Mobilní aplikace Pooperační domácí monitorování po onkologické chirurgii s rozšířenou rekonvalescencí (ERAS-OncoRe)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Protokoly ERAS® (Enhanced Recovery After Surgery) jsou osvědčené postupy založené na důkazech seskupené tak, aby způsobily revoluci v předoperační, intra- a pooperační péči vedoucí k lepším výsledkům pacientů, zvýšené pooperační spokojenosti pacientů a snížení nákladů na zdravotní péči. Protokoly ERAS® v rekonstrukci prsu a gynekologické onkologii byly vyvinuty chirurgy z Tom Baker Cancer Center a mají schválení mezinárodní společnosti ERAS® pro globální implementaci.
Od roku 2015 vlastnila většina Kanaďanů mobilní telefon. Ukázalo se, že technologický pokrok v těchto formách komunikace pozitivně ovlivňuje zkušenosti pacientů a snižuje zátěž systému zdravotní péče. Telemedicína poskytovaná zdravotní péče prostřednictvím aplikací pro chytré telefony nyní zahrnuje platformy pro podporu zdravého chování, sledování chronických zdravotních stavů, organizování osobních zdravotních záznamů a sledování pooperačních ran.
Navrhovaná studie by spojila tyto dva pokroky, protokoly ERAS® a technologii chytrých telefonů, aby zvážila, jak by kombinace těchto dvou přístupů k pooperační péči mohla zvýšit spokojenost a pohodlí pacientů a minimalizovat finanční zátěž při poskytování vysoce kvalitní péče a monitorování. Kombinace těchto přístupů má navíc potenciál prospět systému zdravotní péče mnoha způsoby. Zkrácení délky pobytu související s operací a snížení počtu pooperačních návštěv je zřejmá příležitost k úspoře nákladů. Navíc v systému, který trápí dlouhé čekací doby na některé výkony, zkrácení délky pobytu a pooperační klinické zátěže chirurgů znamená, že je možné včas vidět a léčit více pacientů. To je výhra pro zdravotnický systém a pacienty. Poskytuje strukturu pro efektivnější péči o pooperační pacienty v první řadě pacientem, která podporuje lékaře, transformuje péči a zapojuje se do odpovědného řízení zdrojů zdravotní péče v souladu se základními strategiemi vyvinutými společností Alberta Health Services.
Současná studie by zhodnotila dopad na pacienta, lékaře a zdravotnický systém kombinace onkologické chirurgie řízené protokolem ERAS® s pooperačním monitorováním pacienta prostřednictvím aplikace pro chytré telefony, což by snížilo pooperační zátěž pacientů, když je pooperační zotavení bezproblémové, a upozornilo lékaře dříve, když se něco stane. nejdou dobře.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4N2
- Tom Baker Cancer Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy starší 18 let podstupující rekonstrukci prsu, samotnou mastektomii a velké gynekologické onkologické výkony podle protokolů ERAS.
- Musí vlastnit smartphone se systémem Android nebo iOS, znát základní technologii chytrých telefonů, být ochoten nainstalovat aplikaci do telefonu, mít telefon dvojitě šifrovaný a naučit se funkce aplikace a fotoaparátu v telefonu, jak je potřeba pro studium.
- plynulost v angličtině
Kritéria vyloučení:
- Nedostatek plynulosti v angličtině
- Nedostatek každodenního přístupu k chytrému telefonu, kde lze aplikaci nainstalovat a ovládat.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Mobilní aplikace pro následnou péči
Účastníci budou používat aplikaci k odesílání fotografií svého chirurgického místa, skóre QoR15 a skóre vybraných nežádoucích účinků EORTC denně po dobu 2 týdnů po operaci a týdně po dobu dalších 4 týdnů.
Chirurgové použijí bezdrátové rozhraní pro přístup k těmto datům a sledování stavu pacienta.
Účastníci budou 2 a 6 týdnů po operaci vyplňovat dotazníky a vést si deníky týkající se spokojenosti, setkání se zdravotním systémem, chirurgických komplikací, finančních nákladů souvisejících s následným sledováním a spokojenosti s telemedicínou.
Budou navštěvovat předepsané následné schůzky se svým chirurgem s možností přeskočit 1 nebo více následných schůzek v závislosti na jejich trajektorii zotavení a chirurgovi.
|
Mobilní aplikace follow-up care je aplikace, kterou lze nahrát do chytrého telefonu.
Umožňuje pacientovi předložit fotografie místa chirurgického zákroku, skóre QoR15 a skóre vybraných nežádoucích účinků EORTC.
Shromážděné informace jsou přenášeny členům chirurgického týmu (tj. primárnímu chirurgovi) a používány ke sledování zotavení během prvních 6 týdnů po operaci.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Konvenční osobní následná péče
Konvenční skupina následné péče bude dodržovat konvenční plány sledování všech zúčastněných chirurgů.
Po 2 a 6 týdnech po operaci vyplní dotazníky a budou si vést deníky týkající se spokojenosti, setkání s lékařským systémem, chirurgických komplikací a finančních nákladů souvisejících s následným sledováním a budou se účastnit všech plánovaných následných schůzek.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dotazník spokojenosti pacienta (PSQ-III) - Vyberte dílčí škály
Časové okno: 6 týdnů
|
PSQ-III je validovaný dotazník složený z několika subškál a využívající model odpovědí „prohlášení názoru“ s 5 kategoriemi odpovědí (zcela souhlasím, souhlasím, nejistý, nesouhlasím, rozhodně nesouhlasím).
Subškály používané v současné studii zahrnují obecnou spokojenost, komunikaci s lékařem, čas strávený s lékařem, finanční aspekty a přístup/dostupnost/pohodlí.
|
6 týdnů
|
|
Kvalita obnovy 15
Časové okno: 6 týdnů
|
Škála Quality of Recovery 15 zachycuje pacientem hlášené pooperační hodnocení různých dimenzí zdraví včetně podpory pacienta, pohodlí, emocí, fyzické nezávislosti a bolesti.
Pacienti hodnotí každý z 15 výroků od 1 (nikdy) do 10 (vždy).
|
6 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Finanční náklady spojené s následnými schůzkami, které nese pacient
Časové okno: 6 týdnů
|
Budou sledovány náklady spojené s návštěvou jednoho nebo více chirurgických následných schůzek.
Účastníci budou vést záznamy o všech souvisejících výdajích.
|
6 týdnů
|
|
Celkový počet pooperačních kontaktů s lékařským systémem
Časové okno: 6 týdnů
|
Bude sledován celkový počet pooperačních kontaktů se zdravotnickým systémem.
|
6 týdnů
|
|
Pooperační komplikace
Časové okno: 6 týdnů
|
Všechny komplikace, které se vyskytnou během období studie, budou sledovány.
Tyto informace budou shromážděny.
|
6 týdnů
|
|
Nežádoucí účinky NCI verze 3 / EORTC
Časové okno: 6 týdnů
|
Budou sledovány vybrané nežádoucí příhody, jako je průjem, zácpa, horečka, frekvence/urgence močení, vaginální krvácení, komplikace rány a únava.
|
6 týdnů
|
|
Kontakt zdravotnických pracovníků se studovanými pacienty
Časové okno: 6 týdnů
|
Zúčastnění chirurgové a studijní sestry si budou vést deníky o čase stráveném sledováním pacienta, včetně následných schůzek, přijímání a vracení telefonních hovorů a zkrocených výdajů souvisejících s virtuálním monitorováním prostřednictvím aplikace pro chytré telefony.
|
6 týdnů
|
|
Reakce zdravotnických profesionálů na virtuální versus tradiční následnou péči
Časové okno: 6 týdnů
|
Na konci studie bude proveden telefonický rozhovor s chirurgy a ošetřujícím personálem studie, aby se zjistil dopad na lékařské profesionály provádějící konvenční versus virtuální monitorování pooperačních pacientů.
|
6 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Claire Temple-Oberle, MD MSc FRCSC, University of Calgary
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Nelson G, Altman AD, Nick A, Meyer LA, Ramirez PT, Achtari C, Antrobus J, Huang J, Scott M, Wijk L, Acheson N, Ljungqvist O, Dowdy SC. Guidelines for pre- and intra-operative care in gynecologic/oncology surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society recommendations--Part I. Gynecol Oncol. 2016 Feb;140(2):313-22. doi: 10.1016/j.ygyno.2015.11.015. Epub 2015 Nov 18. No abstract available.
- Nelson G, Altman AD, Nick A, Meyer LA, Ramirez PT, Achtari C, Antrobus J, Huang J, Scott M, Wijk L, Acheson N, Ljungqvist O, Dowdy SC. Guidelines for postoperative care in gynecologic/oncology surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society recommendations--Part II. Gynecol Oncol. 2016 Feb;140(2):323-32. doi: 10.1016/j.ygyno.2015.12.019. Epub 2016 Jan 3. No abstract available.
- Temple-Oberle C, Shea-Budgell MA, Tan M, Semple JL, Schrag C, Barreto M, Blondeel P, Hamming J, Dayan J, Ljungqvist O; ERAS Society. Consensus Review of Optimal Perioperative Care in Breast Reconstruction: Enhanced Recovery after Surgery (ERAS) Society Recommendations. Plast Reconstr Surg. 2017 May;139(5):1056e-1071e. doi: 10.1097/PRS.0000000000003242.
- Armstrong KA, Coyte PC, Brown M, Beber B, Semple JL. Effect of Home Monitoring via Mobile App on the Number of In-Person Visits Following Ambulatory Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2017 Jul 1;152(7):622-627. doi: 10.1001/jamasurg.2017.0111.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- TomBakerCC
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina prsu
-
NCT03861221DokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CT
-
NCT07498400Aktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT04817540NáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 Study
-
NCT07487519Zatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT02316457DokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT06113016NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04585724StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02364557DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický maligní novotvar v páteři | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT07555210NáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMR