Studie nach der Zulassung zum perkutanen Verschluss des linken Vorhofohrs (FLAAC-2) (FLAAC-2)
Studie nach der Zulassung zum perkutanen Verschluss des linken Vorhofohrs
Patienten mit Vorhofflimmern sind einem erheblichen Risiko einer Thrombusbildung im linken Vorhofohr ausgesetzt, was zu einem Schlaganfall oder einer systemischen Embolie führen kann. Dieses Risiko rechtfertigt die Erstlinienverschreibung einer oralen Langzeittherapie mit Antikoagulanzien bei diesen Patienten. Der perkutane Verschluss des linken Vorhofohrs ist eine neue interventionelle kardiologische Technik für Patienten mit hohem Schlaganfallrisiko im Zusammenhang mit Vorhofflimmern, bei denen eine langfristige Antikoagulationstherapie nicht durchgeführt werden kann. Dieses Verfahren beinhaltet die Implantation einer Okklusionsvorrichtung in das linke Herzohr, um es zu schließen und die Migration von thrombotischem Material zu verhindern, das eine entfernte Embolie verursachen kann. Der Verschluss des linken Vorhofohrs vermeidet die langfristige Verschreibung von Antikoagulanzien und schützt gleichzeitig die Patienten vor dem Risiko einer systemischen Embolie und eines Schlaganfalls. Im Jahr 2016 wurden zwei für den transkutanen Verschluss des linken Herzohrs entwickelte Geräte (WATCHMAN, Boston Scientific, AMPLATZER CARDIAC PLUG, S. Jude Medical und seine Weiterentwicklung AMPLATZER AMULET) in die Liste der in Frankreich erstattungsfähigen Produkte aufgenommen. Die französischen nationalen Behörden haben die Einrichtung eines Registers beantragt, dessen Ziele darin bestehen, Folgendes zu bewerten:
- Die Effizienz und Sicherheit der Implantation von Geräten in Frankreich
- Die Art und Dauer der antithrombotischen Behandlung, die nach dem Verschluss des linken Vorhofohrs verschrieben wird
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Créteil, Frankreich
- Henri Mondor Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Jeder Patient, bei dem eine Indikation zur Implantation einer Vorrichtung zum Verschluss des linken Herzohrs besteht, ohne Indikationsbeschränkung und unabhängig vom Ausgang des Eingriffs (Implantationserfolg oder nicht).ot).
Ausschlusskriterien:
- Weigerung des Patienten, an dieser Studie teilzunehmen und damit die Verwendung seiner Daten
- Minderjähriger Patient
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
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Verschluss des linken Vorhofohrs
Alle Patienten, die zum perkutanen Verschluss des linken Vorhofohrs an eine Abteilung für interventionelle Kardiologie überwiesen werden, können eingeschlossen werden. Alle Zentren, die dieses Verfahren in Frankreich praktizieren, werden an der vorliegenden Studie teilnehmen, unabhängig von der verwendeten Technik. Die in das Protokoll aufgenommenen Patienten werden im Rahmen der Behandlung von Zentren betreut, die das Verfahren durchgeführt haben. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Häufigkeit der Ereignisse bei einem Jahr
Zeitfenster: 1 Jahr
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Der primäre Wirksamkeitsendpunkt ist die Häufigkeit eines kombinierten Endpunkts einschließlich ischämischer Schlaganfälle, systemischer Embolie, ungeklärter Todesfälle und kardiovaskulärer Todesfälle ein Jahr nach dem Verschluss des linken Vorhofohrs.
Diese Häufigkeit wird als Prozentsatz der Patienten ausgedrückt, bei denen mindestens eines dieser Ereignisse aufgetreten ist.
Nur das erste Ereignis, das bei jedem betroffenen Patienten auftritt, wird berücksichtigt, falls derselbe Patient mehrere Ereignisse aufweisen würde.
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1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wirksamkeit am Ende des Verfahrens
Zeitfenster: Eine Stunde nach Ende des Verfahrens
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Am Ende des Verfahrens wird die Effizienz des Verfahrens durch den prozentualen Erfolg des Verfahrens beschrieben.
Das erfolgreiche Verfahren wird durch eine erfolgreiche Implantation des Geräts in das linke Herzohr definiert, ohne seinen okklusiven Charakter anzudeuten.
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Eine Stunde nach Ende des Verfahrens
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Prozentsatz der Okklusion des linken Herzohrs, objektiviert durch transösophageale Echographie nach 3 Monaten Nachbeobachtung
Zeitfenster: 3 Monate Nachsorge
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Prozentsatz der Patienten, bei denen das linke Herzohr effektiv verschlossen ist,
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3 Monate Nachsorge
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Prozentsatz der Restleckage, die durch transösophageale Echokardiographie nach 3 Monaten Nachbeobachtung festgestellt wurde
Zeitfenster: 3 Monate Nachsorge
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Prozentsatz der Patienten mit Restleckage
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3 Monate Nachsorge
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Prozentsatz des ischämischen Schlaganfalls nach 1 Jahr Nachbeobachtung
Zeitfenster: 1 Jahr Follow-up
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Prozentsatz der Patienten mit mindestens einem ischämischen Schlaganfall zwischen dem Eingriff und dem 1-Jahres-Besuch
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1 Jahr Follow-up
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Prozentsatz der transitorischen ischämischen Attacke (TIA) nach 1 Jahr Nachbeobachtung
Zeitfenster: 1 Jahr Follow-up
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Prozentsatz der Patienten mit mindestens einer TIA zwischen dem Eingriff und dem 1-Jahres-Besuch
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1 Jahr Follow-up
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Prozentsatz der systemischen Embolie nach 1 Jahr Nachbeobachtung
Zeitfenster: 1 Jahr Follow-up
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Prozentsatz der Patienten mit mindestens einer systemischen Embolie zwischen Eingriff und Nachsorge nach 1 Jahr
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1 Jahr Follow-up
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Prozentsatz der kardiovaskulären oder ungeklärten Todesfälle nach 1 Jahr Nachbeobachtung
Zeitfenster: 1 Jahr Follow-up
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Prozentsatz der Patienten, die zwischen dem Eingriff und dem 1-Jahres-Follow-up einen kardiovaskulären oder ungeklärten Tod hatten
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1 Jahr Follow-up
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Mortalität nach 1 Jahr Follow-up
Zeitfenster: 1 Jahr Follow-up
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Prozentsatz der Todesfälle zwischen Eingriff und Nachsorge nach 1 Jahr
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1 Jahr Follow-up
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Häufigkeit zerebraler oder systemischer ischämischer Ereignisse nach 1 Jahr Nachbeobachtung
Zeitfenster: 1 Jahr Follow-up
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Vergleich der Häufigkeit zerebraler oder systemischer ischämischer Ereignisse mit dem vorhergesagten theoretischen Wert gemäß dem CHA2DS2-VASc-Score der eingeschlossenen Population
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1 Jahr Follow-up
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Rate der Komplikationen im Zusammenhang oder potenziell im Zusammenhang mit dem Gerät oder dem Implantationsverfahren nach 7 Tagen Nachbeobachtung
Zeitfenster: 7 Tage Nachsorge oder Entlassung (falls später als T7)
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Rate von Komplikationen, die mit dem Gerät oder dem Implantationsverfahren zusammenhängen oder möglicherweise zusammenhängen
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7 Tage Nachsorge oder Entlassung (falls später als T7)
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Prozentsatz des Perikardergusses nach 7 Tagen Nachbeobachtung
Zeitfenster: 7 Tage Nachsorge oder Entlassung (falls später als T7)
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Prozentsatz der Patienten, die zwischen dem Eingriff und der Entlassung aus dem Krankenhaus einen durch transthorakalen Ultraschall objektivierten Perikarderguss aufwiesen
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7 Tage Nachsorge oder Entlassung (falls später als T7)
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Prozentsatz der Migration des Geräts nach 7 Tagen Nachverfolgung
Zeitfenster: 7 Tage Nachsorge oder Entlassung (falls später als T7)
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Prozentsatz der Patienten, die eine Migration des Geräts aufwiesen, die durch den transthorakalen Ultraschall zwischen dem Eingriff und der Entlassung objektiviert wurde
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7 Tage Nachsorge oder Entlassung (falls später als T7)
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Prozentsatz der Gerätethrombose nach 3 Monaten Nachbeobachtung
Zeitfenster: 3 Monate Nachsorge
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Prozentsatz der Patienten, die eine Thrombose auf dem Gerät zeigten, objektiviert durch transösophageale Echographie und/oder CT-Scan
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3 Monate Nachsorge
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Prozentsatz der Gerätemigration nach 3 Monaten Nachverfolgung
Zeitfenster: 3 Monate Nachsorge
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Prozentsatz der Patienten, die eine Migration des Geräts hatten, objektiviert durch transösophageale Echographie und / oder CT-Scan
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3 Monate Nachsorge
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Rate der Komplikationen im Zusammenhang mit oder möglicherweise im Zusammenhang mit dem Gerät oder Verfahren nach 1 Jahr Nachbeobachtung
Zeitfenster: 1 Jahr Follow-up
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Prozentsatz der Patienten, die mindestens eine Komplikation des Geräts oder des Verfahrens hatten, wie z
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1 Jahr Follow-up
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Gerätethrombose oder Gerätemigration durch transthorakalen Ultraschall nach 1 Jahr Nachsorge
Zeitfenster: 1 Jahr Follow-up
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Prozentsatz der Gerätethrombosen oder Gerätemigrationen durch transthorakalen Ultraschall
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1 Jahr Follow-up
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Klinische Entwicklung des Patienten nach 1 Jahr
Zeitfenster: 1 Jahr Follow-up
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Der Prozentsatz lebensbedrohlicher, behindernder oder schwerwiegender hämorrhagischer Komplikationen, die zwischen dem Eingriff und der 1-Jahres-Nachsorge aufgetreten sind, wird aufgezeichnet.
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1 Jahr Follow-up
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Kriterien für die Bewertung assoziierter antithrombotischer Behandlungen
Zeitfenster: 1 Jahr Follow-up
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Die antithrombotischen Behandlungen werden beim Verlassen des Patienten sowie 3, 6 und 12 Monate nach der Implantation gesammelt. Art und Dauer der antithrombotischen Behandlung werden anhand der kombinierten Kriterien dokumentiert:
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1 Jahr Follow-up
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Beschreibung der Bevölkerung und Zentren
Zeitfenster: Bei Inklusion
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Demografische und klinische Merkmale der Patienten werden erhoben und beschrieben, wie z. B.: Alter, Geschlecht, medizinische und chirurgische Vorgeschichte, kardiovaskuläre pharmakologische Behandlungen, Komorbiditäten, Anzeichen eines Verschlusses des linken Vorhofs, HAS-BLED- und CHA2DS2-VASc-Scores, anatomische Merkmale des linkes Herzohr beim Einschluss. Die Art der Gesundheitseinrichtung und das Profil der Prüfärzte werden bewertet nach:
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Bei Inklusion
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Beurteilung von Implantationsindikationen
Zeitfenster: Bei Inklusion
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Die Ursache für den Verschluss des linken Vorhofohrs wird auch bewertet, indem die Indikationen für die Implantation des Geräts mit den vom CNEDIMTS gespeicherten Indikationen verglichen werden, wobei die folgenden kombinierten Kriterien berücksichtigt werden:
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Bei Inklusion
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Nicole NACCACHE, French Society of Cardio
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kappetein AP, Head SJ, Genereux P, Piazza N, van Mieghem NM, Blackstone EH, Brott TG, Cohen DJ, Cutlip DE, van Es GA, Hahn RT, Kirtane AJ, Krucoff MW, Kodali S, Mack MJ, Mehran R, Rodes-Cabau J, Vranckx P, Webb JG, Windecker S, Serruys PW, Leon MB; Valve Academic Research Consortium (VARC)-2. Updated standardized endpoint definitions for transcatheter aortic valve implantation: the Valve Academic Research Consortium-2 consensus document (VARC-2). Eur J Cardiothorac Surg. 2012 Nov;42(5):S45-60. doi: 10.1093/ejcts/ezs533. Epub 2012 Oct 1.
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- Reddy VY, Mobius-Winkler S, Miller MA, Neuzil P, Schuler G, Wiebe J, Sick P, Sievert H. Left atrial appendage closure with the Watchman device in patients with a contraindication for oral anticoagulation: the ASAP study (ASA Plavix Feasibility Study With Watchman Left Atrial Appendage Closure Technology). J Am Coll Cardiol. 2013 Jun 25;61(25):2551-6. doi: 10.1016/j.jacc.2013.03.035. Epub 2013 Apr 10.
- Reddy VY, Holmes D, Doshi SK, Neuzil P, Kar S. Safety of percutaneous left atrial appendage closure: results from the Watchman Left Atrial Appendage System for Embolic Protection in Patients with AF (PROTECT AF) clinical trial and the Continued Access Registry. Circulation. 2011 Feb 1;123(4):417-24. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.976449. Epub 2011 Jan 17.
- Sick PB, Schuler G, Hauptmann KE, Grube E, Yakubov S, Turi ZG, Mishkel G, Almany S, Holmes DR. Initial worldwide experience with the WATCHMAN left atrial appendage system for stroke prevention in atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2007 Apr 3;49(13):1490-5. doi: 10.1016/j.jacc.2007.02.035. Epub 2007 Mar 21.
- Kefer J, Vermeersch P, Budts W, Depotter T, Aminian A, Benit E, Stammen F. Transcatheter left atrial appendage closure for stroke prevention in atrial fibrillation with Amplatzer cardiac plug: the Belgian Registry. Acta Cardiol. 2013 Dec;68(6):551-8. doi: 10.1080/ac.68.6.8000001.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- 3528-NI
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Vorhofflimmern
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NCT06943365Anmeldung auf EinladungIdiopathisches Kammerflimmern | Kurzgekoppelte ventrikuläre Fibrillation
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NCT04168970RekrutierungAußerklinischer Herzstillstand | Ventrikuläre Fibrillation anhaltend
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NCT06376916RekrutierungVorhofflimmern | Tachykardie atrial | Vorhofflattern mit schneller ventrikulärer Reaktion
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NCT04198220AbgeschlossenVorhofflimmern | Bradykardie | Synkope | Kryptogener Schlaganfall | Tachykardie atrial
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NCT03376438AbgeschlossenVorhofflattern | Tachykardie, supraventrikulär | Tachykardie, AV-Knoten-Wiedereintritt | Tachykardie atrial | Tachykardie, reziprok | Tachykardie, paroxysmal | Fetaler Hydrops | Tachykardie, atriale Ektopie