kuukausittaisia oftalmologisia tutkimuksia, mukaan lukien parhaan korjatun näöntarkkuuden (BCVA) ja korkearesoluutioisen spektrialueen optisen koherenssitomografian (SD-OCT) arvioinnit. Jatkuvien tai uusien CNV-aktiivisuuden merkkien havaitseminen OCT:ssä laukaisee ranibitsumabin uudelleenhoidon, koska mitä tahansa ranibitsumabi-injektiota voidaan antaa maksimissaan niin usein kuin kuukausittain.
Tavoitteet: Tutkia SD-OCT-ohjatun intravitreaalisen ranibizumabihoidon tehokkuutta ja turvallisuutta likinäköisyydestä johtuvassa suonikalvon uudissuonitaudissa (CNV).
Ensisijainen tavoite on osoittaa, että SD-OCT-ohjattu intravitreaalinen ranibizumabihoito likinäköisyydestä johtuvassa CNV:ssä voi estää näön menetystä, joka on arvioitu BCVA:n muutoksena lähtötasosta.
Toissijaiset tavoitteet ovat:
- Arvioida muutoksia BCVA:ssa 6 ja 12 kuukauden kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen.
- Arvioida tarvittavien hoitojen lukumäärää 6 ja 12 kuukauden kohdalla ja uusintahoitojen ajankulua.
- Arvioida CNV:n uudelleenaktivoitumisen ajan kuluminen High Resolution OCT:n arvioituna.
- Arvioida fluoreseiinivuodon ilmaantuvuus sekä keskimääräinen ja prosentuaalinen muutos CNV:n kokonaispinta-alassa, CNV-vuodon kokonaispinta-alassa ja leesion kokonaispinta-alassa 6 ja 12 kuukauden kohdalla.
- Arvioida ranibitsumabin korkeintaan kuukausittaisen annostelun turvallisuutta ja siedettävyyttä CNV:ssä likinäköisyyden vuoksi määrittämällä haittatapahtumien ja vakavien haittatapahtumien määrä kuukausina 6 ja 12.
Populaatio: Tämä avohoitotutkimuspopulaatio koostuu edustavasta ryhmästä ≥ 18-vuotiaita mies- ja naispotilaita. Tutkimuspopulaatio sisältää potilaita, joilla on äskettäin diagnosoitu ja aktiivinen suonikalvon uudissuonittuminen (CNV) likinäköisyyden vuoksi. Yhdessä tutkimuskeskuksessa (Vista Klinik, Binningen) otetaan 20 potilasta.
Tutkiva ja vertailuterapia:
Tämä tutkimus sisältää seuraavan tutkimuslääkkeen:
• Ranibitsumabi (Lucentis®) 0,5 mg lasiaisensisäiseen injektioon.
Tutkimussuunnitelma: Tämä on prospektiivinen, 1-haarainen, yksikeskus, tutkijan aloittama tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida SD-OCT-ohjatun intravitreaalisen ranibitsumabihoidon tehokkuutta ja turvallisuutta likinäköisyydestä johtuvassa suonikalvon uudissuonittumisen (CNV) hoidossa. Äskettäin diagnosoituja ja aktiivisia likinäköisyydestä johtuvia CNV:itä hoidetaan yhdellä lasiaisensisäisellä 0,5 mg:n ranibitsumabi-injektiolla lähtötilanteessa. 12 kuukauden seurantajakson aikana suoritetaan kuukausittaisia oftalmologisia tutkimuksia, mukaan lukien paras korjattu näöntarkkuus (BCVA) ja korkearesoluutioinen spektrialueen optinen koherenssitomografia (SD-OCT). Jatkuvien tai uusien CNV-aktiivisuuden merkkien havaitseminen OCT:ssä, kuten verkkokalvonsisäiset kystat tai subretinaaliset nesteet määrittävät, käynnistää ranibitsumabin uudelleenhoidon, koska mitä tahansa ranibitsumabi-injektiota voidaan antaa maksimissaan niin usein kuin kuukausittain.
Tässä tutkimuksessa kuukausi määritellään 28 päiväksi. 12 kuukauden tutkimusjakson aikana voidaan antaa enintään 12 ranibitsumabi-injektiota.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Basel Land
-
Binningen, Basel Land, Sveitsi, 4102
- Vista Klinik
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies- tai naispotilaat ≥ 18-vuotiaat.
- Potilaat, joilla on aktiivinen primaarinen sub- tai juxtafoveaalinen CNV sekundaarinen likinäköisyys.
- Todisteet siitä, että CNV ulottuu foveaalisen avaskulaarisen vyöhykkeen geometrisen keskustan alle tai, jos kyseessä on vieressä foveaalisia vaurioita, on näyttöä siitä, että vuoto CNV:stä ulottuu foveaalisen avaskulaarisen alueen geometrisen keskustan alle, mikä on osoitettu fluoreseiiniangiografialla.
- Leesion sisällä olevan CNV:n kokonaispinta-alan on oltava ≥ 50 % leesion kokonaisalueesta.
- Leesion kokonaispinta-ala ≤ 12 levyaluetta minimaalisen klassisen tai okkultistisen ilman klassista komponenttia varten ja ≤ 9 levyaluetta (5400 µm) suurimmassa lineaarisessa ulottuvuudessa pääasiassa klassisten leesioiden kanssa.
- Potilaat, joiden BCVA on ≥ 20/200 (kirjainpistemäärä ≥ 23 kirjainta) tutkimussilmässä ETDRS-kaavioita käyttäen.
- Haluavat ja pystyvät antamaan kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen lakisääteisten vaatimusten mukaisesti ja jotka ovat allekirjoittaneet suostumuslomakkeen ennen minkä tahansa tutkimusmenettelyn aloittamista, mukaan lukien poissulkevien lääkkeiden lopettaminen tämän tutkimuksen vuoksi.
- Haluaa ja pystyä noudattamaan opintokäytäntöjä.
Poissulkemiskriteerit:
- Subretinaalinen verenvuoto tutkimussilmässä, johon liittyy fovean keskusta, jos verenvuodon koko on joko ≥ 50 % leesion kokonaispinta-alasta tai ≥ 1 levyalueen koko.
- Tutkittavan silmän makulan keskustan (CNV:n lisäksi) rakenteellinen vaurio, joka todennäköisesti estää näöntarkkuuden paranemisen, mukaan lukien verkkokalvon pigmenttiepiteelin surkastuminen, verkkokalvon alainen fibroosi, laserarpi(t) tai järjestäytyneet kovat eksudaattiplakit.
- Verkkokalvon pigmenttiepiteelin repeämä, johon liittyy makulan tutkittavassa silmässä.
- Samanaikainen sairaus tutkimussilmässä, joka voi heikentää näöntarkkuutta tai vaatia lääketieteellistä tai kirurgista toimenpiteitä 12 kuukauden tutkimusjakson aikana.
- Lasaisen verenvuoto tai verkkokalvon verisuonten irtoaminen tai silmänpohjan reikä (vaihe 3 tai 4) tutkittavassa silmässä.
- Aktiivinen silmänsisäinen tulehdus (aste tai enemmän) tutkittavassa silmässä.
- Mikä tahansa aktiivinen infektio, johon liittyy silmän lisäkalvoa, mukaan lukien tarttuva sidekalvotulehdus, keratiitti, skleriitti, endoftalmiitti sekä idiopaattinen tai autoimmuuniperäinen uveiitti kummassakin silmässä.
- Aiempi hallitsematon glaukooma tutkimussilmässä (määritelty silmänpaineeksi ≥ 25 mmHg glaukoomalääkkeellä hoidosta huolimatta).
- Aphakia, jossa ei ole posteriorista kapselia tutkittavassa silmässä.
- Mikä tahansa aikaisempi hoito tutkimussilmässä verteporfiinilla, ulkoinen sädehoito, subfoveaalinen fokaalinen laserfotokoagulaatio, vitrektomia, transpupillaarinen lämpöhoito, lasiaiseen annetut lääkkeet.
- Tutkimussilmän submakulaarinen leikkaus, glaukooman suodatusleikkaus, sarveiskalvonsiirtoleikkaus.
- Kaihien ekstrakapsulaarinen poisto fakoemulsifikaatiolla kolmen kuukauden aikana ennen lähtötilannetta tai leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita viimeisten 12 kuukauden aikana ennen lähtötasoa tutkimussilmässä (uveiitti, syklinen jne.).
- Muiden tutkimuslääkkeiden käyttö lähtötilanteessa tai 30 päivän tai 5 puoliintumisajan kuluessa lähtötilanteesta sen mukaan, kumpi on pidempi (lukuun ottamatta vitamiineja ja kivennäisaineita).
- Aiempi takakapselin rikkoutuminen tutkimussilmässä, ellei se johtunut YAG:n posteriorisesta kapsulotomiasta, joka liittyy aikaisempaan, takakammioon tapahtuneen intraokulaarisen linssin istuttamiseen.
- Muun sairauden, aineenvaihduntahäiriön, fyysisen tutkimuksen löydös tai kliinisen laboratorion löydös, joka antaa aihetta epäillä sairautta tai tilaa, joka on vasta-aiheinen tutkimuslääkkeen käyttämiselle tai joka saattaa vaikuttaa tutkimuksen tulosten tulkintaan tai aiheuttaa suuren riskin hoidon komplikaatioita.
- Aivohalvauksen historia.
- Raskaana olevat tai imettävät (imettävät) naiset, joissa raskaus määritellään naisen tilaksi hedelmöittymisen jälkeen ja tiineyden päättymiseen asti, vahvistettu positiivisella hCG-laboratoriotestillä (>5 mIU/ml).
- Aiempi yliherkkyys tai allergia fluoreseiinille.
- Kyvyttömyys saada riittävän laadukkaita MMA-kuvia, silmänpohjakuvia tai fluoreseiiniangiogrammeja.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: 1-käden tutkimus
prospektiivinen, 1-haarainen, yksikeskus, tutkijan aloittama tutkimus lasiaisensisäinen injektio Lucentis-valmisteella (ranibizumabi)
|
Intravitreaalinen injektio Lucentiksen kanssa (ranibizumabi)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
BCVA
Aikaikkuna: Perustaso 12 kuukauteen
|
SD-OCT-ohjattu intravitreaalinen ranibizumabihoito likinäköisyydestä johtuvassa CNV:ssä voi estää näön menetyksen, joka on arvioitu BCVA:n muutoksena lähtötasosta.
|
Perustaso 12 kuukauteen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
BCVA:n muutos lähtötasosta kuukauteen 12
Aikaikkuna: Perustaso kuukauteen 12
|
Arvioida muutoksia BCVA:ssa 6 ja 12 kuukauden kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen.
|
Perustaso kuukauteen 12
|
|
Hoidot lähtötilanteesta 12 kuukauteen
Aikaikkuna: Perustaso kuukauteen 12
|
Arvioida tarvittavien hoitojen lukumäärää 6 ja 12 kuukauden kohdalla ja uusintahoitojen ajankulua.
|
Perustaso kuukauteen 12
|
|
MMA muuttuu perustilasta kuukauteen 12
Aikaikkuna: Perustaso kuukauteen 12
|
Arvioida CNV:n uudelleenaktivoitumisen ajan kuluminen High Resolution OCT:n arvioituna.
|
Perustaso kuukauteen 12
|
|
Fluo muuttuu perustilasta kuukauteen 12
Aikaikkuna: Perustaso kuukauteen 12
|
Arvioida fluoreseiinivuodon ilmaantuvuus sekä keskimääräinen ja prosentuaalinen muutos CNV:n kokonaispinta-alassa, CNV-vuodon kokonaispinta-alassa ja leesion kokonaispinta-alassa 6 ja 12 kuukauden kohdalla.
|
Perustaso kuukauteen 12
|
|
Ranibitsumabin siedettävyys lähtötasosta 12 kuukauteen
Aikaikkuna: Perustaso kuukauteen 12
|
Arvioida ranibitsumabin korkeintaan kuukausittaisen annostelun turvallisuutta ja siedettävyyttä CNV:ssä likinäköisyyden vuoksi määrittämällä haittatapahtumien ja vakavien haittatapahtumien määrä kuukausina 6 ja 12.
|
Perustaso kuukauteen 12
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Christian Pruente, MD, Vista Klinik
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Silmäsairaudet
- Verkkokalvon rappeuma
- Verkkokalvon sairaudet
- Uvealin sairaudet
- Suonirauhasen sairaudet
- Metaplasia
- Silmänpohjan rappeuma
- Suonikalvon uudissuonittuminen
- Neovaskularisaatio, patologinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Antineoplastiset aineet
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Ranibitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- MYOPIE-2011-04
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ranibizumabi, Lucentis
-
NCT01027481ValmisVerkkokalvon laskimotukokset
-
NCT07520045RekrytointiDiabeettinen makulaturvotus (DME) | Diabeettinen retinopatia (DR)
-
NCT06952452RekrytointiMärkäikään liittyvä silmänpohjan rappeuma
-
NCT01827722TuntematonVerkkokalvon keskuslaskimotukos | Makulaarinen turvotus
-
NCT01863199ValmisNeovaskulaarinen ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma
-
NCT07249216Rekrytointi
-
NCT03071055ValmisEksudatiivinen ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma
-
NCT00727038PeruutettuGlaukooma | Neovaskulaarinen glaukooma | Uusi glaukooma | Uusi neovaskulaarinen glaukooma
-
NCT00726973Peruutettu