Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse efter godkendelse af perkutan venstre atriel vedhængslukning ( FLAAC-2 ) (FLAAC-2)

15. september 2022 opdateret af: French Cardiology Society

Undersøgelse efter godkendelse af perkutan venstre atriel vedhængslukning

Patienter med atrieflimren har betydelig risiko for trombedannelse i det venstre atrielle vedhæng, hvilket kan føre til slagtilfælde eller systemisk emboli. Denne risiko retfærdiggør førstelinjeordination af langvarig oral antikoagulantbehandling til disse patienter. Perkutan venstre atriel appendage lukning, er en ny interventionel kardiologisk teknik til patienter med høj risiko for slagtilfælde relateret til atrieflimren, hos hvem langvarig antikoagulationsbehandling ikke kan udføres. Denne procedure involverer implantation af en okklusionsanordning i det venstre atrielle vedhæng for at lukke det og forhindre migration af trombotisk materiale, der kan forårsage fjernemboli. Lukning af det venstre atrielle vedhæng undgår langvarig ordination af antikoagulantia, samtidig med at patienterne beskyttes mod risikoen for systemisk emboli og slagtilfælde. I 2016 blev to enheder udviklet til transkutan lukning af det venstre atrielle vedhæng (WATCHMAN, Boston Scientific, AMPLATZER CARDIAC PLUG, S. Jude Medical og dens udvikling AMPLATZER AMULET) inkluderet på listen over produkter, der kan refunderes i Frankrig. De franske nationale myndigheder har anmodet om oprettelse af et register, hvis formål er at evaluere:

  • Effektiviteten og sikkerheden af ​​implantationsanordninger i Frankrig
  • Typen og varigheden af ​​antitrombotisk behandling ordineret efter lukning af venstre atrielt vedhæng

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

1051

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Créteil, Frankrig
        • Henri Mondor Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Alle franske centre, der praktiserer perkutan lukning af det venstre atrielle vedhæng, vil deltage i denne undersøgelse, uanset hvilken teknik der anvendes. Patienterne, der indgår i protokollen, vil blive fulgt som en del af plejen af ​​de centre, der skal have udført proceduren.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Enhver patient, for hvem der er givet indikation for implantation af en anordning til lukning af det venstre atrielle vedhæng uden begrænsning af indikationen og uanset udfaldet af proceduren (implantationssucces eller ej).ot).

Ekskluderingskriterier:

  • Patientens afvisning af at deltage i denne undersøgelse og derfor brugen af ​​hans data
  • Mindre patient

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Venstre atriel vedhæng lukning

Alle patienter, der henvises til en afdeling for interventionel kardiologi for perkutan venstre atriel appendage lukning kan inkluderes.

Alle centre, der praktiserer denne procedure i Frankrig, vil deltage i denne undersøgelse, uanset hvilken teknik der anvendes. De patienter, der indgår i protokollen, vil blive fulgt som en del af plejen af ​​centre, der skal have udført proceduren.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppighed af arrangementer på et år
Tidsramme: 1 år
Det primære effektmål er hyppigheden af ​​et kombineret endepunkt, herunder iskæmisk slagtilfælde, systemisk emboli, uforklarlige dødsfald og kardiovaskulær død et år efter lukning af venstre atriel vedhæng. Denne frekvens vil blive udtrykt som procentdelen af ​​patienter, der præsenterede mindst én af disse hændelser. Kun den første hændelse, der indtræffer hos hver berørt patient, vil blive taget i betragtning, i det tilfælde, hvor den samme patient ville præsentere flere hændelser.
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effekt i slutningen af ​​proceduren
Tidsramme: En time efter afslutningen af ​​proceduren
Ved afslutningen af ​​proceduren vil effektiviteten af ​​proceduren blive beskrevet ved den procentvise succes for proceduren. Den vellykkede procedure er defineret ved en vellykket implantation af enheden i det venstre atrielle vedhæng uden at forudsige dens okklusive karakter.
En time efter afslutningen af ​​proceduren
Procentdel af okklusion af det venstre atrielle vedhæng objektiveret ved transesophageal ekografi efter 3 måneders opfølgning
Tidsramme: 3 måneders opfølgning
Procentdel af patienter, hvor det venstre atrielle vedhæng er effektivt lukket,
3 måneders opfølgning
Procentdel af resterende lækage afsløret ved transesophageal ekkokardiografi efter 3 måneders opfølgning
Tidsramme: 3 måneders opfølgning
Procentdel af patienter med resterende lækage
3 måneders opfølgning
Procentdel af iskæmisk slagtilfælde ved 1 års opfølgning
Tidsramme: 1 års opfølgning
Procentdel af patienter med mindst ét ​​iskæmisk slagtilfælde mellem proceduren og det 1-årige besøg
1 års opfølgning
Procentdel af forbigående iskæmisk anfald (TIA) ved 1 års opfølgning
Tidsramme: 1 års opfølgning
Procentdel af patienter, der præsenterer mindst én TIA mellem proceduren og det 1-årige besøg
1 års opfølgning
Procentdel af systemisk emboli ved 1 års opfølgning
Tidsramme: 1 års opfølgning
Procentdel af patienter med mindst én systemisk emboli mellem procedure og opfølgning efter 1 år
1 års opfølgning
Procentdel af kardiovaskulær eller uforklarlig død efter 1 års opfølgning
Tidsramme: 1 års opfølgning
Procentdel af patienter, der havde et kardiovaskulært eller uforklarligt dødsfald mellem proceduren og 1-års opfølgningen
1 års opfølgning
Dødelighed ved 1 års opfølgning
Tidsramme: 1 års opfølgning
Procent af dødsfald mellem procedure og opfølgning efter 1 år
1 års opfølgning
Hyppighed af cerebrale eller systemiske iskæmiske hændelser efter 1 års opfølgning
Tidsramme: 1 års opfølgning
Sammenligning af hyppigheden af ​​cerebrale eller systemiske iskæmiske hændelser med den forudsagte teoretiske værdi ifølge CHA2DS2-VASc-scoren for den inkluderede population
1 års opfølgning
Hyppigheden af ​​komplikationer relateret til eller potentielt relateret til enheden eller implantationsproceduren efter 7 dages opfølgning
Tidsramme: 7 dages opfølgning eller udskrivning (hvis senere så D7)
Hyppigheden af ​​komplikationer relateret til eller potentielt relateret til enheden eller implantationsproceduren
7 dages opfølgning eller udskrivning (hvis senere så D7)
Procentdel af perikardiel effusion efter 7 dages opfølgning
Tidsramme: 7 dages opfølgning eller udskrivning (hvis senere så D7)
Procentdel af patienter, der præsenterede en perikardiel effusion objektiveret ved trans-thorax ultralyd mellem proceduren og udskrivelsen fra hospitalet
7 dages opfølgning eller udskrivning (hvis senere så D7)
Procentdel af migration af enheden efter 7 dages opfølgning
Tidsramme: 7 dages opfølgning eller udskrivning (hvis senere så D7)
Procentdel af patienter, der præsenterede en migration af enheden, objektificeret af trans-thorax ultralyd mellem proceduren og udskrivelsen
7 dages opfølgning eller udskrivning (hvis senere så D7)
Procentdel af enhedstrombose ved 3 måneders opfølgning
Tidsramme: 3 måneders opfølgning
Procentdel af patienter, der præsenterede trombose på enheden, objektiveret ved transesophageal ekografi og/eller CT-scanning
3 måneders opfølgning
Procentdel af enhedsmigrering ved 3 måneders opfølgning
Tidsramme: 3 måneders opfølgning
Procentdel af patienter, der havde en migrering af enheden, objektiveret ved transesophageal ekografi og/eller CT-scanning
3 måneders opfølgning
Hyppighed af komplikationer relateret til eller potentielt relateret til enheden eller proceduren efter 1 års opfølgning
Tidsramme: 1 års opfølgning
Procentdel af patienter, der havde mindst én enheds- eller procedurekomplikation, såsom tamponade, der kræver kirurgisk dræning, migration af enheden, resterende lækage mellem proceduren og 1 års opfølgning
1 års opfølgning
Enhedstrombose eller enhedsmigrering ved trans-thorax ultralyd efter 1 års opfølgning
Tidsramme: 1 års opfølgning
Procentdel af enhedstrombose eller enhedsmigrering ved trans-thorax ultralyd
1 års opfølgning
Klinisk udvikling af patienten efter 1 år
Tidsramme: 1 års opfølgning
Procentdelen af ​​livstruende, invaliderende eller større hæmoragiske komplikationer, der opstod mellem proceduren og 1-års opfølgningen, vil blive registreret.
1 års opfølgning
Kriterier for evaluering af associerede antitrombotiske behandlinger
Tidsramme: 1 års opfølgning

De antitrombotiske behandlinger vil blive indsamlet ved patientens udgang og 3, 6 og 12 måneder efter implantation.

Typen og varigheden af ​​antitrombotiske behandlinger vil blive dokumenteret ved hjælp af de kombinerede kriterier:

  • Procentdel af patienter på injicerbare eller orale antikoagulantia og blodpladehæmmende midler på forskellige opfølgningstider
  • Procentdel af patienter på injicerbare eller orale antikoagulantia på forskellige opfølgningstidspunkter
  • Procentdelen af ​​patienter på blodpladeantiaggreganter i enkelt- eller dobbeltterapi ved forskellige opfølgningstider
  • Den gennemsnitlige varighed af antikoagulerende og trombocythæmmende behandlinger
1 års opfølgning
Beskrivelse af befolkning og centre
Tidsramme: Ved inklusion

Demografiske og kliniske karakteristika for patienterne vil blive indsamlet og beskrevet, såsom: alder, køn, medicinsk og kirurgisk historie, kardiovaskulære farmakologiske behandlinger, komorbiditeter, indikation af venstre atriel lukning, HAS-BLED og CHA2DS2-VASc score, anatomiske træk ved venstre atrielt vedhæng ved inklusion.

Typen af ​​sundhedsfaciliteter og efterforskernes profil vil blive evalueret i henhold til:

  • Efterforskernes træningssted: procentdel af læger, der praktiserer i offentlige centre, procentdel af læger, der praktiserer på hospital, procentdel af læger, der praktiserer i den private sektor, procentdel af læger, der praktiserer i to sektorer
  • Det gennemsnitlige antal implantationer af hver enhed foretaget af efterforskerne siden deres første brug af hvert system
Ved inklusion
Evaluering af implantationsindikationer
Tidsramme: Ved inklusion

Årsagen til lukning af venstre atrielt vedhæng vil også blive evalueret ved at sammenligne indikationerne for implantation af enheden med indikationerne, der bevares af CNEDIMTS, under hensyntagen til følgende kombinerede kriterier:

  • CHA2DS2-VASc score
  • Streng kontraindikation til antikoagulantbehandling
  • Ikke-valvulær FA
Ved inklusion

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studiestol: Nicole NACCACHE, French Society of Cardio

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

9. juli 2018

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

15. februar 2020

Studieafslutning (FAKTISKE)

7. oktober 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. januar 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. februar 2018

Først opslået (FAKTISKE)

15. februar 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

16. september 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. september 2022

Sidst verificeret

1. september 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 3528-NI

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Atrieflimren

Søg i lignende forsøg