Mobilapp Postoperativ hjemmeovervågning efter forbedret restitution onkologisk kirurgi (ERAS-OncoRe)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
ERAS® (Enhanced Recovery After Surgery) protokoller er evidensbaserede bedste praksisser samlet for at revolutionere præ-, intra- og postoperativ behandling, hvilket resulterer i bedre patientresultater, øget patienttilfredshed efter operationen og reducerede sundhedsomkostninger. ERAS®-protokoller inden for brystrekonstruktion og gynækologisk onkologi er udviklet af kirurger fra Tom Baker Cancer Center og har godkendelse fra det internationale ERAS® Society til global implementering.
Fra 2015 ejede størstedelen af canadierne en mobiltelefon. Teknologiske fremskridt inden for disse former for kommunikation har vist sig at have en positiv indvirkning på patientoplevelsen og reducere sundhedssystemets byrder. Telemedicin leveret sundhedspleje via smartphone-apps inkluderer nu platforme til at opmuntre til sund adfærd, overvågning af kroniske sundhedstilstande, organisering af personlige sundhedsjournaler og overvågning af postkirurgiske sår.
Den foreslåede undersøgelse vil kombinere disse to fremskridt, ERAS®-protokoller og smartphone-teknologi, for at overveje, hvordan kombinationen af disse to tilgange til postkirurgisk behandling kan øge patienttilfredsheden og bekvemmeligheden og minimere den økonomiske byrde, samtidig med at den giver pleje og overvågning af høj kvalitet. Derudover har kombinationen af disse tilgange potentialet til at gavne sundhedssystemet på en række måder. Ved at mindske den operationsrelaterede liggetid og reducere antallet af postkirurgiske besøg, er en mulighed for omkostningsbesparelser indlysende. I et system, der er plaget af lange ventetider for nogle procedurer, betyder reduktion af opholdslængder og kirurgers postoperative kliniske byrde desuden, at flere patienter kan ses og behandles rettidigt. Dette er en win-win for sundhedsvæsenet og patienterne. Det giver struktur til mere effektiv pleje af postoperative patienter på en patientførste måde, der støtter læger, transformerer pleje og engagerer sig i ansvarlig forvaltning af sundhedsressourcer i henhold til de grundlæggende strategier udviklet af Alberta Health Services.
Den nuværende undersøgelse vil vurdere patientens, lægens og sundhedssystemets indvirkning af at kombinere ERAS® protokol-guidet onkologisk kirurgi med postkirurgisk patientmonitorering via en smartphone-app, der vil mindske patienternes postoperative byrde, når postoperativ genopretning er begivenhedsløs og vil advare læger tidligere, når ting går ikke godt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 4N2
- Tom Baker Cancer Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder over 18 år, der gennemgår brystrekonstruktion, mastektomi alene og større gynækologiske onkologiske procedurer i henhold til ERAS-protokoller.
- Skal eje en Android- eller iOS-smartphone, være fortrolig med grundlæggende smartphone-teknologi, være villig til at installere appen på deres telefon, have deres telefon dobbeltkrypteret og lære telefonens app- og kamerafunktioner efter behov for studiet.
- Flydende engelsk
Ekskluderingskriterier:
- Manglende flydende engelsk
- Manglende daglig adgang til en smartphone, hvor appen kan installeres og betjenes.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mobil app til opfølgning
Deltagerne vil bruge en app til at indsende fotos af deres operationssted, QoR15-resultater og EORTC-score for udvalgte bivirkninger dagligt i 2 uger efter operation og ugentligt i yderligere 4 uger.
Kirurger vil bruge en trådløs grænseflade til at få adgang til disse data og overvåge patientens tilstand.
Deltagerne vil udfylde spørgeskemaer og føre dagbøger relateret til tilfredshed, medicinske systemmøder, kirurgiske komplikationer, opfølgningsrelaterede økonomiske omkostninger og telemedicinsk tilfredshed 2 og 6 uger efter operationen.
De vil deltage i ordinerede opfølgningsaftaler med deres kirurg med mulighed for at springe 1 eller flere opfølgningsaftaler over afhængig af deres genopretningsforløb og kirurg.
|
Mobilappens opfølgningspleje er en applikation, der kan indlæses på en smartphone.
Det giver patienten mulighed for at indsende billeder af deres operationssted, QoR15-score og EORTC-score for udvalgte bivirkninger.
De indsamlede oplysninger overføres til medlemmer af det kirurgiske team (dvs. den primære kirurg) og bruges til at overvåge bedring i løbet af de første 6 uger efter operationen.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Konventionel personlig opfølgningspleje
Den konventionelle opfølgningsgruppe vil holde sig til konventionelle opfølgningsplaner for alle involverede kirurger.
De vil udfylde spørgeskemaer og føre dagbøger relateret til tilfredshed, medicinske systemmøder, kirurgiske komplikationer og opfølgningsrelaterede økonomiske omkostninger 2 og 6 uger efter operationen og deltage i alle planlagte opfølgningsaftaler.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patienttilfredshedsspørgeskema (PSQ-III) - Vælg underskalaer
Tidsramme: 6 uger
|
PSQ-III er et valideret spørgeskema, der består af flere underskalaer og anvender en "statement of opinion"-svarmodel med 5 svarkategorier (helt enig, enig, usikker, uenig, meget uenig).
De underskalaer, der anvendes i den aktuelle undersøgelse, omfatter generel tilfredshed, kommunikation med din læge, tid brugt hos lægen, økonomiske aspekter og adgang/tilgængelighed/bekvemmelighed.
|
6 uger
|
|
Gendannelseskvalitet 15
Tidsramme: 6 uger
|
Quality of Recovery 15-skalaen fanger patientrapporterede postoperative vurderinger af forskellige dimensioner af sundhed, herunder patientstøtte, komfort, følelser, fysisk uafhængighed og smerte.
Patienter vurderer hvert af de 15 udsagn fra 1 (aldrig) til 10 (altid).
|
6 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patientbårne økonomiske omkostninger til opfølgningsaftaler
Tidsramme: 6 uger
|
Omkostningerne forbundet med at deltage i en eller flere kirurgiske opfølgningsaftaler vil blive sporet.
Deltagerne vil føre en log over alle tilknyttede udgifter.
|
6 uger
|
|
Samlet antal kontakter med medicinsk system postoperativt
Tidsramme: 6 uger
|
Det samlede antal kontakter med sundhedsvæsenet postoperativt vil blive sporet.
|
6 uger
|
|
Postoperative komplikationer
Tidsramme: 6 uger
|
Alle komplikationer, der opstår inden for undersøgelsesperioden, vil blive sporet.
Disse oplysninger vil blive indsamlet.
|
6 uger
|
|
Uønskede hændelser NCI Version 3 / EORTC
Tidsramme: 6 uger
|
Udvalgte uønskede hændelser, herunder diarré, forstoppelse, feber, vandladningshyppighed/-hast, vaginal blødning, sårkomplikationer og træthed vil blive sporet.
|
6 uger
|
|
Sundhedsprofessionelles kontakt med undersøgelsespatienter
Tidsramme: 6 uger
|
De deltagende kirurger og undersøgelsessygeplejersker vil føre dagbøger over tid brugt på patientopfølgning, herunder opfølgningsaftaler, modtagelse og tilbagevendende telefonopkald og tam brugt i forbindelse med virtuel overvågning via smartphone-appen.
|
6 uger
|
|
Sundhedspersonalets svar på virtuel versus traditionel opfølgningsbehandling
Tidsramme: 6 uger
|
Et telefoninterview vil blive gennemført med undersøgelseskirurger og plejepersonale i slutningen af undersøgelsen for at spørge ind til indvirkningen på læger, der udfører konventionel versus virtuel overvågning af postoperative patienter.
|
6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Claire Temple-Oberle, MD MSc FRCSC, University of Calgary
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nelson G, Altman AD, Nick A, Meyer LA, Ramirez PT, Achtari C, Antrobus J, Huang J, Scott M, Wijk L, Acheson N, Ljungqvist O, Dowdy SC. Guidelines for pre- and intra-operative care in gynecologic/oncology surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society recommendations--Part I. Gynecol Oncol. 2016 Feb;140(2):313-22. doi: 10.1016/j.ygyno.2015.11.015. Epub 2015 Nov 18. No abstract available.
- Nelson G, Altman AD, Nick A, Meyer LA, Ramirez PT, Achtari C, Antrobus J, Huang J, Scott M, Wijk L, Acheson N, Ljungqvist O, Dowdy SC. Guidelines for postoperative care in gynecologic/oncology surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society recommendations--Part II. Gynecol Oncol. 2016 Feb;140(2):323-32. doi: 10.1016/j.ygyno.2015.12.019. Epub 2016 Jan 3. No abstract available.
- Temple-Oberle C, Shea-Budgell MA, Tan M, Semple JL, Schrag C, Barreto M, Blondeel P, Hamming J, Dayan J, Ljungqvist O; ERAS Society. Consensus Review of Optimal Perioperative Care in Breast Reconstruction: Enhanced Recovery after Surgery (ERAS) Society Recommendations. Plast Reconstr Surg. 2017 May;139(5):1056e-1071e. doi: 10.1097/PRS.0000000000003242.
- Armstrong KA, Coyte PC, Brown M, Beber B, Semple JL. Effect of Home Monitoring via Mobile App on the Number of In-Person Visits Following Ambulatory Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2017 Jul 1;152(7):622-627. doi: 10.1001/jamasurg.2017.0111.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TomBakerCC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
NCT05415033Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07189884Ikke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT05190809RekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion Disproportion
-
NCT07150767Trukket tilbage
-
NCT07420335Ikke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT03861221AfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CT
-
NCT07516626Ikke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT02005887AfsluttetBreast Cancer Invasive Nos
-
NCT01598285Afsluttet
-
NCT07457359RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast Cancer